Colită colagenoasă

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Colită colagenoasă
Imagine microscopică, colorare hematoxilină-eozină. Colită colagenică.
Specialitate	Gastroenterologie
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă	D046729
eMedicină	180664
Editați datele pe Wikidata · Manual

Colita colagenoasă este o boală inflamatorie cronică a intestinului care afectează cel mai frecvent pacienții cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani, cu o prevalență tipică la femei. Se caracterizează prin prezența diareii cronice apoase în absența mucusului și a sângelui , element care o diferențiază de alte boli cronice inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă . Împreună cu colita limfocitară face parte din categoria „umbrelă” a colitei microscopice . Deși a fost considerată o boală rară în trecut, studii mai recente ^[1] au arătat că colita microscopică reprezintă aproximativ 10% din toate cazurile de diaree cronică.

Anatomie patologică

De obicei, mucoasa colonului , explorată prin colonoscopie , nu prezintă modificări ale structurii și culorii, astfel încât să justifice diareea intensă care caracterizează boala. Biopsiile seriale arată depunerea colagenului în contextul laminei proprii și proliferarea țesutului conjunctiv în spațiile periglandulare.

Profil clinic

Colita colagenică se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare cu descărcări frecvente de diaree (până la 10 descărcări pe zi). Această simptomatologie, uneori prezentă chiar și noaptea, este asociată cu astenie , dureri abdominale, scădere în greutate și deshidratare.

Profil de diagnosticare

Diagnosticul se face prin biopsii seriale în timpul unui examen colonoscopic cu un raport de colon „normal”. La colonoscopie, mucoasa colonică arată de obicei normală, dar biopsiile țesutului afectat arată de obicei depunerea colagenului în lamina propria, care este zona țesutului conjunctiv dintre glandele colonului. Testele radiologice, cum ar fi o clismă de bariu, sunt, de asemenea, de obicei normale. ^[2]

Terapie

Colita microscopică sunt patologii benigne și pacientul trebuie mai întâi liniștit.

Tratamentul de primă linie pentru colita colagenă este utilizarea budesonidei , un steroid care acționează local în colon și este extrem de eliminat prin primul efect de trecere. Alte medicamente care pot fi utilizate sunt următoarele: ^[3] ^[4]

Agenți de bismut , inclusiv Pepto-Bismol
Acid 5-aminosalicilic
Imunosupresoare, inclusiv azatioprină
infliximab

Substanțe precum caolinul și loperamida , singure sau în combinație, sunt eficiente în scăderea cantității de evacuare. Substanțele specifice specifice, cum ar fi mesalazina sau budesonida, pot fi utilizate în cazuri rezistente la terapia antidiareică cu rezultate bune. ^[5] În cazuri severe, pot fi utilizate medicamente sistemice, cum ar fi azatioprina și corticosteroizii .

Notă

^ Münch A, Aust D, Bohr J, Bonderup O, Fernández Bañares F, Hjortswang H, Madisch A, Munck LK, Ström M, Tysk C, Miehlke, Colita microscopică: Starea actuală, provocările prezente și viitoare: Declarații ale microscopului european Colitis Group , în J Crohns Colitis , vol. 6, nr. 9, 2012, pp. 932-945, PMID 22704658 .
^ (EN) Aoibhlinn O'Toole, Managementul optim al colitei colagene: o revizuire a gastroenterologiei clinice și experimentale, 10 februarie 2016. Accesat la 25 august 2020.
^ Aoibhlinn O'Toole, Managementul optim al colitei colagene: o revizuire , în Gastroenterologie clinică și experimentală , vol. 9, 10 februarie 2016, pp. 31-39, DOI : 10.2147 / CEG.S67233 . Adus la 25 august 2020 .
^ Tina Park, David Cave și Christopher Marshall, Colita microscopică: o revizuire a etiologiei, a tratamentului și a bolii refractare , în World Journal of Gastroenterology: WJG , vol. 21, n. 29, 7 august 2015, pp. 8804–8810, DOI : 10.3748 / wjg.v21.i29.8804 . Adus la 25 august 2020 .
^ Fernández-Bañares F, Salas A, Esteve M, Espinós J, Forné M, Viver J, Colagenă și colită limfocitară. evaluarea caracteristicilor clinice și histologice, răspunsul la tratament și urmărirea pe termen lung. , în Am J Gastroenterol , vol. 98, nr. 2, 2003, pp. 340-7, DOI : 10.1111 / j.1572-0241.2003.07225.x , PMID 12591052 .

