Hepatita alcoolică

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Hepatita alcoolică

Specialitate	Gastroenterologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10	K70.1
Plasă	D006519
MedlinePlus	000281
Editați datele pe Wikidata · Manual

Hepatita alcoolică este hepatita ( inflamația ficatului ) cauzată de aportul excesiv de alcool . De obicei, se găsește în asociere cu hepatosteatoza , un stadiu incipient al bolii alcoolice a ficatului și poate contribui la progresia fibrozei , ducând la ciroză . Simptomele sunt icter , ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală ), oboseală și encefalopatie hepatică (disfuncție cerebrală datorată insuficienței hepatice ). Cazurile ușoare se auto-limitează, dar cazurile severe prezintă un risc ridicat de deces. Cazurile severe pot fi tratate cu glucocorticoizi .

Simptome și semne

Hepatita alcoolică se caracterizează printr-o constelație variabilă de simptome, care poate include o senzație generală de stare generală de rău, ficat mărit , dezvoltarea lichidului în abdomen ( ascită ) și creșterea modestă a nivelului de enzime hepatice (determinată de testul funcției hepatice). Hepatita alcoolică poate varia de la ușoară, cu doar enzime crescute, până la inflamații severe cu dezvoltarea icterului , creșterea timpului de protrombină și chiar insuficiență hepatică. Cazurile severe se caracterizează, de asemenea, prin întunecarea stării de conștiință și cu niveluri ridicate de bilirubină și perioade lungi de protrombină. Rata mortalității celor mai grave cazuri ajunge la 50% în decurs de 30 de zile de la debut.

Hepatita alcoolică este distinctă de ciroza cauzată de consumul de alcool . Hepatita alcoolică în sine nu duce la ciroză , dar ciroza este mai frecventă la pacienții care consumă alcool de mult timp . Unii alcoolici dezvoltă hepatită acută ca reacție inflamatorie la celulele afectate prin schimbarea grăsimilor. Unii oameni par mai predispuși la această reacție decât alții. Aceasta se numește steato necroză alcoolică și inflamația predispune probabil la fibroza hepatică.

Diagnostic

Diagnosticul se face la un pacient cu antecedente de consum intens de alcool, care dezvoltă agravarea testelor funcției hepatice, inclusiv bilirubină și transaminaze . Raportul dintre aspartat aminotransferază și alanin aminotransferază este de obicei 2 sau mai mult. ^[1] În majoritatea cazurilor, enzimele hepatice nu depășesc 500. Rezultatele biopsiei hepatice sunt importante pentru a confirma un diagnostic clinic.

Tratament și gestionare

Ghidurile clinice de la Colegiul American de Gastroenterologie recomandă administrarea de corticosteroizi . ^[2] Pacienții trebuie să fie stratificați în funcție de risc, după modelul clasificării bolii hepatice în stadiul final sau a clasificării Child-Pugh .

Un studiu controlat randomizat a constatat că printre pacienții cu o funcție discriminantă Maddrey cu o valoare mai mare de 32 și cel puțin unul dintre următoarele simptome: hepatomegalie , febră , leucocitoză , encefalopatie hepatică sau bruit sistolic hepatic), pot fi tratați cu pentoxifilină 400 mg pe cale orală De 3 ori pe zi timp de 4 săptămâni. ^[3]

Notă

^ Sorbi D, Boynton J, Lindor KD, Raportul dintre aspartat aminotransferază și alanină aminotransferază: valoare potențială în diferențierea steatohepatitei nealcoolice de boala hepatică alcoolică , în Am. J. Gastroenterol. , vol. 94, nr. 4, 1999, pp. 1018–22, DOI : 10.1111 / j.1572-0241.1999.01006.x , PMID 10201476 .
^ McCullough AJ, O'Connor JF, Boală hepatică alcoolică: recomandări propuse pentru Colegiul American de Gastroenterologie , în Am. J. Gastroenterol. , vol. 93, nr. 11, 1998, pp. 2022–36, DOI : 10.1111 / j.1572-0241.1998.00587.x , PMID 9820369 .
^ Akriviadis E, Botla R, Briggs W, Han S, Reynolds T, Shakil O, Pentoxifylline îmbunătățește supraviețuirea pe termen scurt în hepatita alcoolică acută severă: un studiu dublu-orb, controlat cu placebo , în Gastroenterologie , vol. 119, nr. 6, 2000, pp. 1637–48, DOI : 10.1053 / gast.2000.20189 , PMID 11113085 . ( Sinopsis ACP Journal Club Arhivat 4 martie 2016 la Internet Archive .)

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre hepatita alcoolică

linkuri externe

( EN ) Hepatita alcoolică , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[pmid10201476-1] Sorbi D, Boynton J, Lindor KD, Raportul dintre aspartat aminotransferază și alanină aminotransferază: valoare potențială în diferențierea steatohepatitei nealcoolice de boala hepatică alcoolică , în Am. J. Gastroenterol. , vol. 94, nr. 4, 1999, pp. 1018–22, DOI : 10.1111 / j.1572-0241.1999.01006.x , PMID 10201476 .

[pmid9820369-2] McCullough AJ, O'Connor JF, Boală hepatică alcoolică: recomandări propuse pentru Colegiul American de Gastroenterologie , în Am. J. Gastroenterol. , vol. 93, nr. 11, 1998, pp. 2022–36, DOI : 10.1111 / j.1572-0241.1998.00587.x , PMID 9820369 .

[pmid11113085-3] Akriviadis E, Botla R, Briggs W, Han S, Reynolds T, Shakil O, Pentoxifylline îmbunătățește supraviețuirea pe termen scurt în hepatita alcoolică acută severă: un studiu dublu-orb, controlat cu placebo , în Gastroenterologie , vol. 119, nr. 6, 2000, pp. 1637–48, DOI : 10.1053 / gast.2000.20189 , PMID 11113085 . ( Sinopsis ACP Journal Club Arhivat 4 martie 2016 la Internet Archive .)

[1]

[2]

[3]