Reproducerea asistată

Această intrare sau secțiune despre medicină nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Ilustrarea unui ICSI , o procedură de procreere asistată

Cu expresiile procreare asistată , procreare artificială, procreare asistată medical ( PMA ) sau asistență medicală pentru procreare ( AMP ) ne referim la toate metodele care permit ajutarea indivizilor să procreeze , fie că sunt chirurgicale, hormonale, farmacologice sau altele.

Un termen adesea confundat cu acestea este fertilizarea artificială , care se referă doar la fertilizarea ovulului de către spermă . ^[1]

Tehnici de reproducere asistată

Același subiect în detaliu: Fertilizarea in vitro cu transfer embrionar și injecție intracitoplasmatică a spermei .

Există mai multe tipuri de tehnici diferite utilizate:

• Fertilizarea in vitro : este un tratament de fertilizare asistat extrem de complex. Constă în unirea oului cu spermatozoizii efectuată în laborator pentru a obține embrioni care urmează să fie transferați în uterul matern, cu scopul de a obține o sarcină. Este necesară efectuarea unei stimulări ovariene controlate, pentru a obține ouăle care vor fi fertilizate ulterior in vitro pentru a obține embrioni. Odată obținuți, embrionii vor fi păstrați în cultură timp de 5-6 zile, la sfârșitul cărora unul dintre aceștia va fi transferat în uter, în timp ce ceilalți vor fi păstrați pentru viitor. Fecundarea in vitro oferă rate de sarcină mai mari decât alte tratamente de reproducere asistată mai puțin complexe, cum ar fi inseminarea artificială sau coitul planificat .

• Inseminare artificială : este un tratament de reproducere asistată mai simplu. Acesta constă în plasarea unei probe de material seminal, fie de la partener, fie de la un donator, în uterul femeii. Cu această procedură, șansele de sarcină sunt crescute în comparație cu actul sexual, atât pentru că proba seminală este pregătită corespunzător în laborator, cât și pentru că ovarele sunt stimulate pentru a controla creșterea și maturarea ouălor. În acest fel, planificarea inseminării permite maximizarea șanselor de fertilizare și sarcină. ^[2]

Rezultatele FIV sau ICSI

Pe baza cercetărilor și studiilor efectuate, statistic doar unul din trei embrioni poate ajunge la data nașterii și, din acest motiv, mai mulți embrioni pot fi implantați în uter, pentru a crește șansele de a obține cel puțin o sarcină. Cu toate acestea, capacitatea receptivă a uterului uman este limitată la un singur individ și, prin urmare, o sarcină twin sau multi-twin reprezintă întotdeauna o situație riscantă. Prin urmare, embrionii supranumerari ar putea fi crioconservați pentru sarcini ulterioare și ulterioare.

Cu toate acestea, crioconservarea este permisă pentru o forță majoră temporară și documentată, neprevăzută în momentul fertilizării.

În ceea ce privește cei doi sau trei embrioni implantați în uter, co-gravarea lor este încă posibilă și din ce în ce mai reproductibilă. În astfel de cazuri, ar fi posibil să se efectueze avorturi în scop preventiv, pentru a reduce sarcina multiplă la o sarcină simplă ( reducerea embrionilor ), dar și acest lucru este interzis de lege, cu excepția cazurilor de pericol pentru femeie.

Procreare asistată în diferite sisteme juridice

Același subiect în detaliu: Reproducerea asistată în Italia .

Acest articol sau secțiune despre medicină are o perspectivă geografic limitată . Motiv : context referitor doar la Europa Ajutați la extinderea acestuia sau propuneți modificări în discuție . Dacă articolul este temeinic, ia în considerare dacă este preferabil să îl faci un articol secundar, în funcție de unul mai general. Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Nu toate sistemele juridice naționale individuale au reglementat procedurile de exercitare a procrearii asistate prin legislație. Națiunile care au legislat au făcut alegeri inegale prin crearea unor cadre de reglementare diferite.

Uniunea Europeană

Condițiile tehnologiei de reproducere asistată în diferitele state membre ale Uniunii Europene . ^{[3] [4]}

     PMA a permis cuplurilor de lesbiene

     PMA a permis pentru single

     PMA a permis cuplurilor singure și lesbiene

     PMA interzis pentru cupluri singure și lesbiene

Un semn care susține dreptul PMA la mândrie în Rennes , Franța

Numărul de cicluri de procreere asistate medical între 1997 și 2014. ^{[3] [5]}

În 2015, în Europa , conform datelor Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie (ESHRE), 157.500 de copii s-au născut din procreația asistată medical. Deși Directiva Uniunii Europene 2004/23 / CE stabilește regulile privind condițiile de utilizare a țesuturilor și celulelor umane, ^[6] întreaga problemă etică și legală privind procreația asistată medical continuă să depindă de state.

Pe continent, criteriile legale sunt destul de eterogene: ^[7] 10 țări au extins acest drept tuturor femeilor, alte 10 doar cuplurilor heterosexuale, 7 l-au rezervat femeilor singure și unul ( Austria ) pentru cuplurile homosexuale.

Din punct de vedere istoric, Spania a fost prima țară europeană care a permis accesul la asistență medicală pentru procreare tuturor femeilor și aceasta din 1977, anul în care a fost deschisă prima bancă de spermă din țară.

