Sindromul Pancoast
| Sindromul Pancoast | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | oncologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-O | 8010/3 |
| ICD-9 -CM | 162.3 |
| ICD-10 | C34.1 |
| Plasă | D010178 |
| eMedicină | 284011 |
Sindromul Pancoast este o consecință a iritării diferitelor structuri situate în apropierea vârfului pulmonar. De obicei este cauzată de procese expansive (tumori, chisturi). Este adesea un tip de cancer pulmonar (în acest caz numit tumoare Pancoast), definit în principal prin localizarea sa la capătul superior al plămânului drept sau stâng, care se răspândește de obicei în țesuturile înconjurătoare, cum ar fi coastele sau vertebrele. Apare de obicei la fumători și foști fumători.
Țesuturile pe care le poate afecta sunt: vena brahiocefalică , artera subclaviană , nervul frenic , nervul laringian recurent , nervul vag sau, de obicei, compresia unui ganglion simpatic, provocând o serie de simptome cunoscute sub numele de sindrom Horner .
Tumorile Pancoast sunt numite după Henry Pancoast, un radiolog american , care le-a descris între 1924 și 1932. [1]
semne si simptome
După cum sa menționat, în afară de semnele și simptomele generale ale cancerului, cum ar fi stare de rău, febră, pierderea în greutate și oboseală, simptomele depind de structura afectată. Semnele și simptomele clinice pot fi confundate cu bolile neurovasculare. Istoricul de fumat al pacientului, debutul rapid al semnelor și simptomelor clinice, durerea pleurală poate sugera o tumoare de acest tip.
Ganglionul cervical inferior (simpatic)
Dacă această structură este afectată, aceasta va duce la sindromul Bernard-Horner care implică: mioză (îngustarea pupilelor ), hipohidroză (absența transpirației ), ptoză (scăderea pleoapei ) și enoftalmie ( glob ocular scufundat ).
Plexul brahial
În unele cazuri, plexul brahial este afectat, provocând durere și slăbiciune în mușchii brațului și mâinii.
Nervul laringian recurent
Tumora poate comprima nervul laringian recurent și poate duce la o voce răgușită și la tuse .
Vena Cava Superiore
Obstrucția, datorată expansiunii masei tumorale, a venei cave superioare , duce la sindromul venei cave superioare care determină cianoza și umflarea feței, precum și dilatarea venelor capului și gâtului (edem al pelerinei) ).
Tratament
Tratamentul cancerului pulmonar de tip Pancoast poate diferi de cel al altor tipuri de cancer pulmonar cu celule mici . Amplasarea și apropierea de structurile vitale (cum ar fi nervii și coloana vertebrală ) pot face operația dificilă. Acest lucru duce la alegerea chimioterapiei și radioterapiei ca tratament. Chirurgia poate consta în îndepărtarea lobului superior al plămânului împreună cu structurile sale învecinate (artera subclaviană, venă, ramuri ale plexului brahial, coaste și corpuri vertebrale), precum și limfadenectomie mediastinală. Accesul chirurgical se poate face cu toracotomie posterioară [2] sau anterioară [3] .
Notă
- ^ Olson, James S. (1989). The History of Cancer: An Annotated Bibliography , pp. 65-66. Greenwood Press. Inc.
- ^ Paulson DL, Shaw RR, Rezultatele procedurilor bronhoplastice pentru carcinomul bronhogen , în Ann. Chir. , vol. 151, mai 1960, pp. 729–40, PMC 1613696 , PMID 14431029 .
- ^ Dartevelle PG, Chapelier AR, Macchiarini P, și colab. , Abordare transcervical-toracică anterioară pentru rezecția radicală a tumorilor pulmonare care invadează intrarea toracică , în J. Thorac. Cardiovasc. Chir. , vol. 105, nr. 6, iunie 1993, pp. 1025–34, PMID 8080467 .
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre sindromul Pancoast
| Controlul autorității | LCCN ( EN ) sh85097369 |
|---|
