Pneumonia interstițială nespecifică

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Pneumonia interstițială nespecifică ( NSIP ) este o boală pulmonară interstițială inflamatorie , descrisă pentru prima dată în 1994 de Katzenstein și Fiorelli.

Histologie

Modelul anatomo-patologic se caracterizează prin prezența infiltratului celular inflamator în interstițiul pulmonar, reprezentat în principal de limfocite , uniforme din punct de vedere temporal, cu conservarea arhitecturii parenchimatoase , asociată cu fibroză , și comună numeroaselor și diferitelor imagini clinice. Dintre diferitele forme, se disting în principal trei: forma celulată (dacă este caracterizată printr-un infiltrat inflamator interstițial), mixtă și fibrotică.

Etiologie

Există o așa-numită formă „idiopatică” de NSIP, care are o cauză necunoscută, și așa-numitele forme „secundare” de NSIP, care se găsesc în diferite contexte clinice, cum ar fi conectivita , leziuni pulmonare cauzate de medicamente , hipersensibilitate pneumonii și expuneri profesionale.

NSIP idiopatic , a fost recent recunoscut ca o entitate clinică distinctă, care apare în principal la femeile care nu fumează , cu o vârstă medie de aproximativ 60 de ani, cu dispnee și tuse și constatarea sticlei măcinate pe tomografia computerizată cu rezoluție înaltă a pieptului , care arată un răspuns bun la terapia medicamentoasă cu corticosteroizi sistemici. Mai mult, există date emergente privind posibila patogenie autoimună a NSIP idiopatică.

Epidemiologie

Spre deosebire de alte forme similare, o astfel de pneumonie apare mai ales la femeile din a doua jumătate a deceniului al cincilea.

Clinica

semne si simptome

Prezentarea este adesea nespecifică și se caracterizează prin:

• tuse
• febră
• dispnee
• astenie

Încercări de laborator și instrumentale

Diagnosticul NSIP este în esență un diagnostic anamnestico - clinic - radiologic în forma secundară, în timp ce în forma „idiopatică” se bazează în continuare pe analiza histologică obținută din biopsia chirurgicală pulmonară, deși tehnici mai puțin invazive, cum ar fi bronhiol -lavaj alveolar și Trans -biopsiile bronșice efectuate sub bronhoscopie par promițătoare.

Diagnostic diferentiat

Există multe patologii similare care trebuie excluse pentru un diagnostic corect:

• dermatomiozita
• polimiozita
• sclerodermie
• Sindromul Sjögren

Tratament

În ceea ce privește tratamentul farmacologic, se administrează corticosteroizi (dintre cei mai utilizați sunt metilprednisolon și prednisolon. Medicamente imunosupresoare precum ciclofosfamida și azatioprina pot fi adăugate și la corticosteroizii orali.

Prognoză

În general, este o formă de boală interstițială pulmonară cu un curs clinic foarte diferit și cu un prognostic clar mai bun decât fibroza pulmonară idiopatică . Variază în funcție de tip, de exemplu forma celulitei are un prognostic excelent dacă este tratată, în timp ce mortalitatea este ridicată în formele mai fibrotice. Recent, a fost publicat un raport al Societății Toracice Americane despre NSIP idiopatic ^[1], subliniind importanța emergentă a urmăririi acestei entități clinice.

Notă

Bibliografie

• Giovanni Bonsignore, Bellia Vincenzo, Boli ale sistemului respirator ediția a treia , Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-2390-5 .
• Jeffrey J. Swigris, DO; Ware G. Kuschner, MD, FCCP; Dr. Jennifer L. Kelsey; Michael K. Gould, MD, MS, „Provocări și oportunități pentru fibroza pulmonară idiopatică pentru clinician și cercetător” Revizuirea jurnalului toracic, ianuarie-martie 2005
• Micaela Romagnoli, Venerino Poletti . „Descoperiri recente privind pneumonia interstițială nespecifică (NSIP): un model, o entitate clinică sau mai multe fenotipuri? Diagnostic chirurgical sau bronhoscopic? " Progrese recente în medicină. 2009, în presă.
• N. Sverzellati, M Chilosi, S. Tomassetti, M. Mazzei, L. Volterrani, V. Poletti, M. Zompatori Spectrul diagnosticelor cu secțiune subțire la pacienții cu fibroză pulmonară idiopatică dovedită de biopsie. RADIOLOGIE 2009 Acceptat 12-iul-2009.

Elemente conexe

• Pneumonie
• Fibroza pulmonară idiopatică
• Pneumonia criptogenă în procesul de organizare
• Bronșiolită respiratorie cu boală interstițială

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre pneumonie interstițială nespecifică

linkuri externe

• AMMP Associazione Morgagni Pulmonary Diseases ONLUS , pe ammpforlung.it .
• AIPO Asociația Italiană a Pneumologilor din Spitale , pe pneumonet.it . Adus la 27 iulie 2019 (arhivat din original la 1 august 2017) .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină