Sindromul Dressler

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Sindromul Dressler
Specialitate	cardiologie
Clasificare și resurse externe (EN)
Sinonime
Pericardită epistenocardică Pericardita post-pericardiotomie
Editați datele pe Wikidata · Manual

Sindromul Dressler este o formă specială de pericardită , care apare la pacienții după un infarct miocardic acut extins ^[1] , de obicei anterior, după o intervenție chirurgicală în mediastin sau după leziuni traumatice. Recent au fost identificate cazuri care apar după procedurile de ablație a cateterului . ^[2]

Etiologia este imunologică, înțeleasă ca un răspuns anormal al sistemului imunitar la un eveniment inflamator general. În contextul unui infarct miocardic, dacă acesta este atât de extins încât să afecteze peretele cardiac al întregii grosimi (infarctul transmural), poate apărea expunerea la antigeni pericardici segregați anterior; apare un atac autoimun al pericardului și pleurei, creând o imagine a pleuropericarditei serofibrinoase (serozită). Odată cu noile metode de tratament ale sindromului coronarian acut care reduc considerabil zona necrozei, sindromul Dressler s-a diminuat treptat, iar constatarea acestuia în atacul post-cardiac este acum mai puțin frecventă. ^[3]

semne si simptome

Durerea toracică , dispneea , astenia și febra sunt cele mai frecvente simptome și pot apărea devreme (o săptămână) sau târziu (până la șase săptămâni) după un eveniment ischemic cardiac, leziuni toracice traumatice sau intervenții chirurgicale.

Electrocardiograma prezintă alterările tipice ale unei pericardite cu creșterea segmentului ST în derivatele atacului de cord anterior și nu.

Ecocardiograma identifică și cuantifică prezența fluidului în pericard

Radiografia toracică vă permite să căutați prezența pleureziei adesea asociată cu sindromul.

Testele de laborator arată modificări ale indicilor inflamatori precumVSH și CRP .

Complicații

Sunt destul de rare, dar serioase:

tamponare cardiacă care trebuie tratată cu drenarea excesului de lichid; ^[4] ^[5]
pericardită constrictivă care apare în timpul pericarditei recurente. ^{[ fără sursă ]}

Terapie

Terapiile de referință sunt întotdeauna medicamente antiinflamatoare AINS , în special aspirină cu doze mari.

Pentru a preveni recidivele, multe studii indică utilitatea colchicinei , chiar și la doze mici (0,5-1 mg / g). Tratamentul cu cortizon este necesar și răspândit în cele mai severe forme, dar poate fi, de asemenea, o cauză importantă a recidivelor.

Antibioticele se administrează numai în cazurile de suprainfecție bacteriană suspectată.

Notă

^ Imazio M, Negro A, Belli R, Beqaraj F, Forno D e et ali, Frecvența și semnificația prognostică a pericarditei după infarct miocardic acut tratat prin intervenție coronariană percutană primară , în Am. J. Cardiol. , vol. 103, nr. 11, iunie 2009, pp. 1525–9, DOI : 10.1016 / j.amjcard.2009.01.366 , PMID 19463510 .
^ Goossens K, Caenepeel A și De Greef Y, tamponare întârziată care declanșează sindromul Dressler după izolarea venelor pulmonare , în Acta Cardiol , vol. 67, nr. 5, octombrie 2012, pp. 595-8, PMID 23252013 .
^ Bendjelid K și Pugin J, Sindromul Dressler este mort? , în Piept , vol. 126, nr. 5, noiembrie 2004, pp. 1680-2, DOI : 10.1378 / chest.126.5.1680 , PMID 15539743 .
^ Algom M și Schlesinger Z, Schimbări seriale ale indicilor diastolici ai ventriculului stâng derivate din ecocardiografia Doppler după infarctul miocardic acut al peretelui anterior , în Am. J. Cardiol. , vol. 75, nr. 17, iunie 1995, pp. 1272-3, PMID 7778555 . accesso necesită url ( ajutor )
^ Kabukcu M, Demircioglu F, Yanik E, Basarici I și Ersel F, tamponadă pericardică și efuziuni pericardice mari: factori cauzali și eficacitatea drenajului percutanat al cateterului la 50 de pacienți , în Tex Heart Inst J , vol. 31, n. 4, 2004, pp. 398–403, PMC 548241 , PMID 15745292 .

Bibliografie

Emanuel Goldberger, Tratat de cardiologie clinică , New York, Compania CV Mosby, 1990.
Eugene Braunwald, Peter Libby, Robert O. Bonow, Douglas P. Zipes, Douglas L. Mann, Boala cardiacă a lui Braunwald. Un manual de medicină cardiovasculară , ediția a VIII-a, Saunders Elsevier, 2008, ISBN 978-1-4160-4105-4 .
Brian P. Griffin, Eric J. Topol, Boli de inimă , Philadelphia, Lippincott Williams și Wilkins, 2010.

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre sindromul Dressler

linkuri externe

Grupul italian pentru lupta împotriva pericarditei , pe gilp.org .
Totul despre pericardită - Enciclopedia Sănătății 2013 ^{[ link rupt ]} , pe cardiologia.enciclopediasalute.it .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[pmid19463510-1] Imazio M, Negro A, Belli R, Beqaraj F, Forno D e et ali, Frecvența și semnificația prognostică a pericarditei după infarct miocardic acut tratat prin intervenție coronariană percutană primară , în Am. J. Cardiol. , vol. 103, nr. 11, iunie 2009, pp. 1525–9, DOI : 10.1016 / j.amjcard.2009.01.366 , PMID 19463510 .

[pmid23252013-2] Goossens K, Caenepeel A și De Greef Y, tamponare întârziată care declanșează sindromul Dressler după izolarea venelor pulmonare , în Acta Cardiol , vol. 67, nr. 5, octombrie 2012, pp. 595-8, PMID 23252013 .

[pmid15539743-3] Bendjelid K și Pugin J, Sindromul Dressler este mort? , în Piept , vol. 126, nr. 5, noiembrie 2004, pp. 1680-2, DOI : 10.1378 / chest.126.5.1680 , PMID 15539743 .

[pmid7778555-4] Algom M și Schlesinger Z, Schimbări seriale ale indicilor diastolici ai ventriculului stâng derivate din ecocardiografia Doppler după infarctul miocardic acut al peretelui anterior , în Am. J. Cardiol. , vol. 75, nr. 17, iunie 1995, pp. 1272-3, PMID 7778555 . accesso necesită url ( ajutor )

[pmid15745292-5] Kabukcu M, Demircioglu F, Yanik E, Basarici I și Ersel F, tamponadă pericardică și efuziuni pericardice mari: factori cauzali și eficacitatea drenajului percutanat al cateterului la 50 de pacienți , în Tex Heart Inst J , vol. 31, n. 4, 2004, pp. 398–403, PMC 548241 , PMID 15745292 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]