Silicoză
| Silicoză | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | pneumologie |
| Etiologie | Expunerea la praful de siliciu |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| Plasă | D012829 |
| MedlinePlus | 000134 |
| eMedicină | 302027 |
Silicoza este pneumoconioză provocată de inhalarea de praf cu conținut cristalin de dioxid de siliciu (SiO 2), având ca rezultat progresiv dependentă de doză fibroză pulmonară .
Etiologie
Boala este cauzata de expunerea prelungita la dioxid de siliciu sub formă cristalină, găsit în natură predominant sub formă de cuarț , calcedonie sau opal . Lucrătorii care pudrele inhalatoare care conțin procentaje mai mari de 1% sunt expuse. În special, procesele cu risc ridicat sunt minerit, tăierea pietrei, producția abrazive, de muncă de turnătorie, sticlă sau producția de ceramică , de lucru în industria materialelor refractare și chiar și cei care sunt expuși sunt expuși. Lucrătorilor care suprafețe curate sau blugi decolora prin sablarea. Pericolul nu depinde numai de procentul de dioxid de siliciu cristalin prezent în aerul inspirat, dar, de asemenea, pe timpul petrecut în mediu.
Doza absorbită de silicați se calculează în particule / an [1] .
Patogenie
Silice cristalină are o suprafață foarte reactiv cu macrofag membrană și veziculele lor fagolizozomice; liza acesteia, precedată de eliberarea fibrogenice , prin urmare , factori, derivă din întâlnirea dintre particula silice și macrofage. La nivelul interstitiului pulmonar, unde particulele de silice se acumulează, după formarea complexelor imune și activarea sistemului complement , formarea de noduli sclerozate, de o formă tipică rotundă, apoi este întâlnită, vizibil pe radiografia din torace ca opacități mici , situate în principal în regiunile posterioare ale lobilor pulmonari superiori.
Anatomie patologică
Leziunile silicotici sunt, de obicei nodular, situate în principal în zonele peribronhială și periarteriolare, și tind să formeze conglomerate care pot ajunge la dimensiuni de cativa centimetri, cu evoluția bolii. Nodulii sunt formate dintr-o zonă centrală, formată din fascicule de fibroyaline concentrice, și printr-o zonă periferică, unde sunt localizate celulele inflamatorii. Particulele de siliciu ajung , de asemenea, hilare limfatici nodurile pe cale limfatic, în cazul în care acestea provoacă calcificări care dau aceste ganglionilor limfatici tipic „coajă de ou“ aspect.
Clinica
Silicoza poate rămâne în stare latentă timp de mai mulți ani. Manifestările inițiale apar în general după o perioadă lungă de la începutul expunerii, și sunt caracterizate prin dispnee , inițial la efort și apoi , de asemenea , în stare de repaus, și prin tuse , și se datorează emfizem prezent în zonele pulmonare nu este afectat de formarea de noduli și conglomerate.
Examinare fizică
Examenul fizic este inițial normală, hyperdistension mai târziu, toracice și hyperphonesis apar din cauza parenchimul emfizematos sau alternativ hypophonesis și murmurele bronșice dacă zonele de conglomerare nodulara prevalează.
Un bun istoric medical , în special activitatea istorie , poate fi util în orientarea diagnosticului, ținând cont de faptul că silicoza este o boală de lungă latență și că lucrătorul poate fi oprit de lucru în care a fost expus la dioxid de siliciu chiar de la un alt vreme. Imaginea funcției respiratorii poate fi atât obstructivă și restrictivă, bazată pe prevalența modificărilor emfizematoase sau fibrosclerotica. Difuzia alveolocapillary gazelor scade. Pe radiografia toracică, opacități nodulare de diferite diametre sunt revelate în funcție de severitatea bolii, cu retracție și adenopatia hilară. Nodulii sunt de asemenea situate în lobii pulmonari superiori. [2] La aproximativ 20% din cazuri există calcificarea ganglionilor limfatici hilare, cu un „eggshell“ imagine. Tomografia computerizată poate fi mai sensibilă decât radiografia, în cazuri mai puțin severe în identificarea noduli mici. Este de asemenea posibil, în cazuri îndoielnice, pentru a efectua o biopsie a stațiilor lymphoglandular sau o biopsie pulmonară.
Evoluție și complicații
Evoluția bolii este mai mult sau mai puțin rapidă în raport cu cantitatea de praf inhalat. fibroza nodular poate progresa chiar după întreruperea expunerii, cu confluență leziunilor și formarea unor mase neregulate tipice fibrozei masive progresive.
Cea mai frecventă complicație a silicoza este asocierea cu tuberculoza , care agravează tabloul clinic al pacientului cu silicoză.
Cele mai frecvente cauze de deces sunt insuficienta respiratorie , tuberculoza si dreapta insuficienta cardiaca .
Notă
- ^ E hnízdo și GK Sluis-Cremer, expunerea la dioxid de siliciu, silicoza, si cancerul pulmonar: un studiu de mortalitate de căutători de aur din Africa de Sud. , În British Journal of Medicine Industrial, vol. 48, nr. 1, 1991-1901, pp. 53-60. Adus la 14 ianuarie 2021 .
- ^ Silicoză , pe treccani.it.
Bibliografie
- Bonsenior Alfredo, Ottenga Franco, Medicina muncii , ECIG, 2002, ISBN 978-88-7545-929-1 .
- Gerolamo Chiappino și Mario Tomasini, medicina muncii, Cortina Raffaello, 1994, ISBN 8870783014 .
- (RO) Anthony Fauci, Dan Longo, Stephen Hauser, J. Larry Jameson (eds), principiile lui Harrison de medicina interna, ed 16., McGraw-Hill, 2005, ISBN 978-0071402354 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikționar conține dicționarul Lema « silicoză » -
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere de pe silicoză
linkuri externe
- (RO) Silicoză , în Enciclopedia Britannica , Encyclopaedia Britannica, Inc.
| Controlul autorității | Thesaurus BNCF 24323 · LCCN (RO) sh85122538 · GND (DE) 4181427-7 · BNF (FR) cb11982964q (data) · NDL (RO, JA) 00565333 |
|---|
