Iodoglicerol
| Iodoglicerol | |
|---|---|
 | |
| Denumiri alternative | |
| Iodopropiliden, Organidin | |
| Caracteristici generale | |
| Formula moleculară sau brută | C 6 H 11 IO 3 |
| Masa moleculară ( u ) | 258,05 g / mol |
| numar CAS | |
| Numărul EINECS | 227-079-6 |
| PubChem | 21852 |
| ZÂMBETE | CC(C1OCC(O1)CO)I |
| Date farmacologice | |
| Mod de administrare | Oral |
| Informații de siguranță | |
Iodoglicerolul este un compus care pare să favorizeze expectorarea și subțierea mucusului vâscos. Datorită acestor proprietăți este utilizat în diferite afecțiuni respiratorii, inclusiv fibroza chistică .
Chimie
Compusul este un lichid vâscos, de culoare chihlimbar, cu miros înțepător și un gust amar. Este miscibil cu apa, cu etanol și cu glicerină . Ușor solubil în eter , în cloroform , în alcool izobutilic , în metil și acetat de etil, în formiat de metil și în tetrahidrofuran . Amestecul izomeric de iodopropilideneglicerol este format din 67-75% din primul izomer și 25-33% din al doilea. Potrivit unui studiu, cele două componente principale ale produsului sunt de fapt 3-iodo-1,2-propandiol (IPD) și glicerol (glicină). [1] Iodoglicerolul conține 50% iod organic.
Farmacodinamica
Mecanismul de acțiune al moleculei nu a fost încă pe deplin înțeles. Probabil crește secrețiile fluide ale tractului respirator și, prin urmare, reduce vâscozitatea secrețiilor mucoase. Studiile experimentale au arătat un efect benefic minim sau discutabil asupra transportului mucociliar și îndepărtarea secreției cu tuse. [2] [3]
Farmacocinetica
După administrarea orală , iodoglicerolul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal . Concentrațiile plasmatice terapeutice par să rămână constante timp de câteva ore. Biotransformările compusului din organism sunt necunoscute.
Utilizări clinice
Iodoglicerolul este utilizat ca adjuvant în tratamentul diferitelor afecțiuni respiratorii (de exemplu fibroză chistică, bronșită , astm bronșic , emfizem pulmonar , sinuzită cronică ) atunci când este necesară o acțiune mucolitico-expectorantă. [4] [5] [6]
Efecte secundare și nedorite
În timpul tratamentului au fost raportate tulburări gastro-intestinale și în special dispepsie , pierderea poftei de mâncare, gust metalic în gură, greață , vărsături , dureri abdominale și epigastrice. Pot apărea și alte tulburări precum oboseală , slăbiciune, parestezie la nivelul mâinilor sau picioarelor, dureri musculare , cefalee , erupție pe piele , urticarie , glanda tiroidă mărită și, deși rar, sialadenită și parotită acută. [7] Utilizarea prelungită a preparatelor cu iod poate provoca iodism (otrăvire cu iod), [8] hipotiroidism [9] [10] și gușă . [11] [12]
Contraindicații
Medicamentul este contraindicat la subiecții cu hipersensibilitate individuală cunoscută la substanța activă sau la oricare dintre excipienții utilizați sub formă farmaceutică. De asemenea, este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează . Nu trebuie administrat nou-născuților. Glanda tiroidă a fătului uman începe să concentreze iod începând cu săptămâna 12-14 de gestație și aportul de ioduri anorganice de către femeia gravidă, în această perioadă și ulterior, poate duce la gușă fetală (cu sau fără hipotiroidism) cu posibilitatea obstrucției căilor respiratorii.
Doze terapeutice
La adulți, medicamentul se administrează pe cale orală în doză de 60 mg, de 4 ori pe zi. La copii și adolescenți, doza trebuie redusă la jumătate. Se recomandă administrarea compusului cu multe lichide și în timpul meselor, pentru a reduce incidența epigastralgiei.
Supradozaj
Intoxicarea cu compusul poate duce la apariția iodismului, adică un sindrom care se manifestă prin erupții cutanate, arsuri la nivelul gurii și gâtului, coriza , iritații oculare, edem pleoapelor , cefalee frontală, edem pulmonar , tulburări gastrice, faringodinie și acută faringită , laringită și inflamația amigdalelor , parotidei și glandei submaxilare . Mai rar, au fost raportate cazuri de hipertiroidism , depresie a sistemului nervos central (SNC), glomerulonefrită și boala Parkinson . [13]
Interacțiuni
- Săruri de litiu și alte preparate tiroidiene: administrarea concomitentă cu iodoglicerol poate provoca o stare de hipotiroidism.