În Franța, acest drept este acordat în prezent numai cuplurilor heterosexuale care pot demonstra infertilitate medicală sau boli grave. Un proiect de lege, aprobat de Adunarea Națională, dar încă nu de Senat , ar extinde acest drept cuplurilor de lesbiene și femeilor singure. ^[8]

De aproximativ cincisprezece ani, legislația a evoluat destul de rapid și Portugalia , de exemplu, a acordat dreptul la WAP în 2006 cu dispoziții foarte similare cu cele ale Franței și apoi în 2016 a modificat legea pentru a le acorda și cuplurilor lesbiene sau celor singuri femei.

Procreația asistată în Italia este guvernată de legea 40/2004: în 2004 Italia a ieșit dintr-o situație de vid juridic adoptând cea mai restrictivă legislație din Europa: MAP este posibilă numai pentru cupluri de sex diferite, căsătorite sau nu. este interzis. În 2005, patru întrebări referendumale au încercat să o schimbe fără a ajunge la un cvorum.

Rambursări de stat

În prezent, 20 de țări din UE rambursează parțial tratamentele pentru MAP; cei 7 care nu sunt Irlanda , Cipru , Estonia , Letonia , Luxemburg , Malta și România .

Cu toate acestea, aceste rambursări sunt supuse anumitor condiții: în Belgia se acordă o sumă forfetară de 1.073 EUR pentru fiecare ciclu complet ca parte a fertilizării in vitro (FIV). Femeia trebuie să aibă vârsta sub 43 de ani și să poată fi supusă unui maxim de 6 cicluri de MAP. Mai mult, este stabilit un număr maxim de embrioni transferabili, care se modifică în funcție de vârstă și de numărul de cicluri efectuate.

În Franța, WAP este rambursat integral de sistemul național de sănătate până la vârsta de 43 de ani a femeii pe baza a patru încercări de fertilizare in vitro și a maxim șase încercări de inseminare artificială .

Germania și-a înăsprit condițiile de rambursare în 2004, ceea ce a dus la o reducere bruscă a numărului de AMP practicate, de la 102.000 de cicluri în 2003 la mai puțin de 57.000 în anul următor, număr care s-a stabilizat de atunci.

Criterii de acces

17 țări restricționează accesul la tehnicile MAP impunând criterii referitoare la vârsta femeilor. Zece țări au stabilit o vârstă maximă, variind de la 40 de ani ( Finlanda , Olanda ) la 50 de ani (Spania, Grecia sau Estonia).

Din 1994, Franța s-a alăturat acelui grup de țări precum Germania, Regatul Unit etc., care fac apel la noțiunea oarecum vagă de „vârsta naturală a procreației”.

În 2017, în Franța, Consiliul de îndrumare al Agenției de Biomedicină a decis o limită de vârstă de 43 de ani pentru femeile aflate în diferite situații PMA.

Zece țări nu au stabilit o limită de vârstă pentru aceste tehnici medicale, inclusiv Austria , Ungaria , Italia sau Polonia .

Anonimat

Majoritatea țărilor europene permit utilizarea gametilor de la un donator. Cu toate acestea, țările au poziții diferite atunci când vine vorba de ovocite sau spermatozoizi . Donația de spermatozoizi este de fapt autorizată de 20 de state membre ale Uniunii Europene, inclusiv 11 în condiții de anonimat; în timp ce cel al ovocitelor este posibil în 17 țări (inclusiv opt în condiții de anonimat).

La 12 aprilie 2019, Adunarea parlamentară a Consiliului Europei a adoptat o recomandare, încurajând sfârșitul anonimatului. ^[9]

În Marea Britanie, anonimatul donației de spermă a fost abolit în 2005, iar copiii pot accesa identitatea donatorului odată ce împlinesc vârsta majoratului.

Principiul anonimatului donării de gamete sau embrioni a fost menținut în Franța în legea bioetică din 2011. ^[10]

Notă

Bibliografie

• Anna Maria Rossi, Sănătatea femeilor și procreația asistată medical ( abstract ), în Istoria femeilor , vol. 2005, nr. 1, Florența, Firenze University Press, pp. 39-59. Adus la 21 octombrie 2013 (arhivat din original la 21 octombrie 2013) .

Elemente conexe

• Procreere
• FIV
• Inseminare artificiala
• Fertilizare asistată

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere privind reproducerea asistată

linkuri externe

Organizatia Mondiala a Sanatatii

• Tehnologii de reproducere asistată (ART) , la who.int .

Regulile italiene

• Legea 19 februarie 2004, nr. 40, Regulamente privind procreația asistată medical , pe camera.it .
• Liniile directoare privind MAP , pe iss.it. Adus la 28 martie 2010 (arhivat din original la 9 martie 2010) .

Pozițiile bioetice ale diferitelor religii au fost comparate

• Poziția Bisericii Waldensiene pe MAP ( PDF ), pe chiesavaldese.org . Adus la 28 martie 2010 (arhivat din original la 5 iulie 2008) .
• Poziția comunităților evreiești pe MAP , pe moked.it .

Curtea Europeană a Drepturilor Omului

• Hotărârea din 1 aprilie 2010, recursul nr. 57813/00, SH și alții v. Austria , pe federalismi.it .

Asociații italiene de infertilitate și procreare asistată

• Asociație Caut un copil , pe cercounbimbo.net .
• Asociația Onlus prieten barză , pe amicacicogna.it .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină