Virusul variolei
Virusul variolei | |
---|---|
Microscopie electronică, virioni ai virusului Variola în afara celulei | |
Clasificare științifică | |
Domeniu | Varidnaviria |
Regatul | Bamfordvirae |
Phylum | Nucleocytoviricota |
Clasă | Pokkesviricetes |
Ordin | Chitovirale |
Familie | Poxviridae |
Subfamilie | Chordopoxvirinae |
Tip | Ortopoxvirus |
Specii | Virusul Variola sau virusul variolei |
Virusul variolei (în limba științifică : Variola virus , în engleză : virusul variolei ) a fost agentul responsabil pentru variola umană , care acum a dispărut în natură; a fost o specie de virus ADN din Poxviridae familie , subfamilia Chordopoxvirinae, genul Orthopoxvirus .
Caracteristicile virusului
Morfologie
Acesta poseda două membrane virale : cea exterioară, cu structură tubulară, prezentă numai în virusul din afara celulei , provenea din celula însăși, în timp ce cea interioară aparținea virusului și era clasificată ca „simetrie complexă”. Capsida avea o formă de ghidon, cu grămezi de proteine pe laturi, numite „corpuri laterale”, a căror funcție este necunoscută. În interiorul capsidei se afla ADN - ul viral, compus din aproximativ 186.000 de perechi de baze și aproximativ zece enzime implicate în transcrierea ADN-ului [1] .
Biologie
O caracteristică unică a Poxviridae este aceea de a se reproduce în citoplasma celulelor infectate [2] . Replicarea ADN-ului și transcrierea acestuia au loc datorită acelorași enzime virale. La sfârșitul replicării ADN și a formării proteinelor sale, virusul variolei s-a auto-asamblat și a trecut în aparatul Golgi de unde a dobândit membrana virală; apoi a ieșit în afara celulei infectate [3] . Virusul a sintetizat și alte proteine care au reușit să suprime sistemul imunitar al gazdei. Moartea celulară a avut loc prin reducerea transcrierii proteinelor celulare normale, deoarece mecanismul responsabil pentru sinteza lor a fost modificat de virus pentru a-și produce propriul.
Imunologie
Relațiile antigenice dintre ortopoxvirusuri (cărora le-a aparținut virusul variolei și de care aparțin virusul Vaccinia și cel al variolei ) sunt determinate prin intermediul extractelor de celule infectate cu virusul Variola . Aproximativ douăzeci de antigeni ar putea fi identificați în virusul variolei capabil să furnizeze linii de precipitații cu seruri antivirale. Ortopoxvirusurile sunt foarte asemănătoare antigenic și, cu reacția de precipitare, arată că acestea diferă între ele, în general, cu cel mult un antigen [4] . Extractele de celule infectate cu virusul responsabil pentru cazurile de Variola minor nu se disting de cele extrase din celule infectate cu Variola maior atât din punct de vedere imunologic, cât și serologic [5] . În nucleul virusului Variola , ca toți ceilalți Poxviridae , a existat și un antigen comun (antigenul nucleo-proteic, NP) [6] . În plus față de antigenele structurale descrise mai sus, hemaglutininele și antigenele solubile au fost produse la subiecții cu variolă.
Boala
Boala variolei are o mare importanță istorică atât pentru că în trecut a determinat cu adevărat cursul istoriei umane, în lumea veche și nouă , cât și pentru introducerea vaccinării (la sfârșitul secolului al XVIII-lea ) și eradicarea completă a bolii ( în anii șaptezeci ai secolului al XX-lea ) constituie două dintre cele mai mari realizări ale umanității. Marile epidemii din trecut, vaccinarea și eradicarea variolei au depins de caracteristicile virusului variolei [7] .