Avertizări
Tratamentul expectorant trebuie întrerupt în caz de erupție cutanată, simptome de iodism sau hipersensibilitate.
În cazul tratamentului cu iodoglicerol la subiecți cu antecedente personale de tulburări tiroidiene și hipersensibilitate la compuși anorganici de iod, trebuie să se acorde o atenție deosebită și pacientul monitorizat. [14]
Notă
- ^ JM. Cannon, RD. Maro; EM. Murrill; CW. Jameson, Identificarea componentelor din glicerol iodat. , în J Pharm Sci , voi. 78, nr. 1, ianuarie 1989, pp. 48-51, DOI : 10.1002 / jps . 2600780113 , PMID 2709319 .
- ^ BK. Rubin, o comparație in vitro a proprietăților mucoactive ale guaifenesinei, glicerolului iodat, surfactantului și albuterolului. , în Piept , vol. 116, nr. 1, iulie 1999, pp. 195-200, PMID 10424525 .
- ^ BK. Rubin, O. Ramirez; JA. Ohar, glicerina iodată nu are niciun efect asupra funcției pulmonare, a scorului simptomelor sau a proprietăților sputei la pacienții cu bronșită cronică stabilă. , în Piept , vol. 109, nr. 2, februarie 1996, pp. 348-52, PMID 8620704 .
- ^ LH. Repsher, Tratamentul bronșitei cronice stabile cu glicerol iodat: un studiu dublu-orb, controlat cu placebo. , În J Clin Pharmacol, Voi. 33, nr. 9, septembrie 1993, pp. 856-60, PMID 8227484 .
- ^ TL. Boală pulmonară obstructivă măruntă, cronică - ne putem descurca mai bine? , în Piept , vol. 97, 2 Suppl, februarie 1990, pp. 2S-5S, PMID 2404709 .
- ^ TL. Petty, Studiul Mucolitic Național. Rezultatele unui studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, al glicerinei iodate în bronșita obstructivă cronică. , în Piept , vol. 97, nr. 1, ianuarie 1990, pp. 75-83, PMID 2403903 .
- ^ DJ. Zâmbi, JB. Mehta, Sialoadenita: o complicație rară, dar bine recunoscută, a glicerinei iodate. , în Ann Otol Rhinol Laryngol , vol. 104, nr. 2, februarie 1995, pp. 162-3, PMID 7857021 .
- ^ K. Geurian, C. Branam, otrăvirea cu iod secundară terapiei pe termen lung cu glicerol iodat. , In Arch Intern Med, vol. 154, nr. 10, mai 1994, pp. 1153-6, PMID 8185427 .
- ^ 1H. Gomolin, hipotiroidism indus de glicerol iodat . , în Drug Intell Clin Pharm , vol. 21, n. 9 septembrie 1987, pp. 726-7, PMID 3652935 .
- ^ 1H. Gomolin, Mai multe despre toxicitatea glicerolului iodat. , în J Am Geriatr Soc , vol. 37, n. 5, mai 1989, pp. 486-7, PMID 2703646 .
- ^ PJ. Drinka, NOI. Nolten, Efectele glicerinei iodate asupra studiilor funcției tiroidiene la rezidenții vârstnici ai căminelor de bătrâni. , în J Am Geriatr Soc , vol. 36, n. 10 octombrie 1988, pp. 911-3, PMID 3270336 .
- ^ SH. Block, Gușa complică terapia cu glicerol iodat (Organidin). , în J Pediatr , vol. 83, nr. 1, iulie 1973, pp. 84-6, PMID 4768940 .
- ^ JS. Huseby, SW. Bennett; EU INSUMI. Hagensee, hipertiroidism indus de glicerol iodat. , în Am Rev Respir Dis , vol. 144, nr. 6, Dec 1991, p. 1403, DOI : 10.1164 / ajrccm / 144.6.1403 , PMID 1741556 .
- ^ CB. Becker, JM. Gordon, glicerol iodat și disfuncție tiroidiană. Patru cazuri și o recenzie a literaturii. , în Piept , vol. 103, nr. 1, ianuarie 1993, pp. 188-92, PMID 8417876 .
