Berilioza

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Berilioza
Specialitate pneumologie
Etiologie beriliu
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 503
Plasă D001607
eMedicină 296759
Sinonime
Boala beriliului
Otravire cu beriliu
Editați datele pe Wikidata · Manual

Berilioza , cunoscută și sub numele de boală berilială sau otrăvire beriliu , este un răspuns alergic cronic și o boală pulmonară cronică cauzată de expunerea la beriliu și compușii săi. Se distinge de intoxicația acută cu beriliu, care este o apariție rară.[1] Berilioza este o boală pulmonară profesională .

Starea este incurabilă, dar simptomele pot fi tratate. [2]

Clasificare

Probă de beriliu .

Berilioza este o boală profesională .[1] Lucrătorii cei mai implicați sunt cei implicați în extracția beriliului , în transformarea acestuia în aliaje metalice , în prelucrarea metalelor care îl conțin și în reciclarea acestuia. [3] Condiția a fost legată de industria aerospațială, de fabricarea semiconductoarelor pentru electronica cuptorului cu microunde , extracția beriliului și fabricarea becurilor fluorescente (care odinioară conțineau compuși de beriliu în acoperirea lor internă cu fosfor ). [4] [5]

semne si simptome

După expunerea unică sau prelungită prin inhalarea de amenzi sau sărurile sale, plămânii pot deveni sensibili la beriliu. Berilioza prezintă un debut insidios cu un curs care nu este pe deplin evident. Este posibil ca unele persoane care au devenit sensibile la beriliu să nu aibă simptome.[1] Expunerea continuă determină dezvoltarea unor noduli inflamatori mici, numiți granuloame . [6] Un studiu din 2006 a sugerat că inhalarea nu a fost singurul mijloc de expunere la beriliu, dar contaminarea pielii ar putea provoca, de asemenea, o reacție; în plus, s-a constatat că o reducere a inhalării de beriliu nu a condus la o reducere similară a beriliozei sau a sensibilității la aceasta. [7]

Granuloamele pot fi găsite în alte boli cronice, cum ar fi tuberculoza și sarcoidoza , și, prin urmare, poate fi dificil să se distingă berilioza de aceste tulburări diferite. Rețineți, totuși, că granuloamele de berilioză nu sunt de obicei brânze, adică nu se caracterizează prin necroză și, prin urmare, nu au aspectul caracteristic asemănător brânzei. [8]

Primele simptome sunt de obicei tuse și dificultăți de respirație , [9] în plus, sunt adesea experimentate dureri în piept , dureri articulare , scădere în greutate și febră . Rar, granuloamele apar în alte organe, cum ar fi ficatul .

Debutul simptomelor poate varia de la săptămâni la zeci de ani după prima expunere. La unele persoane, o singură expunere poate provoca o situație de berilioză.

S-a demonstrat că carcinomul pulmonar are o incidență de două ori mai mare la persoanele afectate de sau care au contractat berilioză în trecut din cauza carcinogenității beriliului.

Diagnostic

Biopsie pulmonară percutanată ghidată de CT (în acest caz în cazul unui suspect de cancer pulmonar ). Această metodologie de diagnostic este foarte precisă pentru berilioză, dar și invazivă; de aceea este adesea preferat să nu-l rulați.

Diagnosticul definitiv de beriliu se bazează pe istoricul expunerii la beriliu, sensibilitatea documentată la beriliu și inflamația granulomatoasă observată la biopsia pulmonară . Având în vedere caracterul invaziv al diagnosticului de biopsie pulmonară, un istoric în concordanță cu berilioza, o scanare anormală cu raze X sau tomografie computerizată și teste anormale ale funcției pulmonare pot fi suficiente. [10]

Determinarea dacă există o sensibilitate la beriliu este primul pas în diagnostic. Testul de proliferare a limfocitelor de beriliu (BeLPT) este cel mai comun mod de a-l determina. [10] Testul se efectuează cu prelevarea de sânge periferic și lichid printr-o spălare bronșică alveolară, din care limfocitele sunt cultivate cu sulfat de beriliu. Atunci când există o proliferare anormală a limfocitelor, poate fi luat în considerare un caz de sensibilitate. [11]

