Pneumocystis jirovecii

Pneumocystis jirovecii
Pneumocystis jirovecii, chisturi tisulare

Clasificare științifică
Domeniu	Eukaryota
Regatul	Ciuperci
Phylum	Ascomycota
Subfilum	Taphrinomycotina
Clasă	Pneumocistidomicete
Ordin	Pneumocistidale
Familie	Pneumocistidacee
Tip	Pneumocystis
Specii	P. Jirovecii
Nomenclatura binominala
Pneumocystis jirovecii (Delanoë & Delanoë), 1912
Specii
P. carinii P. jirovecii P. murina P. oryctolagi P. wakefieldiae

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Același subiect în detaliu: SIDA .

Pneumocystis jirovecii ( Frenkel , National Cancer Institute Monograph 43: 16 (1976) ^[1] ), este o ciupercă patogenă oportunistă la om, cunoscută anterior ca P. carinii . A fost considerat un protozoar din cauza susceptibilității la pentamidină și trimetoprim - sulfametoxazol ; tehnicile de inginerie genetică au arătat că agentul patogen aparține regnului ciupercilor .

În țesuturi se găsesc: trofozoit de 1,5 - 5 µm și chisturi (conținând 8 trofozoite) de 5 µm.

Imagine microscopică a Pneumocystis jirovecii

Ciuperca a fost numită în cinstea academicianului ceh Otto Jírovec .

Patogenie

P. jirovecii este incapabil să stabilească infecții grave la individul imunocompetent. Cu toate acestea, este un agent patogen puternic la persoanele cu un deficit de imunitate mediată de celule , cum ar fi pacienții cu SIDA . Acesta proliferează (rezistând la uciderea macrofagelor ) în epiteliul pulmonar după aderența specifică la celulele bronhiilor și alveolelor, provocând inflamație și diseminare locală.

Epidemiologie

Pneumonia Pneumocystis jirovecii este o boală care afectează doar indivizii imunocompromiși și este considerată un indicator patognomonic al SIDA . Rezervorul este necunoscut, deși transmiterea de la om la om a fost documentată. Cazurile înregistrate sunt într-un declin accentuat după introducerea HAART , terapia antiretrovirală extrem de activă utilizată la pacienții cu SIDA.

Profil clinic

Imaginea este foarte gravă, caracterizată prin pneumonie interstițială cu infiltrat mononuclear , în special a celulelor plasmatice . Manifestarea acută este precedată de

Tabloul clinic evoluează spre afectarea alveolară difuză cu inflamație granulomatoasă și necroză de infarct . Rata mortalității, chiar și la pacienții tratați, este foarte mare.

Profil de diagnosticare

Biopsia nu este utilizată, deoarece spălarea traheo-bronșică este suficientă pentru a identifica chisturile și trofozoizii. Materialul colectat trebuie așezat pe o lamă și colorat cu pata Gomori pentru identificarea chisturilor sau cu pata Giemsa pentru identificarea trofozoizilor.

Diagnosticul este completat de piept x - ray , care arată pneumonie interstițială, și pozitiv cu HIV constatare a virusului.

Terapie, prevenire și control

Nu se cunosc măsuri preventive. Trebuie întotdeauna luat în considerare faptul că pacienții cu pneumonie cu P. jirovecii sunt imunosupresați și trebuie tratați cu îngrijire adecvată de susținere. Descoperirea pneumoniei cu P. jirovecii este întotdeauna legată de SIDA.

Terapia directă utilizează trimetoprim - sulfametoxazol pe tot parcursul vieții.