Artera cerebelară posterioară inferioară
| Artera cerebelară posterioară inferioară | |
|---|---|
 | |
 | |
| Anatomia lui Gray | ( RO ) Pagina 580 |
| Origine | Artera vertebrală |
| Irrora | cerebelul și plexul coroid al ventriculului 4 |
| Venă | vena cerebeloasă inferioară |
| Identificatori | |
| TA | A12.2.08.012 |
| FMA | 50518 |
Artera cerebelară posterioară inferioară (PICA), cea mai mare ramură a arterei vertebrale , este unul dintre cele trei vase principale care alimentează cerebelul cu sânge arterial. Ocluzia arterei cerebeloase posterioare inferioare sau a uneia dintre ramurile acesteia, sau a arterei vertebrale duce la sindromul medular lateral cunoscut și sub denumirea de sindrom Wallenberg.
Curs
Artera cerebelară posterioară inferioară apare din artera vertebrală și rulează înapoi în jurul părții anterioare sau ventrale a medularei oblongate , trecând între originile nervului hipoglossal și apoi între rădăcinile nervului vag și nervul accesoriu , pe pediculul inferior cerebelos, pe suprafața inferioară a cerebelului , împărțindu-se ulterior în două ramuri. [1]
Ramura medială continuă înapoi până la crestătura dintre cele două emisfere ale cerebelului; ramura laterală se anastomozează adesea cu artera cerebeloasă inferioară anterioară și artera cerebeloasă superioară , ambele ramuri ale arterei bazilare .
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că anatomia arterei cerebeloase inferioare posterioare (PICA) este foarte variabilă de la individ la individ. Variantele anatomice ale arterei includ agenezie , hipoplazie , dublă origine sau duplicare și, rareori, extracraniană sau epidurală. [2] [3] Un PICA solitar care vascularizează ambele emisfere ale cerebelului este un eveniment extrem de rar. [4] [5] [6] [7]
Teritoriul vascularizației
Artera emite întotdeauna ramuri către grupul de artere care alimentează teritoriul dorsal medular, dar rareori participă la vascularizarea teritoriului medular lateral. Artera tipic vascularizează suprafața inferioară a cerebelului și, în special, lobulul semilunar inferior, lobulul gracilis, lobulul biventr, amigdalele cerebeloase și, în vierme, declinul, tuberculul, piramida, norul și nodul vermian. Unele ramuri ale PICA vascularizează plexul coroidian al ventriculului al patrulea . Artera cerebelară posterioară inferioară PICA nu alimentează niciodată nucleul dentat. Lobul floc-nodular este de obicei furnizat de 2 artere: flocul este furnizat de AICA, iar nodulul este furnizat de PICA. [8]
Semnificația clinică
Deficitul de alimentare cu sânge a acestei artere, din cauza unui tromb sau embol , are ca rezultat afectarea țesuturilor și poate duce la sindromul medular lateral, cunoscut și sub numele de sindromul arterelor cerebeloase inferioare posterioare (sindromul PICA) sau sindromul Wallenberg . [9] [10] [11] Acest sindrom poate implica o combinație diferită de simptome, inclusiv vertij și nistagmus , disfonie , disartrie , disfagie , sindrom Horner , ataxie , senzație de gust modificată.
Notă
- ^ Wilson SA,Un caz de tromboză a arterei cerebelare inferioare posterioare stângi , în Proc. R. Soc. Med. , Vol. 2, Neurol Sect, 1909, pp. 52-76, PMC 2046551 , PMID 19973796 . Adus la 16 februarie 2018 .
- ^ Lasjaunias P, Vallee B, Persoana H, Ter Brugge K, Chiu M, Artera spinală laterală a măduvei spinării cervicale superioare. Anatomie, variații normale și aspecte angiografice , în J. Neurosurg. , vol. 63, nr. 2, 1985, pp. 235-41, DOI : 10.3171 / jns.1985.63.2.0235 , PMID 4020445 . Adus la 17 februarie 2018 .
- ^ Lesley WS, Dalsania HJ, Dublă origine a arterei cerebeloase inferioare posterioare , în AJNR Am J Neuroradiol , vol. 25, nr. 3, 2004, pp. 425-7, PMID 15037467 . Adus la 17 februarie 2018 .
- ^ Carlson AP, Alaraj A, Dashti R, Aletich VA, Artera cerebelară posterioară bihemisferică: variații anatomice și relevanță clinică în 11 cazuri , în J Neurointerv Surg , vol. 5, nr. 6, 2013, pp. 601-4, DOI :10.1136 / neurintsurg-2012-010527 , PMID 23172540 . Adus la 17 februarie 2018 .
- ^ Cullen SP, Ozanne A, Alvarez H, Lasjaunias P, Artera cerebelară inferioară posterioară bihemisferică , în Neuroradiologie , vol. 47, nr. 11, 2005, pp. 809-12, DOI : 10.1007 / s00234-005-1427-z , PMID 16160817 . Adus la 17 februarie 2018 .
- ^ Ogasawara Y, Kashimura H, Aso K, Saura H,Hemoragia subarahnoidiană datorată anevrismului intracranian rupt care apare dintr-o arteră vertebrală-bihemisferică inferioară arterială cerebelară bifurcație , în J Neurosci Rural Pract , vol. 8, nr. 4, 2017, pp. 654-656, DOI : 10.4103 / jnrp.jnrp_285_17 , PMC 5709895 , PMID 29204032 . Adus la 17 februarie 2018 .
- ^ Toms J, Wadhwa R, Ambekar S, Cuellar H,Artera cerebelară posterioară inferioară bihemisferică care apare cu o artă cerebrală azigoză anterioară: studiu de caz , în Case Rep Radiol , vol. 2014, 2014, p. 541081, DOI : 10.1155 / 2014/541081 , PMC 4053235 , PMID 24955276 . Adus la 17 februarie 2018 .
- ^ Amarenco P, Hauw JJ, [Anatomia arterelor cerebeloase] , în Rev. Neurol. (Paris) , vol. 145, nr. 4, 1989, pp. 267-76, PMID 2535662 .
- ^ Brockhoff V, Tiwisina T, [Ocluzia arterei cerebeloase posterioare inferioare. O contribuție la sindromul Wallenberg] , în Neurochirurgie (Stuttg) , vol. 8, nr. 6, 1965, pp. 231-8, DOI : 10.1055 / s-0028-1095402 , PMID 5887303 . Adus la 16 februarie 2018 .
- ^ Kato S, Takikawa M, Ishihara S, Yokoyama A, Kato M,Reevaluarea patologică a sindromului wallenberg: un studiu de distribuție patologică și analiza literaturii , în Yonago Acta Med , vol. 57, nr. 1, 2014, pp. 1-14, PMC 4110344 , PMID 25067873 . Adus la 16 februarie 2018 .
- ^ Lui F, Bhimji SS, Sindromul Wallenberg. , în StatPearls [Internet]. , 2017, PMID 29262144 .
Bibliografie
- Giuseppe Anastasi, Giuseppe Balboni, Pietro Motta, Human Anatomy , ediția a patra, Milano, Edi.Ermes, 2010, ISBN 978-88-7051-428-5 .
- Susan Standring, Anatomia lui Gray. Bazele anatomice pentru practica clinică , ediția a patra, Elsevier, 2009, ISBN 88-214-3132-0 .
