Colita pseudomembranoasă

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Colita pseudomembranoasă
Colita pseudomembranoasă.JPG
Colita pseudomembranoasă unde pseudomembranele sunt clar vizibile
Specialitate boală infecțioasă
Etiologie Clostridium difficile
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10 A04.704.7.
Plasă D004761
MedlinePlus 000259
eMedicină 226645 și 186458

Colita pseudomembranoasă sau enterocolita (CPM) este o afecțiune inflamatorie a colonului caracterizată prin plăci albe-galbene ridicate care se unesc pentru a forma pseudomembranele pe mucoasă. Pacienții cu această afecțiune prezintă frecvent dureri abdominale, diaree, febră și leucocitoză .

Descrisă pentru prima dată în 1893 [1] , este adesea cauzată de toxinele produse de Clostridioides difficile , cunoscută anterior sub numele de Clostridium difficile , una dintre bacteriile care este în mod normal parte a microbiotei umane . Unele tulpini ale bacteriei produc diverse toxine, principalele fiind toxina A și B, care induc apoptoza celulelor gazdă prin inducerea producției de citokine . În general, subiecții supuși terapiei cu antibiotice cu spectru larg sunt afectați, deoarece apare o alterare ( disbioză ) a microbiotei umane normale, care este favorabilă infecțiilor rezistente la antibiotice . Acesta este motivul pentru care este denumită adesea și colită asociată cu antibiotice , o complicație a diareei asociate cu antibiotice . [2] [3]

Asocierea sa cu tratamentele cu antibiotice a fost identificată cu mulți ani înainte [4] [5] patogenitatea Clostridioides difficile a fost descoperită. [6] [7] Rareori, această afecțiune poate apărea ca o complicație a unei boli cronice debilitante sau după o intervenție chirurgicală . Înainte de utilizarea antibioticelor cu spectru larg, CPM era cel mai frecvent legat de boala ischemică, obstrucție, sepsis , uremie și otrăvirea cu metale grele. Lista etiologiilor asociate este extinsă, deși infecția cu Clostridioides difficile este în continuare cea mai frecventă cauză. [8]

Alte cauze ale colitei pseudomembranoase, mai puțin frecvente decâtinfecția cu Clostridioides difficile , pot fi: boala Behçet , colita colagenoasă , boala inflamatorie a intestinului, colita ischemică , alte organisme infecțioase (de exemplu bacterii, paraziți, viruși) și unele medicamente și toxine. Identificarea etiologiei corecte care stau la baza ar permite o mai bună direcționare a îngrijirii pacienților și gestionarea bolii. Afectează electiv colonul stâng, descendent și rect în 77-80% din cazuri. În timp ce colonul transvers, colonul drept, descendent și cel orb sunt afectate în 5-19% din cazuri. [4]

Morfologie

La examenul endoscopic, CPM se caracterizează prin noduli galbeni-albi sau plăci de resturi necrotice, mucus și material fibropurulent ridicat care formează pseudomembranele pe suprafețele mucoase ale colonului. Acestea constau dintr-o zonă superficială, ușor de îndepărtat, formată din fibrină și celule albe din sânge, și zone mai profunde în care predomină necroza. Desprinderea lor poate provoca sângerări deoarece pseudomembrana este alcătuită nu numai din fibrină, ci și din lambouri necrotice ale mucoasei care conține vase. [9]

Patologia se numește pseudomembranoasă deoarece nu sunt membrane reale datorită absenței unui strat epitelial care le acoperă. Leziunile endoteliale cauzate de evenimentul inițial sau procesul de boală provoacă zone mici de necroză în epiteliul de suprafață. Erupția neutrofilelor, a resturilor nucleare și a altor elemente inflamatorii de la lamina propria la epiteliu duce apoi la formarea pseudomembranelor. Pseudomembranele pot avea un diametru de până la doi centimetri, împrăștiate între zone ale mucoasei normale sau eritematoase; cu toate acestea, în bolile severe, se pot observa pseudomembranele confluente care acoperă întreaga mucoasă. Mucoasa apare hiperemică și dezepitelizată, în lamina propria există edem , un infiltrat intens de granulocite neutrofile și uneori capilare trombozate . Criptele colonului sunt deteriorate la suprafață și dilatate în profunzime datorită formării unui exudat mucopurulent, care se revarsă creând proeminențe „ciuperci” și din a căror coalescență provin pseudomembranele. Pe rare ocazii că intestinul subțire este în cauză, vilozitățile intestinale pot apărea îndesat.