Patogenie și caracteristici clinice
Cele mai vechi dovezi credibile ale variolei pot fi găsite în scrierile medicale din India antică (datând de cel puțin 1500 î.Hr.), [8] [9] și China (1122 î.Hr.), [10] și, de asemenea, din studiul mumiei din Ramses V în Egiptul antic (1146 î.Hr.). [9] [11] [12] . Este probabil că contactul său cu omul poate datează chiar din 10.000 î.Hr. [13] . O perspectivă alternativă este că variola a apărut în epoca modernă și că identificările anterioare au fost greșite sau că în aceeași perioadă s-au diferențiat cele mai virulente tulpini de astăzi. La sfârșitul anului 2016, Hendrik Poinar, biolog specializat în ADN antic , a secvențiat o tulpină de virus Variola extrasă dintr-o mumie lituaniană din secolul al XVII-lea, datând originea sa între 1588 și 1645 și a stabilit, de asemenea, că este o tulpină bazală în comparație cu cea mai recentă cele secvențiate anterior, a căror diferențiere a avut loc între secolele XVIII și XIX. [14] Oamenii sunt singurul rezervor cunoscut al acestui virus. A fost transmis de la persoană la persoană, iar infecția naturală a apărut prin inhalarea picăturilor de Flügge sau prin contactul cu materialul infectat pe membranele mucoase. Datele istorice sugerează că variola nu a fost ușor transmisibilă și că a fost necesară o densitate mare a populației pentru întreținerea la om și transmiterea de la om la om. Clinic, după o perioadă de incubație de 10-15 zile, persoana infectată a dezvoltat simptome severe de stare generală de rău și dermatită maculo - papulară cu leziuni care au devenit pustule în următoarele 1-2 zile. Pacienții au fost contagioși numai în prima săptămână de la apariția leziunilor dermatologice, adică atunci când răspândirea virusului din leziunile ulcerate ale mucoasei bucale a fost maximă. Rata generală a mortalității în forma severă ( Variola maior ) a fost de aproximativ 30%, cele mai multe decese survenind în a doua săptămână de boală. A existat, de asemenea, o formă clinic mai puțin severă de variolă umană, alastrim sau Variola minor , a cărei mortalitate a fost de aproximativ 1%. Alastrim s-a datorat unui virus care nu se distinge de virusul Variola atât din punct de vedere imunologic, cât și serologic [5] .
Vaccinare
Încercările de a preveni Variola maior prin inocularea materialului din rănile pacienților minori Variola în persoane sensibile ( variolizare ) au apărut independent în diferite regiuni din Asia și Africa și au fost răspândite în Europa de Vest în secolul al XVII-lea . Cu toate acestea, practica variolării a avut numeroase și grave dezavantaje și a fost înlocuită la sfârșitul secolului al XVIII-lea prin vaccinare , constând în inocularea materialului provenit din leziunile variolei bovine , al căror virus a fost capabil să determine imunitatea și pentru variola umană. În jurul anului 1950 a fost dezvoltată o tehnică pentru a produce un vaccin liofilizat stabil la căldură, deci stocabil pe termen lung fără refrigerare; acest vaccin se baza pe virusul Vaccinia , un Orthopoxvirus de origine necunoscută [15] .
Eradicarea variolei
În anii 1950 , epidemiile de variolă dispăruseră acum din majoritatea țărilor, iar în 1958 Adunarea Mondială a Sănătății a lansat un program global de eradicare care urmează să fie implementat în următorii 10 ani, cu o acoperire de vaccinare de 80% în toate țările. Scopul a fost considerat posibil pentru mai mulți factori specifici variolei: ușurința diagnosticării patologiei clinice, lipsa infecțiilor subclinice, absența transmiterii în timpul prodromului și lipsa unui rezervor animal. Tehnica de vaccinare a fost, de asemenea, îmbunătățită pentru proiectarea acului bifurcat, care a simplificat injecția și a permis reducerea volumului de vaccin necesar. Cu toate acestea, obiectivul s-a dovedit dificil de atins în multe țări subdezvoltate și din 1966 , variola era încă endemică în 33 de țări în curs de dezvoltare. Prin urmare, în aceste țări a fost implementată așa-numita strategie de „identificare agresivă a cazurilor”, constând în intervenția numai în cazul variolei prin vaccinarea tuturor celor care fuseseră în contact cu pacientul [16] . Ultimul caz de variolă severă ( Variola maior ) a fost identificat în Bangladesh la sfârșitul anului 1975 ; ultimul caz de alastrim a avut loc în Somalia în 1977 [5] . În cele din urmă, în 1980 , Adunarea Mondială a Sănătății a declarat că variola a fost eradicată de pe Pământ [17] . OMS a declarat că costul eradicării a fost de doar 112 milioane de dolari.
În 1976 Organizația Mondială a Sănătății a solicitat laboratoarelor care dețin tulpini ale virusului variolei să îl distrugă sau să livreze proviziile la unul dintre următoarele două centre: Centrele pentru Controlul Bolilor din Statele Unite sau Laboratorul de Cercetări Virologice și Biotehnologice din Uniunea Sovietică . Majoritatea laboratoarelor s-au conformat deciziei, dar se tem că unele tulpini ale virusului periculos sunt încă disponibile și ar putea fi utilizate ca armă biologică [18] .
