Autoanticorp
Un autoanticorp este o imunoglobulină a cărei țintă antigenică nu este un agent patogen extern ( bacterii , viruși , paraziți etc.) sau nepatogen ( alergeni ), ci una sau mai multe substanțe ale organismului însuși; cu alte cuvinte, este un anticorp îndreptat împotriva sinelui . Autoanticorpii sunt, în general, din clasa IgG sau IgM și sunt adesea asociați cu boli autoimune ; cu toate acestea, este important să înțelegem că nu toți autoanticorpii sunt patogenetici, adică o cauză directă a bolii.
Autoanticorpi nespecifici pentru organe
Autoanticorpii nespecifici pentru organe - de exemplu Anti-nucleu (în diferitele subgrupuri sau specificități), Anti-fosfolipide , Factorul reumatoid , Anti-mitocondriile - sunt asociate cu boli autoimune nespecifice organelor, cum ar fi conectivita ( LES , polimiozita , boală mixtă a țesutului conjunctiv etc.), la artrita autoimună ( artrita reumatoidă , forme nespecifice, forme asociate bolilor țesutului conjunctiv) și, de asemenea, la bolile autoimune specifice organelor, cum ar fi ciroză biliară primară . Sunt de obicei prezenți cu un titru ridicat, adesea cu o specificitate mai mică de 100% (adică un singur anticorp auto nu este asociat cu o singură patologie și o patologie poate prezenta pozitivitate pentru mai mulți auto-anticorpi). Sensibilitatea (adică probabilitatea de a fi pozitiv în cazul unei boli) este, de asemenea, variabilă. Nu sunt patogenetice, conceptul poate fi mai clar gândind la un autoanticorp, cum ar fi Anti-mitocondriul (AMA): este îndreptat împotriva antigenelor omniprezente - mitocondriile - totuși este asociat cu o patologie specifică organului, cum ar fi ciroza biliară primară (dacă a fost acțiunea AMA de a deteriora celulele, toate țesuturile și organele ar fi afectate).
Autoanticorpi specifici organelor
Autoanticorpii organici specifici - cum ar fi insula anti-pancreatică sau anti-tiroglobulina - sunt asociați cu boli autoimune specifice organelor, cum ar fi diabetul zaharat de tip 1 și tiroidita Hashimoto . Comparativ cu nespecifice pentru organe, acești autoanticorpi au un titru mai scăzut, sunt foarte specifici (adică sunt strâns asociați cu patologiile respective, nefiind găsiți în altă parte) și au, de asemenea, sensibilitate variabilă: un pacient cu Hashimoto poate să nu aibă pozitivitate la anticorpi , și invers, pozitivitatea anticorpilor nu implică existența tiroiditei active. Unii autoanticorpi organici specifici sunt patogenetici (un exemplu este antireceptorul TSH ), dar în majoritatea cazurilor autoanticorpul nu poate fi atribuit ca fiind cauza deteriorării organelor și a simptomelor. Acest fapt poate deveni mai clar doar gândindu-ne că, dacă este patogenetic, un anticorp ar trebui să fie prezent la 100% dintre pacienți, în timp ce nu este.
Autoanticorpi patogenetici și nepatogenetici
Un exemplu de autoanticorp nepatogenetic organ-specific este anti-tiroglobulina : asociat semnificativ cu tiroidita Hashimoto , nu este prezentă la 100% dintre pacienți și nu tinde să se negativizeze - nu imediat, cel puțin - odată cu retragerea patologia (adică distrugerea glandei endocrine și stabilirea regimului terapeutic). Rolul acestui tip de autoanticorpi nu este primum movens al patologiei; ipoteza este că autoimunutia mediată de celule este urmată de producerea de autoanticorpi în acel sit. Un exemplu de autoanticorp patogenetic organ-specific este anti-receptorul pentru TSH : prezența sa este cea care provoacă simptomele bolii Graves , deoarece activează receptorul TSH într-un mod constitutiv (constant și neajustabil), aducând glanda tiroidă secretă propriul hormon în cantități excesive; receptorul anti-TSH are o tendință care se corelează cu cea a bolii - de fapt scade sau dispare sub tratament - și este prezent la 100% dintre pacienți la diagnostic.
Bibliografie
- Corrado Betterle, Boli autoimune , Piccin, 2000.
- Silvano Todesco, Pier Franca Gambari, Boli reumatice , McGrawHill, 2003.
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikționarul conține dicționarul lema « autoanticorp »
