Perforarea septului nazal
| Perforarea septului nazal | |
|---|---|
| Specialitate | otorinolaringologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 478.1 |
| ICD-10 | J34.8 |
| Plasă | D061270 |
Perforarea septului nazal este o leziune continuă cu grosime completă a septului nazal .
Etiologie
Perforarea septului nazal recunoaște mai multe cauze:
- Toxic , la persoanele care iau cronic cocaină (acțiune vasoconstrictoare cu leziune trofică a mucoasei și a structurilor care alcătuiesc septul nazal).
- Profesional , pentru expunerea la arsenic , sodă caustică , mercur , crom , acid fluorhidric , vanadiu , fosfor , acid clorhidric , praf de ciment .
- Traumatic , după operație (septoplastie pentru devierea septului nazal , traumatism digital sau cauterizare repetată a locusului Valsalvae pentru terapia epistaxisului .
- Infecțios , după tuberculoză sau sifilis .
- Granulomatos , datorită prezenței granulomului gangraenescens .
- Neoplazic , în urma dezvoltării neoplasmelor maligne erozive sau ulcerate.
- Idiopatic , în care cauza nu poate fi identificată. În aceste cazuri este adesea posibil să se găsească un istoric pozitiv de rinopatie atrofică simplă .
Anatomie patologică
În cazurile în care perforația este idiopatică sau se poate atribui unor cauze profesionale, traumatice sau toxice, leziunea este de obicei rotunjită, de diferite diametre și cu margini clare și non-granulare. În cazurile de natură infecțioasă, este caracteristică prezența mucoasei eritematoase interpuse cu leziuni cu fund sănătos de formă neregulată și adesea perforată.
Profil clinic
Leziunea este de obicei asimptomatică. Setul simptomatologic este variabil în funcție de agentul etiologic; în cursul infecției este posibil să se găsească rinoree sero-mucoasă sau sincer purulentă.
Profil de diagnosticare
Rinoscopia este o investigație suficientă pentru a evalua amploarea și severitatea perforației.
Terapie
Fiind asimptomatică, terapia se bazează în principal pe împiedicarea progresiei leziunii și favorizarea reparării unor mici perforări. În formele infecțioase este necesară implementarea unei scheme antibiotice precise. Intervenția chirurgicală, cu închiderea perforației prin intermediul lambourilor mucoase prelevate din septul sănătos sau din buza superioară, are rezultate variabile în raport cu tulburarea trofică a mucoasei septale. Utilizarea unguentelor emoliente facilitează detașarea crustelor în perforații de origine traumatică.
Bibliografie
- Albera și Rossi, Otorinolaringologie - ediția a II-a , Torino, Ediții Minerva Medica, 2008, ISBN 978-88-7711-583-6 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre perforația septului nazal
