Streptococcus pneumoniae

Pneumococ


Clasificare științifică
Domeniu	Prokaryota
Regatul	Bacterii
Phylum	Firmicute
Clasă	Bacili
Ordin	Lactobacilale
Familie	Streptococcaceae
Tip	streptococ
Specii	S. pneumoniae
Nomenclatura binominala
Streptococcus pneumoniae (Klein) Chester, 1901
Sinonime
Diplococcus pneumoniae Diplococcus lanceolatus
Denumiri comune
Pneumococ

Streptococcus pneumoniae, de asemenea , numit pneumococ și o dată cunoscută sub numele de Diplococcus pneumoniae sau Diplococcus lanceolatus sau bacilul Fraenkel lui, este un gram pozitiv bacterie aparținând speciei Streptococcus și este principala cauza de pneumonie la adulți.

La examinarea microscopică este alcătuit din doi coci care se unesc la un capăt creând o formă caracteristică de „flacără”.

Speciile patogene au o capsulă gelatinoasă polizaharidică. Pneumococul este cauza majoră a pneumoniei dobândite în comunitate . Pneumonia pe care o provoacă se numește pneumonie lobară, deoarece afectează de obicei un singur lob pulmonar.

De asemenea, poate da naștere la boli neinvazive ( otită medie acută , bronșită , conjunctivită , sinuzită ), precum și la boli invazive ( sepsis , meningită , endocardită , bacteremie , artrită , osteomielită și peritonită ), deși trebuie spus că virulența acestei bacterii este minimă și este o bacterie patogenă în principal la subiecții imunosupresați. Poate provoca infecții la vârstnici și copii, la subiecții supuși oncochimioterapiei , la subiecții supuși terapiei cu corticosteroizi .

Are polizaharidă C ^[1] (la care CRP este reactiv, proteină reactivă C), dar nu antigenul lui Lancefield ca alți streptococi. Este alfa-hemolitic în aerobioză, beta-hemolitic în anaerobioză. Este foarte solicitant din punct de vedere cultural, la fel ca toți streptococii, lipsiți de catalază , de aceea are nevoie de enzimele care degradează speciile oxidante de oxigen conținute în agarul din sânge .

Prin urmare, mediul de cultivare trebuie să fie un agar de sânge suplimentat cu proteine din soia sau cu inimă și creier de bou , cu un conținut limitat de glucoză deoarece, fiind o bacterie fermentatoare, transformă glucoza în acid lactic și acest lucru poate determina o scădere a pH - ului capabilă să creştere. Este o bacterie autolitică, când îmbătrânește, intră în mod natural în liză, din acest motiv coloniile sale sunt plate sau ușor concav, deoarece porțiunea centrală este cea mai veche. Această caracteristică este utilizată pentru diagnostic: chiar și o picătură de taurocolat sau glicocolată de sodiu (săruri biliare) poate provoca liza completă a coloniei. Un alt test este cel făcut cu optoquină (etil-hidocupreină) la care acest streptococ, spre deosebire de celelalte, este sensibil.

Terapia infecțiilor penumococice utilizează combinația Amoxicilină-acid clavulanic și cefalosporine de a treia generație, deși tulpini rezistente la peniciline apar din cauza modificărilor proteinelor care le leagă (PBP). ^[2] Prevenirea, pe de altă parte, are loc prin utilizarea vaccinului .

Pneumococii ajung de obicei la plămâni prin inhalare sau prin aspirație. Acestea se localizează în bronșiole , proliferează și dau naștere unui proces inflamator care începe în spațiile alveolare cu exsudarea unui lichid bogat în proteine . Fluidele acționează ca mediu de cultură pentru bacterii și facilitează diseminarea către alveolele din apropiere, cauzând de obicei pneumonie lobară .

Experimentele lui Griffith

Același subiect în detaliu: experimentul lui Griffith .

