Antiacid

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Pachet de antiacide

Un antiacid este un compus chimic , în general una sau mai multe săruri bazice , care neutralizează acidul stomacal [1] . Acestea includ bicarbonat de sodiu , oxid de magneziu , citrat de sodiu , trisilicat de magneziu și hidroxid de aluminiu . Mucina , produsă în stomac, are aceleași proprietăți [1] .

Mecanism de acțiune

Antiacidele neutralizează direct aciditatea, crescând pH - ul sau reducând reversibil sau blocând secreția de acid de către celulele gastrice, provocând astfel o scădere a acidității stomacale. Când acidul clorhidric gastric ajunge la terminațiile nervoase din mucoasa gastro-intestinală, un semnal asemănător durerii ajunge la sistemul nervos central (SNC). Pe lângă reducerea acidității gastrice, antiacidele modifică și secreția mai multor hormoni, în special gastrina, colecistokinina și hormonii pancreatici. [2] Profilul prostaglandinelor produse de mucoasa gastroduodenală este, de asemenea, modificat. [3] Această modificare ar putea favoriza vindecarea mucoasei și ar putea fi legată de efectul terapeutic al acestor substanțe.

Utilizări clinice

Antiacidele sunt administrate pe cale orală pentru ameliorarea arsurii stomacului , principalul simptom al bolii de reflux gastroesofagian . Tratamentul numai cu antiacide este simptomatic și justificat doar pentru simptome ușoare. Tratamentul ulcerului peptic rezultat din aciditate excesivă poate necesita utilizarea antagoniștilor receptorilor H2 sau a inhibitorilor pompei de protoni și, uneori, tratamentul de eradicare a Helicobacter pylori .

Efecte secundare și nedorite

Un exces de calciu din suplimentele alimentare sau din dietele bogate în calciu poate provoca apariția unui sindrom lactat-alcalin , care are o toxicitate severă și uneori poate fi fatal. În 1915, Bertram Sippy a introdus „regimul Sippy” un regim alimentar care prevedea ingestia de lapte și smântână în fiecare oră cu adăugarea treptată de ouă și cereale fierte, timp de 10 zile, în combinație cu pulberi alcaline.

Acest tip de dietă a fost conceput pentru a oferi ameliorare simptomatică pacienților cu ulcer peptic. În deceniile care au urmat utilizării sale, regimul Sippy a dus la apariția insuficienței renale , a alcalozei și a hipercalcemiei , în special la subiecții masculini care sufereau de ulcer peptic. Aceste efecte adverse au încetat atunci când pacienții au încetat să urmeze dieta, cu toate acestea unele decese au apărut la subiecții cu vărsături prelungite și irepresibile.

Incidența sindromului de lapte alcalin a scăzut semnificativ după introducerea unor tratamente eficiente pentru ulcerul peptic. Compușii antiacizi care conțin calciu pot crește excreția de calciu în urină și acest lucru poate fi asociat cu o ușurință mai mare de formare a pietrelor la rinichi . [4] Sărurile de calciu sunt, de asemenea, cunoscute ca provocând constipație .

  • Bicarbonat de sodiu : în mod tradițional cel mai utilizat antiacid, dar cu siguranță nu cel mai bun. Are avantajul de a acționa rapid, dar în același timp are o durată scurtă de acțiune. Aceasta implică necesitatea unei administrări frecvente. Ingerarea repetată implică introducerea unor cantități considerabile de sodiu, care se absoarbe ușor și poate fi dăunătoare pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale , a insuficienței cardiace și a diferitelor tulburări renale.
  • Hidroxid de aluminiu : antiacid foarte frecvent care poate duce la formarea de complexe insolubile aluminiu-fosfat, cu risc de hipofosfatemie și osteomalacie . [5] [6] [7]

Deși aluminiul are o absorbție gastro-intestinală scăzută, acumularea poate apărea în principal la persoanele cu insuficiență renală. Antiacidele care conțin aluminiu provoacă adesea constipație și pot fi neurotoxice. Contraindicat la femeile gravide.

  • Hidroxid de magneziu : are proprietăți laxative. Magneziul se poate acumula la pacienții cu insuficiență renală și fenomenul duce la hipermagnezemie, cu consecințele complicațiilor cardiovasculare și neurologice.

În general, efectele secundare asociate cu administrarea de antiacide variază de la individ la individ și sunt adesea legate de interacțiunea cu alte medicamente care pot fi luate de pacient în același timp. Printre efectele adverse care apar cel mai frecvent se numără modificări ale funcției intestinului, precum diaree , constipație sau flatulență .

Deși reacțiile la această clasă de medicamente variază de la o persoană la alta, antiacidele care conțin aluminiu sau calciu sunt de obicei cea mai probabilă cauză a constipației. În schimb, antiacidele care conțin magneziu sunt o cauză mai probabilă a diareei. Unele produse combină aceste ingrediente diferite pentru a-și anula efectele secundare neplăcute și conflictuale.

Interacțiuni

Modificările pH-ului sau formarea complexelor pot modifica biodisponibilitatea altor câteva medicamente: atenolol, propranolol, metoprolol, tetracicline, fluorochinolone, digoxină, bifosfonați, glucocorticoizi, neuroteptici fenotiazinici, indometacină, izoniazid, ketoconazol și multe altele. Excreția urinară a diferitelor medicamente poate fi adesea afectată.

Notă

  1. ^ a b Definiția Enciclopediei Treccani
  2. ^ KH. Holtermüller, M. Dehdaschti, Antiacide și hormoni. , în Scand J Gastroenterol Suppl , vol. 75, 1982, pp. 24-31, PMID 6755653 .
  3. ^ G. Preclik, EF. Stange; K. Gerber; G. Fetzer; H. Horn; A. Schneider; H. Ditschuneit, Efectul tratamentului antiacid asupra sintezei endogene de prostaglandine în mucoasa antrală și duodenală umană. , în Dig Dis Sci , vol. 34, nr. 12, Dec 1989, pp. 1860-4, PMID 2598753 .
  4. ^ N. Cooke, S. Teitelbaum; LV. Avioli, osteomalacie indusă de antiacide și nefrolitiază. , în Arch Intern Med , vol. 138, nr. 6, iunie 1978, pp. 1007-9, PMID 646554 .
  5. ^ A. Chines, R. Pacifici, Osteomalacia hipofosfatemică indusă de antiacid și sucralfat: un raport de caz și revizuirea literaturii. , în Calcif Tissue Int , vol. 47, nr. 5, noiembrie 1990, pp. 291-5, PMID 2257522 .
  6. ^ Y. Boutsen, JP. Devogelaer; J. Malghem; H. Noel; C. Nagant de Deuxchaisnes, osteomalacie indusă de antiacide. , în Clin Rheumatol , vol. 15, nr. 1, ianuarie 1996, pp. 75-80, PMID 8929782 .
  7. ^ M. Kassem, EF. Eriksen; F. Melsen; L. Mosekilde, Osteomalacia indusă de antiacide: un raport de caz cu o analiză histomorfometrică. , în J Intern Med , vol. 229, nr. 3, mar 1991, pp. 275-9, PMID 2007845 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 8975 · LCCN (EN) sh85005479 · BNF (FR) cb13560175v (data)
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Antiacido&oldid=112346839 ”