Etiopatogenie

Nu toate colitele pseudomembranoase sunt cauzate de Clostridioides difficile [10], deși colita pseudomembranoasă și colita Clostridioides difficile sunt adesea sinonime în literatură. [9]

Cauze posibile [8] [10] [11]
etiologii infecțioase Bacterii Clostridioides difficile [12] , Clostridium ramosum [13] , Clostridium perfringens [14] , Escherichia coli O157: H7 [15] [16] , Klebsiella oxytoca [17] , Plesiomonas shigelloides [18] , Salmonella enterica [19] , Shigella sp [20] [21] , Staphylococcus aureus [22] [23] , Yersinia enterocolitica [24] [25]
Paraziți Entamoeba histolytica [26] [27] [28] , Schistosoma mansoni [29] , Strongyloides stercoralis [8] [30]
Virus Citomegalovirus [31] [32]
Alte colite Boala Behçet [33] , Colita colagenică [34] [35] [36] , Boala inflamatorie a intestinului [37] [38] , Colita ischemică [39] [40]
Droguri / substanțe Alosetron [41] , Cisplatin [42] , Cocaină [43] , Ciclosporină A [44] , Dextroamfetamină [45] , Docetaxel [46] , 5-fluorouracil [47] , Aur [48] , Glutaraldehidă [49] [50] , Diclofenac [51] [52] , Paraquat [53] , Citrullus colocynthis [54]

Clinica

Colită pseudomembranoasă observată la tomografia computerizată

Tabloul clinic al colitei pseudomembranoase poate fi extrem de eterogenă în modalitățile de debut și prezentare, variind în funcție de cauzele diferite și, în cazul celei mai frecvente cauze, de infecția cu Clostridioides difficile, în funcție de alterările florei bacteriene intestinale și ale răspunsul imun al pacientului. Colita pseudomembranoasă afectează în principal adulții, caracterizată prin diaree acută sau cronică , adesea cu prezență de sânge, durere și / sau crampe în abdomen, febră, mucus sau puroi în scaun, greață, deshidratare.

Uneori poate fi observată și la persoanele tinere ca infecție spontană fără factori predispozanți.

Pacienții foarte vârstnici sau cei cu imunosupresii severe de boli imuno-hematologice și transplanturi pot avea forma fulminantă de colită pseudomembranoasă care poate prezenta pe lângă simptomele anterioare hipotensiune arterială, hiperazotemie, febră mare, leucocitoză crescută chiar și cu un număr mai mare de globule albe din sânge la 40 000 / mm 3 .

Evoluția simptomatică este strict legată de întârzierea diagnosticului tipică acestei afecțiuni. Mortalitatea este adesea legată de lipsa clasificării nosologice a diareei sau a leucocitozei persistente, de lipsa recunoașterii bolii și de progresia acesteia către forma fulminantă cu megacolon, perforație și moarte.

Tratamentul pe bază de metronidazol și vancomicină este, în general, decisiv, deși recidivele sunt observate în 25% din cazuri. Complicațiile posibile sunt pierderea masivă de lichide sau distrugerea mucoasei intestinale afectate, care poate duce la deshidratare , sepsis și perforație intestinală . În aceste cazuri, sunt necesare măsuri în timp util, deoarece pot fi fatale în special la persoanele debilitate sau foarte tinere.

