Carmustina

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Carmustina
Caracteristici generale
Formula moleculară sau brută	C 5 H 9 Cl 2 N 3 O 2
Masa moleculară ( u )	214,049 g / mol
numar CAS	154-93-8
Numărul EINECS	205-838-2
Codul ATC	L01 AD01
PubChem	2578
DrugBank	DB00262
ZÂMBETE	C(CCl)NC(=O)N(CCCl)N=O
Date farmacocinetice
Jumătate de viață	15-30 minute
Informații de siguranță
Simboluri de pericol chimic
Pericol
Fraze H	300 - 350 - 360
Sfaturi P	201 - 264 - 301 + 310 - 308 + 313 [1]
Editați datele pe Wikidata · Manual

Carmustina sau BCNU (= bis-cloroetilnitrosurea) este o nitrozourea , un derivat al muștarului azotat , utilizat ca agent alchilant în terapia antineoplazică .

Carmustina provoacă alchilarea ADN-ului la oxigenul din poziția șase a guaninei.

Mecanismul său de acțiune implică inhibarea carbamilării aminoacizilor din proteine , prin urmare medicamentul acționează asupra celulelor în fiecare etapă a ciclului celular.

Indicații

Este utilizat în terapia a numeroase tipuri de creiere tumorale ( gliom , glioblastom multiform , meduloblastom , astrocitom ), în mielom și limfoame multiple , Hodgkin și non-Hodgkin .

BCNU este instabil în soluție apoasă și în lichide corporale. După perfuzie intravenoasă , medicamentul are un timp de înjumătățire de 15-90 de minute și pătrunde rapid prin bariera hematoencefalică atingând o concentrație egală cu 15-30% din valorile plasmatice corespunzătoare din LCR .

Administrarea trebuie efectuată intravenos pe o perioadă de una până la două ore și nu trebuie repetată de obicei înainte de 6 săptămâni, datorită efectelor toxice tardive pe care le prezintă, în special la nivelul măduvei osoase .

Efecte toxice

Efectele toxice ale BCNU apar asupra plămânului , sistemului digestiv , sistemului hematopoietic și sistemului genital masculin . Efectele asupra ficatului și rinichilor sunt mai puțin frecvente. Poate induce trombocitopenie și leucopenie.

Toxicitate gastrointestinală

Greața și vărsăturile sunt efecte toxice imediate, apar în câteva ore de la tratament și pot fi prevenite sau tratate cu medicamente antiemetice obișnuite.

Toxicitate pulmonară

Se pot dezvolta infiltrate pulmonare și / sau fibroză pulmonară . Acesta este un efect toxic tardiv și se observă de obicei la cinci până la șase săptămâni după tratament.

Toxicitate hematologică

Mielosupresia afectează în primul rând celulele albe din sânge și trombocitele , cu un declin care atinge nivelul cel mai scăzut la patru până la cinci săptămâni după tratament. Mai puțin afectată este seria roșie .

Toxicitate asupra sistemului reproductiv

BCNU provoacă azoospermie , adesea nereturnabilă în cazul tratamentelor prelungite datorită efectului cumulativ al medicamentului.

Toxicitate hepatică

Efectele asupra funcției hepatice sunt în general reversibile și se manifestă cu modificări ale concentrațiilor plasmatice ale transaminazelor , fosfatazei alcaline și bilirubinei .

Toxicitate renală

Rinichiul poate fi afectat cu manifestări variind de la o ușoară creștere a azotemiei , până la insuficiență renală , aceasta din urmă în special la pacienții cărora li s-au administrat doze mari în timpul unei chimioterapii prelungite.

Notă

Bibliografie

• Goodman & Gilman, Hardman, Joel A, Limbird Lee E, Baza farmacologică a terapiei , Milano, McGraw-Hill Italia, 2006, ISBN 978-88-386-3911-1 .

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre carmustina

Portalul chimiei

Portalul Medicinii