Această bacterie a fost utilizată pentru experimentele sale de genetică moleculară de către biologul englez Frederick Griffith la începutul secolului al XX-lea (tocmai în 1928 ). Datorită rezultatelor importante obținute prin aceste experimente, comunitatea științifică a recunoscut în 1944 că ADN-ul este „factorul modificator” identificat de însuși Griffith în timpul experimentelor. Acest rezultat, care va fi acceptat definitiv numai după alte teste experimentale precum cele efectuate de Alfred Hershey și Martha Chase în 1952 , a provocat ideea că transmiterea caracterelor genetice se datorează proteinelor dispărute.

Experimentele lui Griffith au implicat două variante ale Diplococcus pneumoniae . Prima variantă (IIIS sau „Smooth”) prezintă cele două celule bacteriene înconjurate de o capsulă de polizaharide („tulpină capsulată”) și este patogenă pentru oameni. A doua variantă (IIR sau "Rough") nu are capsulă și nu este patogenă.

Griffith și-a efectuat experimentele pe câțiva șoareci de laborator. Prin injectarea tulpinii patogene, șoarecii au contractat boala și au murit la scurt timp după aceea. Cu toate acestea, moartea nu a avut loc atunci când tulpina nepatogenă a fost injectată în corpurile animalelor. Șoarecele nu a contractat boala nici atunci când varianta patogenă tratată anterior (și, prin urmare, ucisă) a fost injectată la o temperatură ridicată. Cu toate acestea, atunci când tulpina patogenă tratată termic (pentru a ucide bacteriile) a fost injectată împreună cu tulpina nepatogenă, șoarecii, în unele cazuri, au contractat încă boala. Ipotezele care au apărut în mintea lui Griffith au fost două: prima, cea a unei „învieri” a tulpinii patogene, a apărut imediat foarte improbabilă; al doilea, cel care prevedea prezența unui „factor modificator”, a fost în schimb îmbrățișat. Studiile ulterioare și anii de cercetare vor duce la stabilirea faptului că acest „factor modificator” nu este altul decât ADN-ul.

Vaccin

Același subiect în detaliu: Vaccinul pneumococic .

Vaccinul protejează subiectul cel puțin 9 ani după administrare ^[2] și sunt disponibile două tipuri:

Vaccinul „conjugat” (adică legat de o proteină pentru a-i crește eficacitatea) heptavalent - protector împotriva a 7 subtipuri, responsabil pentru aproape toate cazurile de meningită pneumococică și sepsis. Este cel mai potrivit vaccin din copilărie.
Vaccinul cu 23 de valenți - protector împotriva a 23 de serotipuri responsabile de 90% din cazurile de pneumonie, utilizabil numai pentru adulți și copii cu vârsta peste 2 ani.

Vaccinul este recomandat tuturor persoanelor cu risc:

Pacienții care suferă de: boli bronhopulmonare cronice, boli cardiace majore, tulburări ale apărării imune, neoplasme, anemii congenitale, boli care necesită terapie pe termen lung cu acid acetilsalicilic sau cu medicamente care scad apărarea imună, absența splinei, diabetului, rinichilor cronici boală.
Mai ales persoanele în vârstă care frecventează comunități de îngrijire pentru reabilitare.
Copii care frecventează o comunitate de copii (grădiniță, grădiniță, zonă de joacă).

În majoritatea regiunilor italiene, vaccinul este administrat gratuit de către ASL la cererea părintelui sau este administrat într-un regim de coplată (adică cu participarea la cheltuieli de către părinte).

Notă

^ H Holmberg, A Krook și AM Sjögren,Determinarea anticorpilor la polizaharida C pneumococică la pacienții cu pneumonie dobândită în comunitate. , în Journal of Clinical Microbiology , vol. 22, n. 5, 1 noiembrie 1985, pp. 808-814. Adus la 13 ianuarie 2017 .
^ ^a ^b Michele La Placa, Principii de microbiologie medicală , Bologna, Edises, 2014, p. 214, ISBN 978-88-7959-810-1 .