Dacă rezultatele testelor pentru Clostridioides difficile sunt negative (5-10% din cazuri) și simptomele persistă în ciuda tratamentului empiric crescut, consultarea precoce a gastroenterologiei și endoscopia inferioară cu biopsie ar fi următorul pas în cadrul clinic adecvat. Dacă colita pseudomembranoasă este confirmată endoscopic, ar trebui făcute biopsii de colon, deoarece histologia poate oferi indicii pentru diagnosticul de bază. [11]

Diagnostic

Nu există un singur test de laborator care să poată stabili diagnosticul colitei pseudomembranoase cu certitudine absolută. În raport cu manifestările clinice tipice, un istoric atent sugerează adesea colita pseudomembranoasă de C. difficile ; internările anterioare în spital și manevrele chirurgicale asociate cu antibioterapia cu spectru larg (în special ampicilina, dar și clindamicina ) la un subiect cu febră, diaree cu sânge mucos și dureri abdominale, sunt elemente suficiente pentru a necesita căutarea toxinelor bacteriene în scaunul pacientului. Un anumit diagnostic poate fi atins numai prin asocierea evaluării exacte a tabloului clinic, cu datele de laborator și descoperirile histologice.

Diagnosticul colitei Clostridioides difficile se obține din identificarea toxinelor C. difficile din fecale . Tratamentul empiric trebuie început înainte de a ajunge rezultatele testului de toxină Clostridioides difficile . Complicațiile posibile sunt pierderea masivă de lichide sau distrugerea mucoasei intestinale afectate, care poate duce la șoc hipovolemic, epuizare electrolitică, deshidratare , sepsis și perforație intestinală megacolon toxic [55] , hemoragie, colită fulminantă . În aceste cazuri, sunt necesare măsuri în timp util, deoarece pot avea rezultate fatale, în special la subiecți debilitați sau foarte tineri. Excluzând cea mai probabilă infecție cu C. difficile , pseudomembranele detectate endoscopic, diagnosticul trebuie să discrimineze posibilul:

  • Enterocolita și tiflita stafilococică: se observă în prezent la pacienții supuși chimioterapiei, care pot prezenta simptome clinice similare cu cele ale colitei C. difficile ; trebuie suspectat atunci când coci Gram-pozitivi sunt identificați prin frotiu cu scaun colorat cu Gram cu rezultate negative ale testului C. difficile și când ileus terminal este implicat în boală
  • Infecție virală (HIV, citomegalovirus etc.): unii viruși pot provoca un proces inflamator similar [56] [57]
  • Exacerbarea acută a bolii Crohn și a colitei ulcerative
  • Colită chimică: poate apărea după chimioterapie și expunerea la aur
  • Colita ischemică
  • Alte tipuri de colită bacteriană - colita poate fi cauzată de speciile Campylobacter , C. perfringens , speciile Salmonella , speciile Shigella , Escherichia coli și speciile Yersinia

Histologia variază semnificativ în funcție de etiologia subiacentă și poate stabili diagnosticul. O istorie atentă și aprofundată este esențială; calitatea și durata simptomelor, istoricul expunerii, problemele medicale cronice (inclusiv afecțiuni care provoacă o stare imunosupresată) și o listă actualizată de medicamente vor ajuta la restrângerea diagnosticului diferențial.

Terapie

Având în vedere probabilitatea ridicată de CPM de C. difficile , terapia cu antibiotice empirice la pacienții cu diaree severă și la populația cu risc ar trebui să înceapă imediat, în timp ce rezultatele testelor de scaun sunt în așteptare.

Terapia trebuie să vizeze restabilirea echilibrului apă- electrolit și corectarea oricăror modificări ionice . Aceasta este asociată cu terapia cu antibiotice pe bază de vancomicină și metronidazol sau, alternativ, de linezolid sau bacitracină . Împreună cu terapia cu antibiotice și apoi prelungită pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să luați fermenti lactici și / sau alte formulări orale (tablete, suspensii, pulberi) care conțin spori, bacterii sau drojdii pentru a restabili microbiota umană normală. În formele severe, nu este exclusă necesitatea intervenției chirurgicale. Mai ales în formele recurente de colită pseudomembranoasă, cercetări recente sugerează un rol pentru terapia fecală cu bacterii . [58] Testarea pentru C. difficile care se dovedește negativă și simptomele persistă în ciuda tratamentului empiric crescut, trebuie să se constate urgent cauza de bază. Tratamentul va fi specific etiologiei de bază și va fi personalizat. Consultarea cu un gastroenterolog ar trebui luată în considerare în primele etape ale evoluției bolii.