Notă
- ^ (EN) Baxby D., Identificarea și corelațiile subgrupului variola / vaccinia de poxvirusuri. , în Prog Med Virol. , vol. 19, 1975, pp. 215-46, PMID 164050 .
- ^ (EN) Buller RM, Palumbo GJ., Patogenia Poxvirusului. , în Microbiol Rev. , vol. 55, nr. 1, mar 1991, pp. 80-122, PMID 1851533 . Adus la 6 noiembrie 2010 .
- ^ (EN) Joklik WK, Sinteza și replicarea virusului: reovirus vs. virusul vaccinia. , în J Biol Med. , vol. 53, nr. 1, ianuarie-februarie 1980, pp. 27-39, PMID 6990634 . Adus la 13 noiembrie 2010 .
- ^ Andrew ME, Coupar BEH, Ada GL, Boyle DB, Răspunsul imun mediate de celule la antigenele virusului gripal exprimate de recombinanții virusului vaccinia. Calea microbilor . 1986; 1 : 443-452
- ^ a b c Radetsky M. Variola: o istorie a creșterii și căderii sale. Pediatr Infect Dis J. 1999 februarie; 18 (2): 85-93 , PMID 10048677
- ^ Moss B, Carroll MW, Wyatt LS și colab., Gama de gazde restricționată, non-replicând vectori de virus vaccinia ca candidați la vaccin . Adv Exp Med Biol . 1996; 397: 7-13, PMID 8718576
- ^ Belongia EA, Naleway AL. Vaccinul împotriva variolei: binele, răul și urâtul . Clin Med Res . 2003 apr; 1 (2): 87-92. PMID 15931293
- ^ Shchelkunov SN, Apariția și reapariția variolei: necesitatea dezvoltării unui vaccin de varicelă de nouă generație , în Vaccine , 29 Suppl 4, decembrie 2011, pp. D49-53, DOI : 10.1016 / j.vaccine.2011.05.037 , PMID 22185833 .
- ^ a b Vaccine and Serum Evils , de Herbert M. Shelton, p. 5
- ^ Hopkins DR,The Greatest Killer: Variola in history , University of Chicago Press, 2002, ISBN 978-0-226-35168-1 . Publicat inițial ca Prinți și țărani: variola în istorie (1983), ISBN 0-226-35177-7
- ^ Donald Hopkins, Ramses V: Prima victimă cunoscută? ( PDF ), la whqlibdoc.who.int , OMS. Adus la 6 iulie 2010 .
- ^ http://whqlibdoc.who.int/smallpox/9241561106.pdf
- ^ https://doi.org/10.7326%2F0003-4819-127-8_Part_1-199710150-00010
- ^ Duggan AT1 și colab., „Virusul Variola din secolul al XVII-lea dezvăluie istoria recentă a variolei”, Curr Biol. 19 decembrie 2016; 26 (24): 3407-3412. DOI : 10.1016 / j.cub.2016.10.061 Epub 2016 8 decembrie; PMID 27939314
- ^ Frey SE, Newman FK, Cruz J și colab. Efectele legate de doză ale vaccinului împotriva variolei . N Engl J Med . 25 aprilie 2002; 346 (17): 1275-80. PMID 11923489
- ^ Stuart-Harris C. Perspective pentru eradicarea bolilor infecțioase. Rev Infect Dis . 1984 mai-iunie; 6 (3): 405-11. PMID 6377445
- ^ Fenner, Frank, Henderson, DA, Arita, Isao, Jezek, Zdenek și Ladnyi, Ivan D. "Variola și eradicarea ei". Organizația Mondială a Sănătății (OMS), Geneva, Elveția, 1988. ISBN 92-4-156110-6
- ^ Henderson DA, Inglesby TV, Bartlett JG și colab. Variola ca armă biologică: managementul medical și al sănătății publice. Grupul de lucru pentru apărarea civilă a biodefendei . JAMA . 9 iunie 1999; 281 (22): 2127-37. PMID 10367824
Bibliografie
- „Variola și bolile virale umane conexe”. În: E. Jawetz, JLMelnick, KAAdelberg, Medical Microbiology , Padova: Piccin editore, pp. 615-32, 1973.
- Fields BN, Virology (ediția a III-a). Philadelphia: Lipincott - Raven, 1996
Elemente conexe
Alte proiecte
- Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre virusul Variola
linkuri externe
- ( EN ) Viralzone : Orthopoxvirus , pe expasy.org .
- (EN) Baza de date și resurse de analiză a virusului patogen (ViPR): Poxviridae pe viprbrc.org.
- Institutul Superior de Sănătate, Variola , pe epicentro.iss.it .