Dispepsie
Dispepsie | |
---|---|
Specialitate | Gastroenterologie |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
ICD-9 -CM | 536,8 |
Plasă | D004415 |
MedlinePlus | 003260 |
Dispepsie (din greaca δυσπεψία, compusă din „δυς-” ( dys ) = „dificil” și „πέψις” ( pepsis ) = „digestie”) indică o afecțiune patologică caracterizată prin prezența predominantă a durerii localizate persistente sau recurente și / sau disconfort în epigastru , mai mult sau mai puțin asociat cu un sentiment de plenitudine și anorexie . Deoarece parametrii clinici care permit distingerea subiecților sănătoși de subiecții care suferă de patologii dispeptice nu au fost definiți, nu este posibilă clasificarea diferitelor cazuri simptomatice în imagini clinice precise. Imaginile caracterizate prin dispepsie sunt clasificate în mod normal în funcție de simptome .
Tipologie
Dispepsia, în funcție de cauzele (factori de risc pentru cauze importante sau nu) care o induc, poate fi clasificată ca: [1]
- Organice sau secundare , cauzate de boli ale tractului digestiv superior, cum ar fi esofagita , gastrita , duodenita , pancreatita , hepatita și bolile tractului biliar . Dispepsia este, de asemenea, un simptom comun al deficiențelor enzimatice ( pancreatită cronică ) sau colestazei . Dispepsia este, de asemenea, asociată cu intoxicații alimentare, combinații greșite de alimente în timp, abuz de substanțe (de exemplu, heroină ) sau consum de droguri (de exemplu, metformină , AINS , bifosfonați , opiacee , medicamente pentru chimioterapie).
- Funcțională sau primară , o tulburare cronică și / sau recurentă caracterizată prin durere și disconfort localizat în cadranele abdominale superioare pentru care nu este posibil să se identifice o cauză organică, biochimică sau structurală investigată prin endoscopie și / sau ultrasunete .
Formele particulare sunt dispepsie cardiacă (cu boli cardiace atașate) și dispepsie isterică, cauzată de tulburări emoționale.
Simptome
Poate fi însoțit de balonare, senzație de jenă gastrică, eructații, greață sau arsuri la stomac ; acest ultim simptom nu trebuie confundat cu dispepsia însăși, deoarece de obicei apare din cauze diferite și este tratat diferit. De asemenea, poate fi însoțit de anorexie și un sentiment de sațietate la atingerea mâncării [2] ; stresul exacerbează, de asemenea, simptomele, [3] la fel ca și mâncarea. [4]
Etiologie
Există mulți oameni care suferă de dispepsie, adesea cauzate de factori de stil de viata, cum ar fi dieta sau fumatul, deși există , de asemenea , cauze mai importante , cum ar fi de stomac de cancer , ulcer peptic si anumite medicamente, tulburări de comportament alimentar : [5] Stare înrudite ca o factorul de risc este boala mintală. [6]
Dispepsie organică
- Gastrita acută și cronică ;
- Pseudo-obstrucție intestinală și patologii motorii intestinale;
- Esofagită ;
- Gastroduodenita ;
- Sindromul intestinului iritabil ;
- Pancreatită ;
- Neoplasmul tractului digestiv sau pancreasului ;
- Abuzul de droguri sau alcool.
Dispepsie funcțională
Dispepsia funcțională este o tulburare gastrică determinată de diferite caracteristici clinice, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de diferite simptome gastro-intestinale în partea superioară a abdomenului , în absența patologiei organice ; infecția cu Helicobacter pylori bacterie poate agrava simptomele. [7] [8] [9]
Diagnosticul este posibil prin intermediul esofagogastroduodenoscopiei (EGDS).
Simptomele dispepsiei funcționale sunt caracterizate în cea mai mare parte prin durere epigastrică sau retrosternală și arsuri la stomac, corelate cu mesele (post, sau după masă sau indiferent de masă), regurgitare , senzație de plenitudine post-prandială chiar și după introducerea meselor ușoare. Alte simptome, deși mai puțin resimțite, sunt senzația de balonare abdominală, eructații, greață și vărsături .