Prognoză

Prognosticul variază semnificativ în funcție de etiologia de bază. Dacă colita pseudomembranoasă este asociată cu administrarea sau expunerea unor agenți cauzali specifici, poate apărea o remisie rapidă prin încetarea expunerii. În cazul agenților infecțioși, remisia poate duce la recidive. CPM datorat C. difficile reapare la aproximativ 20% dintre oameni. Acest lucru crește la 40% și 60% cu recidive ulterioare. Prognosticul referitor la riscul recidivei colitei pseudomembranoase de C. difficile pare a fi strâns legat de prezența sau absența apendicelui , care probabil joacă un rol activ în refacerea ( eubioza ) microbiotei umane normale după un curs de antibiotice. . De fapt, potrivit unui studiu din decembrie 2011, probabilitatea de infectare cu C. difficile este de 11% față de 48% dintre subiecții apendectomizați, arătând astfel o reacție inversă între recurența colitei pseudomembranoase și apendicectomia . [59]

Notă

  1. ^ John G. Bartlett, Clostridium difficile: Istoria rolului său ca agent patogen enteric și starea actuală a cunoașterii despre organism , în bolile clinice infecțioase , vol. 18, Supliment_4, 1 mai 1994, pp. S265 - S272, DOI : 10.1093 / clinids / 18.supplement_4.s265 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  2. ^ SJM Goulston și VJ McGovern, colită pseudo-membrană , în Gut , vol. 6, nr. 3, 1 iunie 1965, pp. 207-212, DOI : 10.1136 / gut.6.3.207 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  3. ^ Lynne Vernice McFarland, Metehan Ozen și Ener Cagri Dinleyici, Comparația diareei asociate la antibiotice la copii și adulți și a infecțiilor cu Clostridium difficile , în World Journal of Gastroenterology , vol. 22, n. 11, 21 martie 2016, pp. 3078-3104, DOI : 10.3748 / wjg.v22.i11.3078 . Adus la 25 ianuarie 2021 .
  4. ^ a b Alvin J. Cummins, Enterocolita pseudomembranoasă și patologia nosologiei , în The American Journal of Digestive Diseases , vol. 6, nr. 5, 1961-05, pp. 429-431, DOI : 10.1007 / bf02232645 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  5. ^ MICROCOCCUS ENTEROCOLITA PSEUDOMEMBRANĂ, O COMPLICAȚIE A TERAPIEI ANTIBIOTICE , în Jurnalul Asociației Medicale Americane , vol. 157, nr. 4, 22 ianuarie 1955, p. 346, DOI : 10.1001 / jama.1955.02950210042015 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  6. ^ W. Lance George, EllieJ.C. Goldstein și VeraL. Sutter, ÆTIOLOGY OF ANTIMICROBIAL-AGENT-ASSOCIATED COLITIS , în The Lancet , vol. 311, n. 8068, 1978-04, pp. 802-803, DOI : 10.1016 / s0140-6736 (78) 93001-5 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  7. ^ JG Bartlett, N. Moon și TW Chang, Rolul Clostridium difficile în colita pseudomembranoasă asociată cu antibiotice , în Gastroenterologie , vol. 75, nr. 5, 1978-11, pp. 778-782. Adus la 1 noiembrie 2020 .
  8. ^ a b c Jack Janvier, Susan Kuhn și Deirdre Church, Nu toate colitele pseudomembranoase sunt cauzate de Clostridium difficile , în The Canadian Journal of Infectious Diseases & Medical Microbiology , vol. 19, nr. 3, 2008-5, pp. 256-257. Adus la 1 noiembrie 2020 .
  9. ^ a b Alessandro Spizzirri, Colită pseudomembranoasă ( PDF ), SICCR.
  10. ^ a b Colită pseudomembranoasă: Nu întotdeauna Clostridium difficile Derek M. Tang, MD, Nathalie H. Urrunaga, MD, MS și Erik C. Von Rosenvinge, MD Cleveland Clinic Journal of Medicine mai 2016, 83 (5) 361-366; DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.83a.14183 ( PDF ), la mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com .
