Sindromul de revascularizare
Sindromul de revascularizare sau sindromul metabolic miionfropatic este ansamblul efectelor nocive multiorganice care apare după restabilirea fluxului arterial într-o zonă a țesuturilor afectate de ischemie acută. Se caracterizează prin eliberarea și difuzia de metaboliți toxici, cum ar fi radicalii mioglobinei , potasiului și acidului, de exemplu, dintr-un membru ischemic după revascularizare. Astfel de leziuni pot provoca: acidoză sistemică, insuficiență renală acută , hiperkaliemie până la stop cardiac . [1]
Dacă revascularizarea se efectuează în decurs de 12 ore de la apariția ocluziei care duce la ischemie, aceste condiții vor apărea rar, deoarece țesutul deteriorat va fi totuși limitat. Dacă, pe de altă parte, se întâmplă după 24 de ore, șansele de complicații sunt foarte mari. Evaluarea preoperatorie a creatininei serice și a azotemiei sunt parametri importanți pentru prezicerea prognosticului . [1]
Prevenirea acidozei și posibila utilizare a hemodializei sunt elemente utile pentru a reduce efectele. [2]
Tratamentul sindromului implică hemodializă și, în cazurile severe care implică membre , amputare chirurgicală . [1]
Notă
- ^ a b c ( JA ) Matsubara J, Ohta T, Hirai M, Shionoya S, Ban I, [Patogenia și prevenirea sindromului de revascularizare] , în Nihon Geka Gakkai Zasshi , vol. 84, nr. 12, decembrie 1983, pp. 1286–90, PMID 6674783 .
- ^ Pirc B, [sindromul de revascularizare] , în Acta Chir Iugosl , vol. 23, n. 2, 1976, pp. 167–72, PMID 941615 .
