Mâncărime acvagenică
Această intrare sau secțiune pe medicina nu citează sursele necesare sau cele prezente sunt insuficiente. |
Mâncărimea acvagenică este o tulburare, recunoscută pentru prima dată în anii optzeci , care constă în apariția unor atacuri de mâncărime imediat ce pielea intră în contact cu apa . Probabil se datorează unei eliberări excesive de acetilcolină în urma acestui eveniment. Simptomele identice sunt frecvente și foarte indicative în policitemia vera
Caracteristici
Senzația de mâncărime asociată cu această tulburare seamănă cu o înțepătură continuă a știfturilor și afectează frecvent picioarele și brațele, în special vițeii, dar poate afecta întregul corp.
Convulsiile durează câteva zeci de minute și de obicei încep să se estompeze imediat ce pielea nu mai este expusă la aer.
Diagnostic diferențial în ceea ce privește mâncărimea din cauze alergice
Deoarece tulburarea apare adesea după un duș sau o baie cu produse detergente, în mod eronat se poate confunda atacurile de mâncărime acvagene cu episoade de alergie la aceste produse. Cu toate acestea, există câteva caracteristici particulare care permit să se distingă mâncărimea acvagenă:
- mâncărimea nu depinde de substanțele speciale dizolvate în apă, astfel încât utilizarea produselor de curățare foarte delicate, de exemplu gel de duș pentru bebeluși, nu împiedică apariția tulburării care continuă să se manifeste oricum, chiar și folosind doar apă distilată ;
- în cele mai importante cazuri, crizele pot fi declanșate chiar de transpirația proprie, mai ales în lunile cele mai fierbinți;
- mulți pacienți se plâng de o anumită sezonalitate a tulburării, observând o incidență mai mare în perioadele în care bronzul dispare.
Prin urmare, în sine, mâncărimea acvagenică nu este o manifestare alergică, chiar dacă se observă că debutul său poate fi favorizat și mai mult de prezența concomitentă a unor factori particulari, cum ar fi, de exemplu, contactul pielii cu fibrele sintetice.
Consumul de legume din familia solanelor poate favoriza apariția acestei tulburări datorită conținutului de nicotină care crește activitatea neuro-receptorilor de acetilcolină.
Diagnostic diferențial în ceea ce privește urticaria acvagenică
Urticaria fizică de natură acvagenică, sau pur și simplu urticaria acvagenică , este cauzată și de contactul pielii cu apa și este însoțită de mâncărime. Pentru a-l exclude sau a confirma, este necesar să se evalueze dacă manifestările cutanate tipice ale urticariei sunt prezente (evident nu sunt prezente în cazul mâncărimii acvagene simple), dar, pentru un răspuns definitiv, trebuie efectuat un TOF (testul urticariei fizice) în o clinică dermatologică.
Posibile remedii
Se observă că unele soluții saline, de exemplu soluții de bicarbonat de sodiu , pot reduce intensitatea crizelor de mâncărime acvagene (de fapt, crizele sunt mai puțin frecvente în contact cu apa de mare). Începând din 2018, în cadrul grupurilor de auto-ajutorare Facebook în italiană și engleză, utilizarea β-alaninei pentru tratarea simptomelor a fost descoperită și se experimentează cu rezultate foarte încurajatoare. Aportul de β-alanină, în doze mai mici decât cele recomandate în mod normal pentru suplimentarea în sport, pare a fi capabil să reducă sau să dispară complet mâncărimea. În medie, doza este de 1-1,5 g, luată la nevoie sau într-o manieră preventivă în ceea ce privește contactul cu apa.
Pentru ameliorarea mâncărimii, sunt de asemenea indicate expunerea la razele UVB și aplicarea cremelor pe bază de substanțe capabile să dezactiveze terminațiile nervoase responsabile de tulburare, de exemplu capsicina conținută în ardei iute , utilizată și în tratamentul nevralgiei uneori încă prezente după vindecare. din herpes zoster .
Efecte pozitive pot fi, de asemenea, cu aplicarea de creme hidratante, pentru a reduce uscăciunea pielii sau a glicerolatului de amidon , cu condiția ca aceste tratamente să nu fie practicate în faza acută, caz în care ar putea provoca și o intensificare a crizei, dar sunt practicat în scop preventiv, adică în momente ale zilei departe de momentele în care are loc contactul cu apa.
În cele din urmă, se poate încerca o modificare a temperaturii apei, deoarece pentru unii pacienți tulburarea apare numai cu apă la anumite temperaturi.
Unii raportează o reducere sau chiar dispariția mâncărimilor, dacă partea finală a dușului se realizează cu apă rece și apoi dacă vă uscați cu un uscător de păr sau tamponând cu un prosop (evitând să frecați pielea).
Evoluții în tratamentul pruritului acvagenic după 2010. În prezent, sunt disponibile tratamente care sunt potențial mai eficiente decât cele indicate mai sus. De exemplu, cercetarea și practica medicală au identificat eficacitatea la unii pacienți a tratamentului cu propranolol , un beta-blocant utilizat în principal în tratamentul hipertensiunii și a unor forme de angină pectorală . A se vedea articolul din 2011 Tratamentul cu propranolol a 6 pacienți cu prurit aquagenic idiopatic publicat în 2011 în Jurnalul de Alergie și Imunologie Clinică .