  11. ^ a b Priya D. Farooq, Nathalie H. Urrunaga și Derek M. Tang, Colita pseudomembranoasă , în Disease-a-month: DM , vol. 61, nr. 5, 2015-5, pp. 181-206, DOI :10.1016 / j.disamonth.2015.01.006 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  12. ^ ChristinaM. Surawicz și LynneV. McFarland, Colita pseudomembranoasă: cauze și remedii , în Digestie , vol. 60, n. 2, 1999, pp. 91-100, DOI : 10.1159 / 000007633 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  13. ^ ER van der Vorm, IA von Rosenstiel și L. Spanjaard, Gangrena gazoasă la o fată imunocompromisă din cauza unei infecții cu Clostridium ramosum , în Clinical Infectious Diseases: An Publication Official of the Infectious Diseases Society of America , vol. 28, nr. 4, 1999-04, pp. 923-924, DOI : 10.1086 / 517249 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  14. ^ Chirurgia colitei pseudomembranoase: fundal, fiziopatologie, etiologie , 3 mai 2020. Accesat la 25 ianuarie 2021 .
  15. ^ J. Kelly, A. Oryshak și M. Wenetsek, The Colonic Pathology of Escherichia coli 0157 , în The American Journal of Surgical Pathology , vol. 14, n. 1, 1990-01, pp. 87-92, DOI : 10.1097 / 00000478-199001000-00010 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  16. ^ Lee W. Riley, Robert S. Remis și Steven D. Helgerson, Colita hemoragică asociată cu un serotip RareEscherichia coli , în New England Journal of Medicine , vol. 308, n. 12, 24 martie 1983, pp. 681-685, DOI : 10.1056 / nejm198303243081203 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  17. ^ Specii Klebsiella (K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae și K. rhinoscleromatis) - Boli infecțioase și agenți antimicrobieni , la antimicrobe.org . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  18. ^ KC Kain și MT Kelly, Caracteristici clinice, epidemiologie și tratamentul diareei Plesiomonas shigelloides. , în Journal of Clinical Microbiology , vol. 27, n. 5, 1989, pp. 998-1001, DOI : 10.1128 / jcm.27.5.998-1001.1989 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  19. ^ Kenji Ina, Kazuo Kusugami și Michio Ohta, Enterocolita hemoragică bacteriană , în Journal of Gastroenterology , vol. 38, nr. 2, 2003-02, pp. 111-120, DOI : 10.1007 / s005350300019 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  20. ^ MM ISLAM, AK AZAD și PK BARDHAN, Patologia shigelozei și a complicațiilor sale , în Histopatologie , vol. 24, n. 1, 1994-01, pp. 65-71, DOI : 10.1111 / j.1365-2559.1994.tb01272.x . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  21. ^ M. Kelber și ME Ament, Shigella dysenteriae I: O cauză uitată a colitei pseudomembranoase , în The Journal of Pediatrics , vol. 89, nr. 4, 1976-10, pp. 595-596, DOI : 10.1016 / s0022-3476 (76) 80394-0 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  22. ^ WILLIAM A. ALTEMEIER, ROBERT P. HUMMEL și EDWORD O. Hill, Enterocolita stafilococică în urma terapiei cu antibiotice , în Annals of Surgery , vol. 157, nr. 6, 1963-06, pp. 847-858, DOI : 10.1097 / 00000658-196306000-00003 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  23. ^ MK Froberg, E. Palavecino și R. Dykoski, Staphylococcus aureus și Clostridium difficile Cauză boli intestinale pseudomembranoase distincte , în Boli clinice infecțioase , vol. 39, nr. 5, 1 septembrie 2004, pp. 