Bibliografie

Marvin H. Sleisenger, John S. Fordtran, Gastrointestinal și boală hepatică: Fiziopatologie, diagnostic, management. , Saunders, 2010, ISBN 1-4160-6189-4 .
UNIGASTRO - Coordonarea națională a cadrelor didactice universitare de gastroenterologie, Manual de gastroenterologie , Roma, editura gastroenterologică italiană, 2007-2009, ISBN 88-7781-814-X .
Chande N, Driman DK, Reynolds RP, Colită colagenă și colită limfocitară: caracteristicile pacientului și prezentarea clinică , în Scand. J. Gastroenterol. , vol. 40, nr. 3, martie 2005, pp. 343-7, DOI : 10.1080 / 00365520510011623 , PMID 15932175 .
Yen EF, Pardi DS, Colită microscopică - colită limfocitară, colagenă și „mastocitară” , în Farmacologie Alimentară și Terapeutică , vol. 34, nr. 1, mai 2011, pp. 21–32, DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2011.04686.x .
Majores Michael, Wunsch Steffen, Blume Bernd, Fischer Hans-Peter și Reichel Christoph, Atrofia mucoasei în colita colagenă: un raport de caz , vol. 11, n. 114, octombrie 2011, DOI : 10.1186 / 1471-230X-11-114 .
Milman Nataliya, Kraa Gunnar, Colita colagenă indusă de AINS , în Jurnalul de reumatologie , vol. 37, n. 11, 2010, pp. 2432-243, DOI : 10.3899 / jrheum.100573 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre colita colagenică

Controlul autorității	GND ( DE ) 7635420-9

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[1] Münch A, Aust D, Bohr J, Bonderup O, Fernández Bañares F, Hjortswang H, Madisch A, Munck LK, Ström M, Tysk C, Miehlke, Colita microscopică: Starea actuală, provocările prezente și viitoare: Declarații ale microscopului european Colitis Group , în J Crohns Colitis , vol. 6, nr. 9, 2012, pp. 932-945, PMID 22704658 .

[2] (EN) Aoibhlinn O'Toole, Managementul optim al colitei colagene: o revizuire a gastroenterologiei clinice și experimentale, 10 februarie 2016. Accesat la 25 august 2020.

[3] Aoibhlinn O'Toole, Managementul optim al colitei colagene: o revizuire , în Gastroenterologie clinică și experimentală , vol. 9, 10 februarie 2016, pp. 31-39, DOI : 10.2147 / CEG.S67233 . Adus la 25 august 2020 .

[4] Tina Park, David Cave și Christopher Marshall, Colita microscopică: o revizuire a etiologiei, a tratamentului și a bolii refractare , în World Journal of Gastroenterology: WJG , vol. 21, n. 29, 7 august 2015, pp. 8804–8810, DOI : 10.3748 / wjg.v21.i29.8804 . Adus la 25 august 2020 .

[fernandez-5] Fernández-Bañares F, Salas A, Esteve M, Espinós J, Forné M, Viver J, Colagenă și colită limfocitară. evaluarea caracteristicilor clinice și histologice, răspunsul la tratament și urmărirea pe termen lung. , în Am J Gastroenterol , vol. 98, nr. 2, 2003, pp. 340-7, DOI : 10.1111 / j.1572-0241.2003.07225.x , PMID 12591052 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]