Nizatidina

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Nizatidina
Nizatidine.svg
Caracteristici generale
Formula moleculară sau brută C 12 H 21 N 5 O 2 S 2
Masa moleculară ( u ) 331,46 g / mol
numar CAS 76963-41-2
Numărul EINECS 627-310-4
Codul ATC A02 BA04
PubChem 4513
DrugBank DB00585
ZÂMBETE
CNC(=C[N+](=O)[O-])NCCSCC1=CSC(=N1)CN(C)C
Date farmacologice
Mod de
administrare
Oral
Date farmacocinetice
Jumătate de viață 12 ore
Informații de siguranță
Simboluri de pericol chimic
iritant
Atenţie
Fraze H 302
Sfaturi P --- [1]

Nizatidina este un ingredient activ al instrucțiunilor specifice împotriva ulcerului gastric, în special împotriva ulcerului peptic și a bolii refluxului gastroesofagian . Este un antagonist al receptorilor H2 și a fost dezvoltat de Eli Lilly și este comercializat sub mărcile comerciale Tazac și Axid. Medicamentul a fost ultimul antagonist nou al receptorului H2 introdus înainte de apariția de " inhibitor al pompei de protoni .

fundal

Nizatidina a fost dezvoltată de Eli Lilly și a fost comercializată în 1987. Se crede că este echipotentă cu ranitidină și diferă de aceasta pentru înlocuirea unui furan inelar cu un tiazol . În septembrie 2000, Eli Lilly a anunțat că va vinde drepturile pentru comercializarea dell'Axid către Reliant Pharmaceuticals . [2] Ulterior, Reliant a dezvoltat soluția orală dell'Axid și a fost comercializată în 2004 după obținerea aprobării de la Food and Drug Administration (FDA). [3] Cu toate acestea, un an mai târziu a vândut drepturile soluției orale Axid (brevet compresivi US6.930.119 care protejează produsul) către Braintree Laboratories . [4]

Farmacodinamica

Nizatidina acționează ca un antagonist puternic al receptorului histaminei H2. Legarea sa de receptor este selectivă, competitivă și total reversibilă. Receptorul medicamentos după interacțiune are ca rezultat o inhibare semnificativă a secreției bazale de acid gastric și pepsină . Același efect se găsește și asupra secreției stimulate. Compusul reduce, de asemenea, volumul secreției gastrice, rezultând astfel o ameliorare rapidă a durerii ulcerului. Studiile clinice farmacologice au arătat că eficacitatea nizatidinei este comparabilă cu cea a altor antagoniști H2 (ranitidină, famotidină și altele).

Farmacocinetica

Compusul după administrare pe cale orală este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal și concentrația plasmatică maximă (C max) este atinsă în decurs de 2 ore (T max) de la aport (interval 0,5-3 ore). Când este administrat oral, biodisponibilitatea este mai mare de 70%, iar timpul de înjumătățire prin eliminare este de aproximativ 1,5 ore. Eliminarea din organism are loc în principal prin sistemul renal : 90% din doza orală de somministratata este eliminată în decurs de 12 ore. Aproximativ 60% din medicament este excretat nemodificat prin urină. Porțiunea rămasă este reprezentată de unii metaboliți : nizatidină nemetilată (aproximativ 7%, metabolit activ, putere limitată), sulfoxid (6%) și N-oxid (5%).

Toxicologie

Studiile experimentale efectuate pe animale ( șoareci ICR și șobolani Fischer 344 ) au arătat o LD50 de aproximativ 1700 mg / kg și, respectiv, 2000 mg / kg greutate corporală, atunci când sunt administrate pe cale orală și 240 mg / kg și 300 mg / kg când sunt somnistrate pe cale intravenoasă. .

Utilizări clinice

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: receptorul H2 antagonist .

Nizatidina este indicată pentru tratamentul ulcerului ulcer gastric benign și duodenal, a esofagitei de reflux și a sindromului Zollinger-Ellison . Compusul a fost utilizat experimental pentru a controla creșterea în greutate asociată cu unele medicamente antipsihotice. [5]

Efecte secundare și nedorite

În timpul tratamentului pot apărea diverse efecte adverse. Printre aceste afecțiuni gastrointestinale și hepatice se numără greață , diaree , toxicitate hepatică cu creșterea transaminazelor ( ALT și AST ) și fosfatază alcalină , icter și hepatită . Majoritatea afecțiunilor hepatice sunt asimptomatice și dispar imediat cu întreruperea simplă a tratamentului. Tulburările endocrine includ ginecomastia , impotența și scăderea libidoului . Alte tulburări care apar relativ frecvent sunt: cefalee , amețeli , oboseală , transpirație , hiperuricemie .

Preparatele antiacide, cum ar fi nizatidina, acționează prin suprimarea descompunerii proteinelor mediate de acizi: aceasta prezintă un risc ridicat de a dezvolta alergii alimentare sau medicamentoase, datorită unei sensibilizări a tractului gastro-intestinal datorită trecerii proteinelor nedigerate. Nu este clar dacă acest risc apare numai cu utilizarea pe termen lung sau dacă apare și cu utilizarea pe termen scurt. [6] [7] Există frecvent tulburări de hipersensibilitate, cum ar fi erupții cutanate , urticarie , bronhospasm , edem laringian, eozinofilie .

Doze terapeutice

  • Ulcer gastric benign, oral 300 mg pe zi (poate fi împărțit în două) timp de 4 până la 8 săptămâni, în funcție de severitate
  • Boli care decurg din refluxul gastroesofagian 150-300 mg de 2 ori pe zi , doze divizate

Avertizări

Evitați injecțiile intravenoase rapide.

Notă

  1. ^ Sigma Aldrich; rev. din 29.08.2012
  2. ^ Eli Lilly and Company and Reliant Pharmaceuticals anunță
  3. ^ Reliant Pharmaceuticals: Comunicate de presă
  4. ^ Reliant Pharmaceuticals: Comunicate de presă
  5. ^ M. Atmaca, M. Kuloglu; E. Tezcan; B. Ustundag; N. Kilic, Nizatidină pentru tratamentul pacienților cu creștere în greutate indusă de quetiapină. În Hum Psychopharmacol, vol. 19, nr. 1, ianuarie 2004, pp. 37-40, DOI : 10.1002 / hup.477 , PMID 14716710 .
  6. ^ I. Pali-Schöll, R. Herzog; J. Wallmann; K. Szalai; R. Brunner; A. Lukschal; P. Karagiannis; SC. Diesner; E. Jensen-Jarolim, Antiacide și suplimente alimentare cu influență asupra pH-ului gastric Creșteți riscul de sensibilizare a alimentelor. , în Clin Exp Allergy , vol. 40, nr. 7, iul 2010, pp. 1091-8, DOI : 10.1111 / j.1365-2222.2010.03468.x , PMID 20214670 .
  7. ^ I. Pali-Schöll, E. Jensen-Jarolim, Medicamente anti-acide ca factor de risc pentru alergia alimentară. , în Alergie , vol. 66, nr. 4, apr 2011, pp. 469-77, DOI : 10.1111 / j.1398-9995.2010.02511.x , PMID 21121928 .

Bibliografie

  • Formularul național britanic, Ghid de utilizare a drogurilor ediția 4 , Lavis, agenția italiană de droguri, 2007.

Elemente conexe

Alte proiecte