Sindromul Leriche

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Sindromul Leriche
Sindromul Leriche.jpg
Sindromul Leriche observat într-o angiografie
Specialitate cardiologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 444,0
Plasă D007925
eMedicină 461285
Eponime
René Leriche
Editați datele pe Wikidata · Manual

Sindromul Leriche sau sindromul carrefour [1] este o boală arterială periferică cronică, în care există o obstrucție la nivelul bifurcației aortice în cele două artere iliace . [2] Sindromul Leriche provine în general din vasele iliace și, spre deosebire de alte patologii vasculare, tinde să „se ridice” de-a lungul arborelui arterial, ajungând uneori la arterele renale în cele mai severe cazuri. [3]

Epidemiologie

Incidența tulburării este mai mare la bărbați. Cu toate acestea, tulburarea afectează și subiecții de sex feminin, în special cei în vârstă. [4] [3]

fundal

Sindromul a fost descris pentru prima dată de chirurgul și patologul francez René Leriche, care a raportat un sindrom de obliterare trombotică a bifurcației aortice. [5] Din primul raport, a fost menționată o incidență mai mare la bărbați.

Simptomatologie

Sindromul este o tulburare tipică a leziunilor ischemice și este descris în mod clasic la subiecții masculini ca o triadă a următoarelor semne și simptome:

Această combinație de simptome este cunoscută sub numele de sindrom Leriche. Pot fi prezente simptome suplimentare, în funcție de distribuția și severitatea tulburării, inclusiv cianoza extremităților membrelor inferioare într-o poziție înclinată și paloarea pielii membrelor ridicate. În plus, pot exista distrofia adnexa cutanată, hipotrofia musculară , o tendință de vindecare lentă a rănilor și ulcerelor membrelor inferioare și ischemie critică a membrelor.

Diagnostic

Diagnosticul tulburării se face de obicei în urma unei scanări CT a abdomenului cu mediu de contrast sau prin intermediul unei imagini prin rezonanță magnetică (RMN) . [8] Ecografia abdominală nu pare să aibă întotdeauna o discriminare suficientă pentru a surprinde aspectele esențiale ale sindromului, [9] chiar dacă ultrasunetele Doppler pot fi utile în demonstrarea absenței fluxului vascular în arterele iliace .

Tratament

Tratamentul uzual este chirurgical și constă în revascularizare, în principal bypass.
Mai recent, dezvoltarea de noi tehnologii și tehnici a făcut posibilă creșterea utilizării terapiilor endovasculare cu morbiditate postoperatorie mai mică. [10] [11]

Notă

  1. ^ Paolo Fiorani, Elements of Pathology and Vascular Surgery , Antonio Delfino Editore, 2 aprilie 1993, ISBN 978-88-7287-034-1 . Adus la 6 decembrie 2017 .
  2. ^ Liao SL, Luthra M, Rogers KM, sindrom Leriche , în J. Am. Coll. Cardiol. , vol. 54, nr. 19, 2009, pp. e11, DOI : 10.1016 / j.jacc.2009.06.037 , PMID 19874987 . Adus la 26 ianuarie 2018 .
  3. ^ a b Günaydın ZY, Kurt AB, Bektaș O, Atmaca H, Imagini de caz: Juxtarenal Leriche syndrome , în Turk Kardiyol Dern Ars , vol. 43, nr. 2, 2015, p. 212, PMID 25782134 . Adus la 26 ianuarie 2018 .
  4. ^ Zankl AR, Blessing E, Volz HC, Krumsdorf U, Katus HA, Andrassy M, Simptome neurologice în sindromul Leriche acut , în Clin Res Cardiol , vol. 99, nr. 7, 2010, pp. 459-62, DOI : 10.1007 / s00392-010-0121-2 , PMID 20411392 . Adus la 26 ianuarie 2018 .
  5. ^ Leriche R, Morel A, Sindromul obliterării trombotice a bifurcației aortice , în Ann. Chir. , vol. 127, nr. 2, 1948, pp. 193-206, PMC 1513778 , PMID 17859070 . Adus la 26 ianuarie 2018 .
  6. ^ Lee WJ, Cheng YZ, Lin HJ,sindromul Leriche , în Int J Emerg Med , vol. 1, nr. 3, 2008, p. 223, DOI : 10.1007 / s12245-008-0039-x , PMC 2657285 , PMID 19384523 . Adus la 26 ianuarie 2018 .
  7. ^ Bhatia MS, Gautam P, Saha R,sindromul Leriche care se prezintă ca depresie cu disfuncție erectilă , în J Clin Diagn Res , vol. 10, nr. 3, 2016, pp. VD01 - VD02, DOI : 10.7860 / JCDR / 2016 / 15300.7407 , PMC 4843364 , PMID 27134979 . Adus la 26 ianuarie 2018 .
  8. ^ Keller K, Beule J, Oliver Balzer J, Coldewey M, Munzel T, Dippold W, Wild P, Un bărbat în vârstă de 56 de ani cu co-prevalență a sindromului Leriche și cardiomiopatie dilatată: raport de caz și revizuire , în Wien. Klin. Wochenschr. , vol. 126, nr. 5-6, 2014, pp. 163-8, DOI : 10.1007 / s00508-013-0476-2 , PMID 24343041 . Adus la 26 ianuarie 2018 .
  9. ^ Landtman M, Kivisaari L, Taavitsainen M, sindromul Leriche. O investigație comparativă utilizând angiografie, tomografie computerizată și ultrasunografie , în Acta Radiol Diagn (Stockh) , vol. 26, n. 3, 1985, pp. 265-9, PMID 3893047 .
  10. ^ Setacci C, Galzerano G, Setacci F, De Donato G, Sirignano P, Kamargianni V, Cannizzaro A, Cappelli A, Endovascular approach to Leriche syndrome , în J Cardiovasc Surg (Torino) , vol. 53, nr. 3, 2012, pp. 301-6, PMID 22695262 . Adus la 26 ianuarie 2018 .
  11. ^ Krankenberg H, Schlüter M, Schwencke C, Walter D, Pascotto A, Sandstede J, Tübler T, Reconstrucția endovasculară a bifurcației aortice la pacienții cu sindrom Leriche , în Clin Res Cardiol , vol. 98, nr. 10, 2009, pp. 657-64, DOI : 10.1007 / s00392-009-0052-y , PMID 19685001 . Adus la 26 ianuarie 2018 .

Alte proiecte

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrome_di_Leriche&oldid=121929972 ”