Sindromul de dumping
| Sindromul de dumping | |
|---|---|
| Specialitate | Gastroenterologie |
| Etiologie | Gastrectomie și gastroenterostomie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 564.2 |
| Plasă | D004377 |
| eMedicină | 173594 |
Sindromul Dumping (= sindromul de golire ) este un set de tulburări care pot apărea ocazional după intervenția chirurgicală pentru ulcerul duodenal sau tratamentul obezității (de exemplu, bypass gastric).
Trebuie deosebit un sindrom de dumping timpuriu și unul tardiv.
Sindromul de dumping timpuriu
Sindromul post-gastrectomie datorat golirii gastrice rapide; apare la 10 - 20 de minute după masă din cauza inundațiilor rapide ale jejunului cu distensia buclei, a dezvoltării fenomenelor neuroreflex și a hipovolemiei datorită afluxului de fluide osmolare ridicate în post.
Simptome
- Simptome locale: greață , tensiune epigastrică, dureri de crampe, vărsături și uneori diaree .
- Simptome generale: astenie , senzație de căldură, transpirație, cardiopalmo , cefalee, amețeli , lipotimie datorată hipotensiunii .
Prevenirea
- Ia mese mici, frecvente
- În principal alimente solide cu conținut scăzut de carbohidrați
- Băuturi osmolare scăzute
- Mesele la temperatura corpului
- Bea între mese
- Mențineți o poziție în decubit dorsal după mese timp de aproximativ 15 minute, pentru a face alimentele să ajungă la intestinul subțire mai puțin repede
Sindrom de dumping tardiv
Hipoglicemie a pacienților gastrorezați; apare la 2 - 3 ore după mese cu simptome tipice de hipoglicemie, cauzate de o reducere a zahărului din sânge cauzată de creșterea insulinei ca urmare a trecerii rapide în intestin a alimentelor bogate în zahăr (chirurgia gastrectomiei implică de fapt îndepărtarea pilor ). Printre cauze, trebuie menționată inundarea rapidă a jejunului cu distensia buclei, ceea ce duce la fenomene neuroreflexe și hipovolemie datorită afluxului de lichide osmolare ridicate în jejun.
Simptome
Reclamațiile timpurii (aproximativ o jumătate de oră după masă) sunt:
- Palpitatii
- Transpirații reci și rotirea capului , rezultate din trecerea în „ intestinul subțire a alimentelor conținute în stomac .
- Astenie
- Tulburări tardive (până la 3 ore după masă) similare plângerilor timpurii, dar uneori asociate cu confuzie și sincopă .
Prevenirea
- Consumați mese mici, cu absorbție lentă, bogate în lipide
- Consumați alimente cu conținut scăzut de zaharuri simple
- Luați fibre dietetice care încetinesc absorbția intestinală
- Bea între mese
- Mențineți o poziție în decubit dorsal după mese timp de aproximativ 15 minute
