Degete hipocratice
Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Așa-numitele degete hipocrate , cu tambur sau cu sticlă de ceas arată mărirea ultimei falange cu cuie de sticlă de ceas. Numele derivă de la tatăl medicinei Hipocrate care a descris pentru prima dată patologia. În limba engleză, semnul mai este numit clubbing .
Descriere
Este o deformare osoasă progresivă care apare în numeroase boli cronice .
Poate fi observat și la fumătorii înrăiți fără a avea neapărat o boală subiacentă prezentă, deși, evident, această notă anamnestică necesită o investigație în acest sens. Durerea și uneori revărsarea sinovială pot fi prezente în șolduri, încheieturi și genunchi. În prezent, se crede că pot fi implicate trombocite care interacționează cu endoteliul la nivelul extremităților distale, eliberând o serie de substanțe capabile să provoace proliferarea țesutului conjunctiv și a periostului .
Etiologie
Rareori boala primară, este mai adesea secundară infecțiilor pulmonare, bolilor cardiace congestive și în special neoplasmelor pulmonare, în care este prezentă la 10% dintre subiecți. Anomaliile osoase sunt periostite urmate de o nouă formare osoasă și îngroșarea osului cortical cu proliferarea țesutului conjunctiv din apropiere, care determină aspectul clasic al unghiilor și este responsabil pentru aspectul spongios al unghiilor în sine. Degetele hipocratice sunt un semn care poate fi asociat cu:
- boli pulmonare ( carcinom cu celule mari , boală interstițială pulmonară , tuberculoză , boli pulmonare supurative - abces pulmonar , empiem , bronșiectazii , fibroză chistică , mezoteliom etc.);
- boli de inima (șunt cu cronica hipoxie - cianoza central -, boli cardiace congenitale cianogene, endocardita bacteriană subacută, atrială mixom etc.);
- gastrointestinal și hepatobiliar (sindrom de malabsorbție, boala Crohn , colită ulcerativă , ciroză biliară primară , sindrom hepatopulmonar, abuz laxativ, polipoză , carcinom esofagian etc.);
- hipertiroidism ;
- forme familiare de clubbing și pseudoclubing (adesea la subiecți de origine africană);
- anomalii vasculare ale brațului afectat (de exemplu, anevrismul arterei axilare);
- timom ;
- talasemie .
Terapie
Tratamentul este cel al bolii de bază, acolo unde este posibil. De asemenea, este important să recurgeți la terapia durerii , dacă tabloul simptomatologic necesită utilizarea acestuia.
Elemente conexe
Alte proiecte
- Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe degete hipocratice
Controlul autorității | Tezaur BNCF 41818 |
---|