Tratament
Pentru tratarea dispepsiei funcționale, sunt de obicei utilizate următoarele medicamente:
- procinetici (cum ar fi metoclopramida , levosulpirida , domperidona ), care cresc frecvența mișcării sistemului digestiv prin facilitarea golirii stomacului;
- antisecretori gastrici precum inhibitori H2 ( ranitidină , famotidină , nizatidină ) sau inhibitori ai pompei de protoni ( omeprazol , pantoprazol , lansoprazol ), care pot reduce secreția de acid stomacal;
- antiacide ( hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu ), utilizate ca simptomatice, reduc aciditatea și protectorii mucoasei (cum ar fi sucralfatul ) într-un timp scurt, împiedicând astfel deteriorarea acidului clorhidric ;
- acizi biliari precum acidul ursodeoxicolic (UDCA pe scurt);
- anxiolitice (benzodiazepine de tip bromazepam și lorazepam ) și, în cazuri severe, antidepresive ( amitriptilină ) pentru a reduce componenta psihosomatică.
Diagnostic
Pe lângă istoricul medical în care medicul colectează simptomele găsite de pacient, se efectuează testul pentru Helicobacter pylori [10]
Terapie
Deși în trecut multe medicamente au cauzat doar un efect placebo, antagoniștii receptorilor H2 , [11] inhibitori ai pompei de protoni ( omeprazol , lansoprazol ) și antibiotice sunt folosite pentru eradicarea helicobacterului; eliminați consumul de alcool , cafea și fumat, administrați antiacide.
Notă
- ^ Perea Pérez VD., Redefinirea dispepsiei , în Rev Gastroenterol Perú. , vol. 12, 1992, pp. 28-34 ..
- ^ Chiba N., Definiții ale dispepsiei: timpul pentru o reevaluare. , în Eur J Surg Suppl. , 1998, pp. 14.23.
- ^ Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, and Allied Health Dictionary ediția a șasea P. 468 , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .
- ^ Joseph C. Segen,Concise Dictionary of Modern Medicine P. 220 , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
- ^ Olden KW., Sunt factorii psihosociali de importanță etiologică în dispepsia funcțională? , în Baillieres Clin Gastroenterol. , vol. 12, septembrie 1998, pp. 557-571.
- ^ Pajala M, Heikkinen M, Hintikka J., Stres mental la pacienții cu dispepsie funcțională sau organică: un studiu comparativ cu un eșantion al populației generale. , în Aliment Pharmacol Ther. , vol. 21, februarie 2005.
- ^ Eradicarea Helicobacter pylori în dispepsie funcțională , pe dottnet.it , 12 aprilie 2016. Accesat pe 3 martie 2018 .
- ^ Dr. Paoletta Preatoni, Dispepsie și Helycobacter pylori, ce relație? , pe humanitasalute.it , 26 iunie 2017. Adus pe 3 martie 2018 .
- ^ Hunt RH, Fallone C, Veldhuyzen Van Zanten S, Sherman P, Flook N, Smaill F, Thomson AB; Grupul de studiu canadian Helicobacter pylori., Etiologia dispepsiei: implicații pentru terapia empirică. , în Can J Gastroenterol. , vol. 16, septembrie 2002.
- ^ García-Altés A, Santín D, Barenys M., Aplicarea rețelelor neuronale artificiale la diagnosticul de dispepsie organică. , în Stat Methods Med Res. , vol. 16, august 2007, pp. 331-346.
- ^ Loh KY, Siang TK., Înțelegerea dispepsiei non-ulcerate. , în Med J Malaysia. , vol. 63, iunie 2008, pp. 174-176.
Bibliografie
- Joseph C. Segen, Dicționar de medicină modernă , Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
- Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, and Allied Health Dictionary ediția a șasea , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .
- Anacleto Peracchia, Okolicsanyi Lajos, Roncoroni Luigi, Boli ale sistemului gastrointestinal, ediția a III-a , Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 88-386-2386-4 .
Elemente conexe
Alte proiecte
- Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre dispepsie
Controlul autorității | Tesauro BNCF 24991 · LCCN (EN) sh85040341 · GND (DE) 4199206-4 · BNF (FR) cb122564440 (dată) · BNE (ES) XX545218 (dată) |
---|