Nizatidina
Nizatidina | |
---|---|
Caracteristici generale | |
Formula moleculară sau brută | C 12 H 21 N 5 O 2 S 2 |
Masa moleculară ( u ) | 331,46 g / mol |
numar CAS | |
Numărul EINECS | 627-310-4 |
Codul ATC | A02 |
PubChem | 4513 |
DrugBank | DB00585 |
ZÂMBETE | CNC(=C[N+](=O)[O-])NCCSCC1=CSC(=N1)CN(C)C |
Date farmacologice | |
Mod de administrare | Oral |
Date farmacocinetice | |
Jumătate de viață | 12 ore |
Informații de siguranță | |
Simboluri de pericol chimic | |
Atenţie | |
Fraze H | 302 |
Sfaturi P | --- [1] |
Nizatidina este un ingredient activ al instrucțiunilor specifice împotriva ulcerului gastric, în special împotriva ulcerului peptic și a bolii refluxului gastroesofagian . Este un antagonist al receptorilor H2 și a fost dezvoltat de Eli Lilly și este comercializat sub mărcile comerciale Tazac și Axid. Medicamentul a fost ultimul antagonist nou al receptorului H2 introdus înainte de apariția de " inhibitor al pompei de protoni .
fundal
Nizatidina a fost dezvoltată de Eli Lilly și a fost comercializată în 1987. Se crede că este echipotentă cu ranitidină și diferă de aceasta pentru înlocuirea unui furan inelar cu un tiazol . În septembrie 2000, Eli Lilly a anunțat că va vinde drepturile pentru comercializarea dell'Axid către Reliant Pharmaceuticals . [2] Ulterior, Reliant a dezvoltat soluția orală dell'Axid și a fost comercializată în 2004 după obținerea aprobării de la Food and Drug Administration (FDA). [3] Cu toate acestea, un an mai târziu a vândut drepturile soluției orale Axid (brevet compresivi US6.930.119 care protejează produsul) către Braintree Laboratories . [4]
Farmacodinamica
Nizatidina acționează ca un antagonist puternic al receptorului histaminei H2. Legarea sa de receptor este selectivă, competitivă și total reversibilă. Receptorul medicamentos după interacțiune are ca rezultat o inhibare semnificativă a secreției bazale de acid gastric și pepsină . Același efect se găsește și asupra secreției stimulate. Compusul reduce, de asemenea, volumul secreției gastrice, rezultând astfel o ameliorare rapidă a durerii ulcerului. Studiile clinice farmacologice au arătat că eficacitatea nizatidinei este comparabilă cu cea a altor antagoniști H2 (ranitidină, famotidină și altele).
Farmacocinetica
Compusul după administrare pe cale orală este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal și concentrația plasmatică maximă (C max) este atinsă în decurs de 2 ore (T max) de la aport (interval 0,5-3 ore). Când este administrat oral, biodisponibilitatea este mai mare de 70%, iar timpul de înjumătățire prin eliminare este de aproximativ 1,5 ore. Eliminarea din organism are loc în principal prin sistemul renal : 90% din doza orală de somministratata este eliminată în decurs de 12 ore. Aproximativ 60% din medicament este excretat nemodificat prin urină. Porțiunea rămasă este reprezentată de unii metaboliți : nizatidină nemetilată (aproximativ 7%, metabolit activ, putere limitată), sulfoxid (6%) și N-oxid (5%).
Toxicologie
Studiile experimentale efectuate pe animale ( șoareci ICR și șobolani Fischer 344 ) au arătat o LD50 de aproximativ 1700 mg / kg și, respectiv, 2000 mg / kg greutate corporală, atunci când sunt administrate pe cale orală și 240 mg / kg și 300 mg / kg când sunt somnistrate pe cale intravenoasă. .
Utilizări clinice
Nizatidina este indicată pentru tratamentul ulcerului ulcer gastric benign și duodenal, a esofagitei de reflux și a sindromului Zollinger-Ellison . Compusul a fost utilizat experimental pentru a controla creșterea în greutate asociată cu unele medicamente antipsihotice. [5]
Efecte secundare și nedorite
În timpul tratamentului pot apărea diverse efecte adverse. Printre aceste afecțiuni gastrointestinale și hepatice se numără greață , diaree , toxicitate hepatică cu creșterea transaminazelor ( ALT și AST ) și fosfatază alcalină , icter și hepatită . Majoritatea afecțiunilor hepatice sunt asimptomatice și dispar imediat cu întreruperea simplă a tratamentului. Tulburările endocrine includ ginecomastia , impotența și scăderea libidoului . Alte tulburări care apar relativ frecvent sunt: cefalee , amețeli , oboseală , transpirație , hiperuricemie .
Preparatele antiacide, cum ar fi nizatidina, acționează prin suprimarea descompunerii proteinelor mediate de acizi: aceasta prezintă un risc ridicat de a dezvolta alergii alimentare sau medicamentoase, datorită unei sensibilizări a tractului gastro-intestinal datorită trecerii proteinelor nedigerate. Nu este clar dacă acest risc apare numai cu utilizarea pe termen lung sau dacă apare și cu utilizarea pe termen scurt. [6] [7] Există frecvent tulburări de hipersensibilitate, cum ar fi erupții cutanate , urticarie , bronhospasm , edem laringian, eozinofilie .
Doze terapeutice
- Ulcer gastric benign, oral 300 mg pe zi (poate fi împărțit în două) timp de 4 până la 8 săptămâni, în funcție de severitate
- Boli care decurg din refluxul gastroesofagian 150-300 mg de 2 ori pe zi , doze divizate
Avertizări
Evitați injecțiile intravenoase rapide.
Notă
- ^ Sigma Aldrich; rev. din 29.08.2012
- ^ Eli Lilly and Company and Reliant Pharmaceuticals anunță
- ^ Reliant Pharmaceuticals: Comunicate de presă
- ^ Reliant Pharmaceuticals: Comunicate de presă
- ^ M. Atmaca, M. Kuloglu; E. Tezcan; B. Ustundag; N. Kilic, Nizatidină pentru tratamentul pacienților cu creștere în greutate indusă de quetiapină. În Hum Psychopharmacol, vol. 19, nr. 1, ianuarie 2004, pp. 37-40, DOI : 10.1002 / hup.477 , PMID 14716710 .
- ^ I. Pali-Schöll, R. Herzog; J. Wallmann; K. Szalai; R. Brunner; A. Lukschal; P. Karagiannis; SC. Diesner; E. Jensen-Jarolim, Antiacide și suplimente alimentare cu influență asupra pH-ului gastric Creșteți riscul de sensibilizare a alimentelor. , în Clin Exp Allergy , vol. 40, nr. 7, iul 2010, pp. 1091-8, DOI : 10.1111 / j.1365-2222.2010.03468.x , PMID 20214670 .
- ^ I. Pali-Schöll, E. Jensen-Jarolim, Medicamente anti-acide ca factor de risc pentru alergia alimentară. , în Alergie , vol. 66, nr. 4, apr 2011, pp. 469-77, DOI : 10.1111 / j.1398-9995.2010.02511.x , PMID 21121928 .
Bibliografie
- Formularul național britanic, Ghid de utilizare a drogurilor ediția 4 , Lavis, agenția italiană de droguri, 2007.
Elemente conexe
Alte proiecte
- Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe Nizatidine