Rezultatele radiografiei toracice pentru berilioză sunt nespecifice. Descoperirile cu raze X sunt de obicei normale la debutul bolii. În etapele ulterioare, se observă fibroza interstițială , neregularitatea pleurală, limfadenopatia hilară și opacitatea „sticlei macinate”. [12] [13] Rezultatele tomografiei computerizate nu au fost, de asemenea, specifice pentru berilioză, totuși un studiu a constatat că opacitățile „sticlei macinate” observate pe tomografia computerizată sunt mai frecvente în berilioză decât sarcoidoza. [13]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial pentru berilioză include următoarele condiții: [14]

Dintre aceste posibilități, berilioza arată cel mai asemănător cu sarcoidoza . Unele studii sugerează că până la 6% din toate cazurile diagnosticate ca sarcoidoză sunt de fapt berilioză. [14]

Tratament

Nu există un remediu pentru berilioză; obiectivele tratamentului sunt încercarea de a reduce simptomele și de a încetini progresia bolii. [15]

Deși nu există dovezi că abținerea de la expunerea la beriliu scade progresia bolii, [16] aceasta este încă considerată o abordare acceptată pentru tratament în orice stadiu al bolii. [17]

Persoanele cu stadii incipiente ale bolii, fără modificări ale funcției pulmonare sau ale simptomelor clinice, sunt monitorizate periodic cu examene fizice, teste ale funcției pulmonare și radiografii. [18] Odată ce apar simptome clinice sau anomalii semnificative în testele funcției pulmonare, tratamentul constă în oxigenoterapie , administrarea de corticosteroizi orali și orice terapie suplimentară de susținere care este necesară.[1] [10] [18]

Prognoză

În general, rata mortalității variază de la 5% la 38%. [19]

