Embolie
Embolie | |
---|---|
Specialitate | medicină de urgență și chirurgie vasculară |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
ICD-9 -CM | 444,9 |
ICD-10 | I74 , I82 , O88 , T79.0 și T79.1 |
Plasă | D004617 |
Embolismul (sau embolie) este obstrucționarea unei arteră sau venă , cauzată de un corp străin la fluxul normal de sange, care este numit embol și care poate fi un cheag de sânge, un aer cu bule sau o alte gaze de obicei azot , sau alte formațiuni de o asemenea dimensiune încât să obstrucționeze un vas arterial sau venos.
În cele mai grave cazuri în care afectează o arteră , embolia poate provoca moartea subiectului afectat din cauza ischemiei cerebrale , pulmonare sau cardiace .
Pentru embolia cheagurilor de sânge, care este cel mai frecvent tip de embolie, vezi tromboza .
Clasificare
Embolia este clasificată atât pe baza aparatului afectat, cât și pe tipul de corp străin implicat.
În funcție de factorul implicat, vorbim de:
- embolie gazoasă , atunci când embolia este cauzată de o bulă de gaz (de exemplu azot). Cei care practică scufundări sunt deosebit de expuși acestui tip de embolie; de fapt, dacă timpii de decompresie nu sunt respectați, variația bruscă a presiunii poate duce la formarea bulelor de azot în fluxul sanguin. În mod similar, același lucru se poate întâmpla și în cazul zborului la mare altitudine într-o cabină nepresurizată [1] . Cu toate acestea, în general, cu excepția cazurilor de mai sus, embolia aeriană este un eveniment foarte rar.
- embolie lipidică (denumită și sindrom lichid, adipos sau gras sau sindrom lipidico-embolic), atunci când embolul este alcătuit dintr-o bucată de grăsime. De fapt, lipidele fiind hidrofobe și, prin urmare, insolubule în sângele hidrofil , ele se aranjează pentru a forma o micelă care poate provoca obstrucția vasului. Această embolie apare mai ales ca efect secundar, chiar târziu în cazul evenimentelor traumatice ale oaselor bazinului și ale membrelor inferioare .
- embolie a lichidului amniotic , la femei în timpul sarcinii se poate întâmpla ca lichidul amniotic să fie împins în fluxul sanguin matern.
- embolie de colesterol , cauzată de plăci aterosclerotice în interiorul unui vas de sânge .
- embolie septică din cheaguri de germeni amestecate de obicei cu sânge sau material derivat din țesuturi.
- embolie tumorală.
- tromboembolism (vezi tromboza ) atunci când un tromb se desprinde de peretele vasului care îl conține și migrează către o altă regiune a circulației, putând obstrucționa alte vase în zone mai importante. Cele mai frecvente embolii venoase sunt embolii pulmonare, cele arteriale sunt caracteristice accidentului vascular cerebral .
În general, cea mai frecventă cauză a emboliei sunt cheagurile de sânge, precum cele care se formează pe peretele inimii după un infarct miocardic .
În funcție de aparatul afectat:
- embolia cerebrală, o embolie într-o arteră care alimentează creierul, este una dintre cele mai frecvente cauze de accident vascular cerebral .
- embolie pulmonară , foarte des o tromboză venoasă profundă are ca rezultat un tromb , o parte din care se detașează și este transportat de fluxul sanguin pentru a bloca o arteră pulmonară, provocând o embolie.
Simptomatologie
Embolia se poate rezolva de la sine, poate provoca ischemie și, în cele mai grave cazuri, infarctul țesutului furnizat de vasele blocate de embol.
Simptomele asociate emboliei depind foarte mult de gradul de obstrucție cauzat de embol și de viteza cu care acesta intră în circulație. Pentru embolia pulmonară, subiectul poate avea dureri în piept, senzație de respirație și leșin. O embolie pulmonară care rezultă din tromboză la nivelul membrelor inferioare, de exemplu, nu se manifestă neapărat vizibil și perceptiv la nivelul membrelor și poate duce la apariția lentă a dispneei din ce în ce mai împovărătoare în efectuarea aceluiași efort fizic, cum ar fi urcarea scărilor, la o măsura cantității de emboli care se acumulează în plămâni în timp. Pe de altă parte, embolia cerebrală provoacă efecte diferite în funcție de partea creierului care nu este furnizată de sânge.
Terapie
Terapia constă în îndepărtarea embolului acolo unde este posibil, cu o operație chirurgicală (embolectomie) sau prin medicamente care dizolvă cheagurile de sânge și previn formarea acestora ( tromboliză ). În cazul embolismelor gazoase, terapia hiperbară se efectuează la un centru hiperbaric , administrat în mod normal de ASL, dar este posibil, uneori, și în cazurile de urgență, în absența centrelor din apropiere, să se utilizeze un centru militar administrat în mod normal de Marina italiană. .
Notă
- ^ În timpul unui zbor comercial normal, cabina pasagerilor este întotdeauna sub presiune, deci practic nu există niciun risc. Chiar și în cazul unui accident care afectează presurizarea, principalul risc este anoxia cerebrală .
Elemente conexe
Alte proiecte
- Wikționarul conține dicționarul lema « embolie »
- Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre embolie
linkuri externe
- ( EN ) Embolia , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
- (EN) embolism , în Enciclopedia Catolică , Robert Appleton Company.
Controlul autorității | Tezaur BNCF 2603 · LCCN (EN) sh85042696 · GND (DE) 4136457-0 · BNF (FR) cb11944120j (data) |
---|