Antipsihotic atipic

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Clozapina, primul antipsihotic atipic

Antipsihoticele atipice , cunoscute și sub numele de antipsihotice de a doua generație , sunt o clasă de medicamente psihotrope aparținând categoriei de antipsihotice utilizate pentru tratamentul afecțiunilor psihiatrice precum schizofrenia , psihozele , tulburările bipolare, dar și, în unele cazuri particulare, pentru tratamentul depresiei .

Acestea diferă de antipsihoticele din prima generație pentru că au un mecanism de acțiune mai complex, caracterizat printr-o afinitate mai mică pentru receptorii dopaminergici și o acțiune asupra unor subtipuri de receptori serotoninergici (cum ar fi antagonismul la 5HT2A și 5HT2C): acest lucru permite îmbunătățirea profilului efectelor secundare , în special cele de tip extrapiramidal, rigiditate musculară și tremurături involuntare. Potrivit unor autori, eficacitatea lor este ușor mai mică, în conformitate cu alții comparabilă cu cea a medicamentelor din prima generație. Având în vedere raportul risc-beneficiu mai favorabil, aceștia sunt preferați decât primii în tratamentul tulburărilor psihiatrice.

La fel ca în cazul medicamentelor de primă generație , în orice caz, există și efecte adverse grave, cum ar fi sindromul neuroleptic malign , prelungirea intervalului QT, sindromul metabolic , scăderea volumului creierului, inclusiv afectarea permanentă, cum ar fi diskinezia tardivă . Din mai 2013, o prescripție cu un plan terapeutic pentru antipsihotice atipice nu mai este necesară în Italia: aripiprazol, asenapină, olanzapină, paliperidonă, quetiapină, risperidonă, ziprasidonă. ^[1] Rămâne în continuare necesar ca un psihiatru al Serviciului Național de Sănătate să finalizeze planul de tratament pentru clozapină .

Antipsihotice atipice

Același subiect în detaliu: Neuroleptice § Mecanism de acțiune și administrare .

Amisulpride
Aripiprazolul este definit de unii autori ca un antipsihotic de a treia generație, deoarece acționează ca un agonist parțial al unor receptori de dopamină și serotonină
Cariprazina, cea mai recentă moleculă aprobată, are un profil farmacologic original și, prin urmare, este clasificată ca un antipsihotic de a treia generație împreună cu aripiprazolul
Clozapina, indicată în formele rezistente, este în general considerată un tratament de a doua linie, din cauza efectelor secundare potențial grave
Lurasidona are potențial de interacțiune cu diferite medicamente (cum ar fi unele antibiotice), dar beneficii potențiale pentru deficitele cognitive
Olanzapina similară cu quetiapina este între toate cele care provoacă cea mai mare creștere în greutate, efecte secundare legate de controlul glicemiei, efecte metabolice, hormonale și secundare ale paradoxurilor psihiatrice.
Paliperidonă
Quetiapina caracterizată printr-un efect sedativ, anxiolitic mai mare, efecte secundare legate de controlul glicemic și creșterea în greutate
Risperidonă cu selectivitate ridicată și efect sedativ scăzut
Sulpirid caracterizat printr-un mecanism unic de acțiune și, prin urmare, util, la doze mici, și în tratamentul anxietății și tulburărilor depresive
Tiaprida caracterizată prin efecte sedative și cognitive slabe, are o selectivitate ridicată față de sistemul limbic pentru care generează puține efecte secundare extrapiramidale
Ziprasidona similară farmacologic cu risperidona are un profil de efect secundar mai slab în comparație cu aceasta, dar este cea care provoacă cea mai mică creștere în greutate.