Notă

  1. ^ a b c d Pagina de efecte asupra sănătății OSHA Beriliu accesată pe 29 martie 2016
  2. ^ Raed A Dweik, Berilioza: Tratament și medicamente , emedicine.medscape.com , Medscape, 19 noiembrie 2008. Accesat la 21 august 2009 .
  3. ^ ATSDR. ToxGuide pentru beriliu septembrie 2002
  4. ^ Ross G. Cooper și Adrian P. Harrison,Utilizările și efectele adverse ale beriliului asupra sănătății , în Indian J. Occupational & Environmental Medicine , vol. 13, n. 2, august 2009, pp. 65–76, DOI : 10.4103 / 0019-5278.55122 , PMC 2847329 .
  5. ^ HARDY HL, TABERSHAW IR, pneumonită chimică întârziată care apare la lucrătorii expuși la compuși de beriliu , în J Ind Hyg Toxicol , vol. 28, 1946, pp. 197-211, PMID 21000285 .
  6. ^ D Kriebel, JD Brain, NL Sprince și H Kazemi, Toxicitatea pulmonară a beriliului , în Revista americană a bolilor respiratorii , vol. 137, nr. 2, 1988, pp. 464–73, DOI : 10.1164 / ajrccm / 137.2.464 , PMID 3277503 .
  7. ^ GA Day, AB Stefaniak, A Weston și SS Tinkle, expunere la beriliu: considerente dermice și imunologice. , în Arhivele internaționale de sănătate a muncii și a mediului , vol. 79, nr. 2, februarie 2006, pp. 161-4, DOI : 10.1007 / s00420-005-0024-0 , PMID 16231190 .
  8. ^ Richard T. Sawyer, Jerrold L. Abraham, Elaine Daniloff și Lee S. Newman, Spectroscopia de masă cu ioni secundari demonstrează retenția de beriliu în granuloamele cronice ale bolii beriliului [ link rupt ] , în Journal of Occupational and Environmental Medicine , vol. 47, nr. 12, pp. 1218–1226, DOI : 10.1097 / 01.jom.0000184884.85325.36 .
  9. ^ ME Kreider și MD Rossman, Capitolul 87: Boala cronică de beriliu și bolile pulmonare ale metalelor dure , în MA Grippi, JA Elias, JA Fishman, RM Kotloff, AI Pack și RM Senior (eds), Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders , 5, McGraw-Hill, 2015, ISBN 978-0-07-179672-9 .
  10. ^ a b c John R. Balmes, Jerrold L. Abraham, Raed A. Dweik, Elizabeth Fireman, Andrew P. Fontenot, Lisa A. Maier, Joachim Muller-Quernheim, Gaston Ostiguy și Lewis D. Pepper, An Official American Thoracic Society Declarație: Diagnosticul și gestionarea sensibilității la beriliu și a bolii cronice de beriliu [ legătură ruptă ] , în American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , vol. 190, nr. 10, pp. e34 - e59, DOI : 10.1164 / rccm.201409-1722st .
  11. ^ Edward L Frome, Lee S Newman, Donna L Cragle, Shirley P Colyer și Paul F Wambach, Identificarea unui test anormal de proliferare a limfocitelor de beriliu , în Toxicologie , vol. 183, 1–3, 1 februarie 2003, pp. 39-56, DOI : 10.1016 / S0300-483X (02) 00439-0 .
  12. ^ JM Aronchick, MD Rossman și WT Miller, Boala cronică cu beriliu: diagnostic, constatări radiografice și corelație cu testele funcției pulmonare , în Radiologie , vol. 163, nr. 3, 1 iunie 1987, pp. 677-682, DOI :10.1148 / radiology.163.3.3575713 , ISSN 0033-8419 ( WC ACNP ) , PMID 3575713 .
  13. ^ a b Nidhi Sharma, Jeet Patel și Tan-Lucien H. Mohammed, Boala cronică cu beriliu [ link rupt ] , în Journal of Computer Assisted Tomography , vol. 34, nr. 6, pp. 945–948, DOI : 10.1097 / rct.0b013e3181ef214e .
  14. ^ a b LS Newman, boala beriliului și sarcoidoza: legături clinice și de laborator. , în Sarcoidoză , vol. 12, nr. 1, martie 1995, pp. 7-19, PMID 7617981 .
  15. ^ MD Rossman și ME Kreider, este sarcoidoză boala cronică a beriliei de etiologie cunoscută? , în sarcoidoză, vasculită și boli pulmonare difuze: jurnal oficial al WASOG / Asociația Mondială a Sarcoidozei și a altor tulburări granulomatoase , vol. 20, nr. 2, iunie 2003, pp. 104-9, PMID 12870719 .
  16. ^ (EN) A. Seidler, U. Euler, J. Müller-Quernheim, KI Gaede, U. Latza, D. și S. Groneberg Letzel, Revizuire sistematică: progresia sensibilizării berilului la boala cronică a beriliului , în Medicina muncii, vol. . 62, nr. 7, 1 octombrie 2012, pp. 506-513, DOI : 10.1093 / occmed / kqs069 , ISSN 0962-7480 ( WC ACNP ) , PMID 22705916 . Adus la 23 ianuarie 2021 (arhivat din original la 1 iulie 2016) .
  17. ^ MD Rossman, Boala cronică de beriliu: diagnostic și management. , în Perspective de sănătate a mediului , vol. 104, Suppl 5, 1 octombrie 1996, pp. 945–947, ISSN 0091-6765 ( WC ACNP ) , PMC 1469698 , PMID 8933039 .
  18. ^ a b Akshay Sood, Tratamentul curent al bolii cronice cu beriliu [ link rupt ] , în Journal of Occupational and Environmental Hygiene , vol. 6, nr. 12, pp. 762–765, DOI : 10.1080 / 15459620903158698 , PMC 2774897 , PMID 19894178 .
  19. ^ LS Newman, J Lloyd și E Daniloff,Istoria naturală a sensibilizării cu beriliu și a bolii cronice de beriliu , în Perspective de sănătate de mediu , 104 Suppl 5, Suppl 5, 1996, pp. 937–43, PMC 1469683 , PMID 8933038 .

Bibliografie

  • ( EN ) ME Kreider și MD Rossman, Capitolul 87: Boala cronică de beriliu și bolile pulmonare ale metalelor dure , în MA Grippi, JA Elias, JA Fishman, RM Kotloff, AI Pack și RM Senior (eds), Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders , 5, McGraw-Hill, 2015, ISBN 978-0-07-179672-9 .

Alte proiecte

linkuri externe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Berilliosi&oldid=121175691 ”