Balon intragastric

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Balonul intragastric reprezintă o tehnică temporară pentru tratamentul obezității. Constă în introducerea unui balon în stomac care permite pacientului să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii datorită unei încetiniri a golirii gastrice și a acțiunii unor receptori gastrici specifici care intervin asupra centrului de sațietate, oferind un sentiment precoce și durabil de plinătate ^[1] . Poziționarea și îndepărtarea relativă a balonului intragastric (durata maximă a unui balon: aproximativ 6 luni) este o operație care are loc endoscopic în sedare ușoară ^[2] și este considerată a fi o procedură foarte sigură cu o rată a mortalității de 0, aproximativ 05%.

În general, intervenția este adoptată în principal pentru pacienții care:

nu au reușit să obțină și să mențină o pierdere semnificativă în greutate, în ciuda faptului că au urmat programe dietetice înainte de operația în sine
sunt candidați la intervenții chirurgicale bariatrice pentru care riscul operator este prea mare. Multe studii științifice arată că reducerea substanțială a greutății în perioada anterioară intervenției chirurgicale reduce semnificativ riscul anestezic și chirurgical.

Clasificare

Există două tipuri de baloane intragastrice:

Bioeneterics Ballon intragastric (BIB) unde balonul este fabricat din silicon umplut cu apă fiziologică și albastru de metilen, o substanță colorată care permite evidențierea unei posibile pierderi a balonului prin colorarea scaunului sau a urinei.
Geantă Heliosphere unde balonul este umplut cu aer și fabricat din material biocompatibil inert.

Perioada postoperatorie

După plasarea balonului, pacientul suferă hidratare parenterală . Începând cu a doua zi, hidratarea parenterală este redusă și se introduce o dietă semilichidă din ce în ce mai abundentă până la terapia cu apă complet orală. În momentul externării, pacientului i se prescrie un tratament farmacologic, o dietă adecvată și este invitat să manifeste o participare activă și să aibă o motivație psihologică bună. Pacientul este verificat periodic prin vizite de urmărire ^[3] . Unele dintre sfaturile postoperatorii sunt să mâncați regulat și încet până când mâncarea este bine tăiată, nu cedați la „gustări” evitând să beți în timpul meselor (așteptați cel puțin o oră după sfârșitul mesei), în special băuturi carbogazoase, inclusiv apă ^[4] ^[5] ^[6] ^[7] .

Complicațiile imediate

Imediat după operație, pacientul poate prezenta:

reacții adverse la sedative
crampe abdominale
durere sau iritare a faringelui
leziuni ale sistemului digestiv al esofagului

Complicațiile târzii

Pe termen lung, pacientul poate prezenta:

obstrucție intestinală cauzată de balonul propriu-zis
obstrucție esofagiană
stomac deranjat (greață și vărsături)
greață și vărsături persistente
sentiment de greutate în abdomen
durere abdominală
reflux gastroesofagian

Cerințele indispensabile ale pacientului

Pacienții eligibili sunt:

IMC > 35
IMC > 30 în asociere cu alte boli legate de obezitate
scăderea în greutate necesară pentru a reduce riscul operator care poate apărea la intervenția chirurgicală bariatrică

Pacientul neeligibil

Nu este recomandată plasarea balonului intragastric la pacienții cu:

Notă

^ WJ Pories, Chirurgie bariatrică: riscuri și recompense , în Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , vol. 93, nr. 11, 2008, pp. S89-S56. Adus la 11 ianuarie 2012 .
^ T. Messina, Poziționarea și îndepărtarea balonului intragastric: sedare sau anestezie generală? , în Surg Endosc , 25 (12), 2011, pp. 3811_3814. Adus la 22 februarie 2012 .
^ RA Mazure, balon intragastric și echipă multidisciplinară , în Nutr Hosp , 24 (3), 2009, pp. 282-287. Adus la 22 februarie 2012 .
^ A. Genco, BioEnterics Intragastric Balloon (BIB): un studiu pe termen scurt, dublu-orb, randomizat, controlat, crossover privind reducerea greutății la pacienții cu obezitate morbidă , în Int J Obes , vol. 30, 2006, pp. 129-133. Adus la 22 februarie 2012 .
^ TS Papavramidis, Intragastric Balloon Fundal or Antral Position Affects Slot and Tolerability , in Obes Surg , Epub before of print, 2012. Accesat la 22 februarie 2012 .
^ K. Kotzampassi, 500 de baloane intragastrice: ce se întâmplă 5 ani după aceea? , în Obes Surg , Epub înainte de tipărire, 2012. Accesat la 22 februarie 2012 .
^ D. Stimac, Tratamentul cu balon intragastric pentru obezitate: rezultatele unui studiu prospectiv cu un singur centru mare , în Obes Surg , 21 (5), 2011, pp. 551-555. Adus la 22 februarie 2012 .

Bibliografie

P. Forestieri el al, SICOB. Liniile directoare și stadiul tehnicii chirurgiei bariatrice și metabolice în Italia. , Edises, 2008.
M. Biglia, Greutatea nerezonabilă. Povești de obezitate obișnuită. , Asociația Împreună Obezi Prieteni Fără Profit, 2011.

Elemente conexe

linkuri externe

Consimțământul informat pentru intervenția chirurgicală a obezității - Document oficial , pe sicob.org . Adus la 18 ianuarie 2012 (arhivat din original la 29 octombrie 2012) .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[1] WJ Pories, Chirurgie bariatrică: riscuri și recompense , în Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , vol. 93, nr. 11, 2008, pp. S89-S56. Adus la 11 ianuarie 2012 .

[2] T. Messina, Poziționarea și îndepărtarea balonului intragastric: sedare sau anestezie generală? , în Surg Endosc , 25 (12), 2011, pp. 3811_3814. Adus la 22 februarie 2012 .

[3] RA Mazure, balon intragastric și echipă multidisciplinară , în Nutr Hosp , 24 (3), 2009, pp. 282-287. Adus la 22 februarie 2012 .

[4] A. Genco, BioEnterics Intragastric Balloon (BIB): un studiu pe termen scurt, dublu-orb, randomizat, controlat, crossover privind reducerea greutății la pacienții cu obezitate morbidă , în Int J Obes , vol. 30, 2006, pp. 129-133. Adus la 22 februarie 2012 .

[5] TS Papavramidis, Intragastric Balloon Fundal or Antral Position Affects Slot and Tolerability , in Obes Surg , Epub before of print, 2012. Accesat la 22 februarie 2012 .

[6] K. Kotzampassi, 500 de baloane intragastrice: ce se întâmplă 5 ani după aceea? , în Obes Surg , Epub înainte de tipărire, 2012. Accesat la 22 februarie 2012 .

[7] D. Stimac, Tratamentul cu balon intragastric pentru obezitate: rezultatele unui studiu prospectiv cu un singur centru mare , în Obes Surg , 21 (5), 2011, pp. 551-555. Adus la 22 februarie 2012 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]