747-750, DOI : 10.1086 / 423273 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  24. ^ Ronald Brown, Francis J. Tedesco și Ramzi T. Assad, Yersinia colitis masquerading as pseudomembranous colite , în Digestive Diseases and Sciences , vol. 31, n. 5, 1986-05, pp. 548-551, DOI : 10.1007 / bf01320324 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  25. ^ EJ Bottone, Yersinia enterocolitica: carisma continuă. , în Clinical Microbiology Reviews , vol. 10, nr. 2, 1997-04, pp. 257-276, DOI : 10.1128 / cmr.10.2.257 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  26. ^ Rashidul Haque, Christopher D. Huston și Molly Hughes, Amebiasis , în New England Journal of Medicine , vol. 348, nr. 16, 17 aprilie 2003, pp. 1565-1573, DOI : 10.1056 / nejmra022710 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  27. ^ David Chun, Para Chandrasoma și Milton Kiyabu, colita amebică fulminantă , în Boli ale colonului și rectului , vol. 37, n. 6, 1994-06, pp. 535-539, DOI : 10.1007 / bf02050986 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  28. ^ Ja Seol Koo, Won Suk Choi și Dae Won Park, colită amebică fulminantă care imită colita pseudomembranoasă , în endoscopie gastrointestinală , vol. 71, nr. 2, 2010-02, pp. 400-401, DOI : 10.1016 / j.gie.2009.09.009 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  29. ^ Bruno Gryseels, Katja Polman și Jan Clerinx, Human schistosomiasis , în The Lancet , vol. 368, nr. 9541, 2006-09, pp. 1106-1118, DOI : 10.1016 / s0140-6736 (06) 69440-3 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  30. ^ Bryan F Thompson, Lucıίa C Fry și Christopher D Wells, Spectrul de Strongyloidiasis GI: un studiu endoscopic-patologic , în Gastrointestinal Endoscopy , vol. 59, nr. 7, 2004-06, pp. 906-910, DOI : 10.1016 / s0016-5107 (04) 00337-2 . Adus la 1 noiembrie 2020 .
  31. ^ DT Dieterich și M. Rahmin, Colita citomegalovirusului în SIDA: prezentare la 44 de pacienți și o revizuire a literaturii , în Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes , 4 Suppl 1, 1991, pp. S29–35. Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  32. ^ Tae Ho Seo, Jeong Hwan Kim și Soon Young Ko, colită cu citomegalovirus la pacienții imunocompetenți: un studiu clinic și endoscopic , în Hepato-Gastroenterologie , vol. 59, nr. 119, 2012-10, pp. 2137-2141, DOI : 10.5754 / hge10825 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  33. ^ Ankita Shukla și Robert W. Tolan, boala Behcet care prezintă colită pseudomembranoasă și progresie către afectarea neurologică: raport de caz și revizuirea literaturii , în Clinical Pediatrics , vol. 51, nr. 12, 2012-12, pp. 1197-1201, DOI : 10.1177 / 0009922811436339 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  34. ^ Vincenzo Villanacci, Silvia Cristina și Maurizio Muscarà, Colită colagenoasă pseudomembranoasă cu leziuni de droguri suprapuse , în Patologie - Cercetare și practică , vol. 209, nr. 11, 2013-11, pp. 735-739, DOI : 10.1016 / j.prp.2013.04.016 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  35. ^ Noam Harpaz, Maria Isabel Fiel și Dongwei Zhang, variantă pseudomembranoasă a colitei colagene , în Endoscopie digestivă: Jurnalul Oficial al Japoniei Gastroenterological Endoscopy Society , vol. 27, n. 7, 2015-11, pp. 793-794, DOI : 10.1111 / den.12547 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  36. ^ FM Giardiello, FC Hansen și AJ Lazenby, Colită colagenă în stabilirea medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene și a antibioticelor , în Boli și științe digestive , vol. 35, nr. 2, 1990-02, pp. 257-260, DOI : 10.1007 / BF01536772 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  37. ^ T. Berdichevski, I. Barshack și S. Bar-Meir, pseudomembranele la un pacient cu apariția bolii inflamatorii intestinale (IBD): este doar Clostridium difficile sau este încă o exacerbare a IBD? , în Endoscopie , 42 Suppl 2, 2010, pp. E131, DOI : 10.1055 / s-0029-1244045 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  38. ^ Mitsuro Chiba, Toru Abe și Satoko Tsuda, infecție cu citomegalovirus asociată cu debutul colitei ulcerative , în BMC Research Notes , vol. 6, 2 februarie 2013, p. 40, DOI : 10.1186 / 1756-0500-6-40 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  39. ^ Derek M. Tang, Nathalie H. Urrunaga și Hannah De Groot, Colită pseudomembranoasă: nu întotdeauna cauzată de Clostridium difficile , în Case Reports in Medicine , vol. 2014, 2014, pp. 1-4, DOI : 10.1155 / 2014/812704 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  40. ^ CR Dignan și JK Greenson, se poate diferenția colita ischemică de colita C difficile la specimenele de biopsie? , în The American Journal of Surgical Pathology , voi. 21, n. 6, 1997-06, pp. 706-710, DOI : 10.1097 / 00000478-199706000-00011 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  41. ^ D. Friedel, R. Thomas și RS Fisher, colită ischemică în timpul tratamentului cu alosetron , în Gastroenterologie , vol. 120, n. 2, 2001-02, pp. 557-560, DOI : 10.1053 / gast.2001.21177 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  42. ^ Bulent Cetin, Suleyman Buyukberber și Senem Sentürk, colită ischemică după capecitabină plus tratament cu cisplatină în cancerul gastric avansat , în Journal of Thrombosis and Thrombolysis , vol. 31, n. 4, 2011-05, pp. 503-506, DOI : 10.1007 / s11239-010-0525-x . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  43. ^ R. Fishel, G. Hamamoto și A. Barbul, Cocită colită. Este acesta un sindrom nou? , în Boli ale colonului și rectului , vol. 28, nr. 4, 1985-04, pp. 264-266, DOI : 10.1007 / BF02554049 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  44. ^ A. Constantopoulos, Colita indusă de interacțiunea ciclosporinei A și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene , în Pediatrics International: Jurnalul Oficial al Japan Pediatric Society , vol. 41, nr. 2, 1999-04, pp. 184-186, DOI : 10.1046 / j.1442-200x.1999.4121027.x . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  45. ^ KL Beyer, JT Bickel și JH Butt, colită ischemică asociată cu utilizarea dextroamfetaminei , în Journal of Clinical Gastroenterology , vol. 13, n. 2, 1991-04, pp. 198-201, DOI : 10.1097 / 00004836-199104000-00016 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  46. ^ Andres F. Carrion, Peter J. Hosein și Eugene M. Cooper, Colită severă asociată cu utilizarea docetaxelului: Un raport de patru cazuri , în World Journal of Gastrointestinal Oncology , vol. 2, nr. 10, 15 octombrie 2010, pp. 390-394, DOI : 10.4251 / wjgo.v2.i10.390 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  47. ^ F. Trevisani, M. Simoncini și G. Alampi, Colita asociată chimioterapiei cu 5-fluorouracil , în Hepato-Gastroenterologie , vol. 44, nr. 15, 1997-05, pp. 710-712. Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  48. ^ WH Reinhart, M. Kappeler și F. Halter, Colită pseudomembranoasă și ulcerativă severă în timpul terapiei cu aur , în Endoscopie , vol. 15, nr. 2, 1983-03, pp. 70-71, DOI : 10.1055 / s-2007-1021470 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  49. ^ P. Rozen, GJ Somjen și M. Baratz, colita indusă de endoscop: descriere, cauză probabilă de glutaraldehidă și prevenire , în Gastrointestinal Endoscopy , vol. 40, nr. 5, 1994-09, pp. 547-553, DOI : 10.1016 / s0016-5107 (94) 70250-0 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  50. ^ BL Stein, E. Lamoureux și M. Miller, colită indusă de glutaraldehidă , în Canadian Journal of Surgery. Journal Canadien De Chirurgie , vol. 44, nr. 2, 2001-04, pp. 113-116. Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  51. ^ A. Gentric și YL Pennec, colita pseudomembranoasă indusă de Diclofenac , în Lancet (Londra, Anglia) , vol. 340, n. 8811, 11 iulie 1992, pp. 126-127, DOI : 10.1016 / 0140-6736 (92) 90459-g . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  52. ^ M. Romero-Gómez, E. Suárez García și M. Castro Fernández, Colita pseudomembranoasă indusă de diclofenac , în Journal of Clinical Gastroenterology , vol. 26, n. 3, 1998-04, p. 228, DOI : 10.1097 / 00004836-199804000-00018 . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  53. ^ Takahisa Imamura, Junji Tsuruta și Takeshi Kambara, PSEUDOMEMBRANOUS COLITIS IN A PACIENT OF PARAQUAT INTOXICATION , în Pathology International , vol. 36, n. 2, 1986-02, pp. 309-316, DOI : 10.1111 / j.1440-1827.1986.tb01484.x . Adus pe 2 noiembrie 2020 .
  54. ^ Berrut C, Bisetti A, Widgren S, Tissot JD, Loizeau E. Colitis pseudomembraneuse causée par l'ingestion de coloquinte [Colita pseudomembranoasă cauzată de ingestia de colocint]. Schweiz Med Wochenschr. 1987 24 ianuarie; 117 (4): 135-8. Limba franceza. PMID 3823825. , la pubmed.ncbi.nlm.nih.gov .
  55. ^ Megan M. Earhart, Identificarea și tratamentul megacolonului toxic secundar colitei pseudomembranoase , în Dimensiunile asistenței medicale critice: DCCN , vol. 27, n. 6, 2008-11, pp. 249-254, DOI : 10.1097 / 01.DCC.0000338869.70035.2b . Adus la 25 ianuarie 2021 .
  56. ^ MP Battaglino și DC Rockey, colită cu citomegalovirus care prezintă apariția endoscopică a colitei pseudomembranoase , în endoscopie gastrointestinală , vol. 50, nr. 5, 1999-11, pp. 697-700, DOI : 10.1016 / s0016-5107 (99) 80025-x . Adus la 25 ianuarie 2021 .
  57. ^ O. Olofinlade și C. Chiang, infecția cu citomegalovirus ca cauză a colitei pseudomembranei: un raport de patru cazuri , în Journal of Clinical Gastroenterology , vol. 32, nr. 1, 2001-01, pp. 82-84, DOI : 10.1097 / 00004836-200101000-00019 . Adus la 25 ianuarie 2021 .
  58. ^ Floch MH, Walker WA, Madsen K, și colab. , Recomandări pentru utilizarea probioticelor - actualizare 2011 , în J. Clin. Gastroenterol. , 45 Suppl, noiembrie 2011, pp. S168–71, DOI : 10.1097 / MCG.0b013e318230928b , PMID 21992958 .
  59. ^ GY. Sunt, RJ. Modayil; CT. Lin; SJ. Geier; DS. Katz; M. Feuerman; JH. Grendell, Anexa poate proteja împotriva recurenței Clostridium difficile. , în Clin Gastroenterol Hepatol , vol. 9, nr. 12, decembrie 2011, pp. 1072-7, DOI : 10.1016 / j.cgh.2011.06.006 , PMID 21699818 .

Bibliografie

Voci correlate

Altri progetti

Collegamenti esterni

Medicina Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina