Febra căpușei Colorado

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Febra căpușei Colorado este o infecție virală acută transmisă la oameni și animale prin mușcătura Muntelui Stâncos sau a căpușei Woodland ( Dermacentor andersoni ). Virusul febrei de căpușă Colorado (CTFV) din genul Coltivirus și al familiei Reoviridae infectează predominant celulele hematopoietice, în special eritrocitele, ceea ce explică modul în care virusul este transmis prin căpușele care suge sângele și, de asemenea, explică posibila transmitere prin transfuzii de sânge. ^[1] În afară de transfuzii, virusul nu poate fi transmis de la persoană la persoană. Alte boli pot fi transmise de căpușa Dermacentor andersoni : tularemie ,febră patată a Muntelui Stâncos .

Epidemiologie

Zona de distribuție a monetăriei americane, Dermacentor andersonii

În ceea ce privește zonele endemice, acesta apare în munții stâncoși.

Virusul care provoacă febra căpușei Colorado este al doilea arbovirus cel mai frecvent după virusul West Nile din Statele Unite. Câteva sute de cazuri sunt raportate în fiecare an. A fost găsit în California, Colorado, Idaho, Montana, Nevada, New Mexico, Oregon, Dakota de Sud, Utah, Washington și Wyoming, precum și în provinciile canadiene Columbia Britanică și Alberta.

În zonele endemice, boala este în general detectată la altitudini peste 1200 de metri. Cele mai multe cazuri apar din mai până în iulie, corespunzător perioadei de activitate a monedei D andersoni .

Cazurile au fost găsite nu numai la rezidenții din zonele endemice, ci și la vizitatorii ocazionali. ^{[2] [3]}

Etiologie

Agentul cauzal pentru febra căpușei din Colorado este transmis prin mușcătura de căpușă. Agentul este un virus ARN dublu catenar din genul Coltivirus din familia Reoviridae, al cărui întreg genom a fost secvențiat. Deși virusul a fost găsit la multe specii de căpușe, vectorul pentru febra căpușei din Colorado este Dermacentor andersoni , cunoscut și sub numele de căpușă de pădure din Muntele Stâncos. Transmiterea are loc atunci când căpușele se infectează cu virusul hrănindu-se cu sângele unui animal infectat (un animal care are virusul circulând în sângele său). Animalele infectate acționează ca rezervoare pentru virus, care se pot răspândi astfel dincolo de ciclul de viață al căpușei. Cele mai importante rezervoare pentru acest virus sunt rozătoarele mici, cum ar fi veverițele și șoarecii. După ce căpușa este infectată, cu regurgitare și salivă, acesta transmite virusul către alte gazde (animale sau oameni) pe măsură ce se hrănește. Un alt Coltivirus strâns legat de virusul febrei căpușelor Colorado a fost implicat în bolile umane din Europa, izolat de căpușele Ixodes . ^{[4] [3] [5]}

Clinica

Perioada de incubație (timpul de la mușcătura căpușei până la debutul bolii) variază de la aproximativ 1 la 14 zile.

Cele mai frecvente simptome ale febrei căpușelor din Colorado sunt febră, frisoane , mialgie , cefalee , astenie , erupție pe piele , greață , vărsături . Unii pacienți au dureri de gât și dureri abdominale. Mai mult, sunt evidențiate leucopenia , neutropenia și trombocitopenia . ^{[6] [1] [3]}

Aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă febră în două etape. Aceasta înseamnă că au câteva zile de febră, se simt mai bine câteva zile și apoi au o a doua perioadă scurtă de febră și boală.

Majoritatea persoanelor care se îmbolnăvesc au o boală ușoară și se recuperează complet. Cu toate acestea, slăbiciunea și oboseala pot dura câteva săptămâni.

În cazuri rare, unii pacienți pot dezvolta o boală mai gravă care afectează sistemul nervos, cu simptome incluzând rigiditatea gâtului și confuzie. Au fost raportate cazuri, în special la copii, de meningită și meningoencefalită.

Complicațiile și bolile care pun viața în pericol sau decesele cauzate de virus sunt rare.

Diagnostic

În ceea ce privește diagnosticul corect al bolii, se efectuează teste serologice și cultura virusului.

Examenul fizic nu este deosebit de util pentru diagnosticarea febrei căpușei Colorado.

Diagnosticul preliminar se bazează pe simptomele pacientului și pe istoricul medical al expunerii probabile la o căpușă într-o zonă în care apare boala.

O erupție maculară, maculopapolară sau petechială este prezentă la 5-15% dintre pacienți. Ocazional este prezentă o papulă mică, roșie, nedureroasă (probabil la locul mușcăturii). Distribuția este adesea truncală, spre deosebire de erupția mai acrală din febra pătrată a Muntelui Stâncos. Erupția cutanată tinde să fie de scurtă durată, ceea ce reprezintă o altă diferență față de febra patată a Muntelui Stâncos. Petechiile apar în cazuri rare și pot fi complicate de trombocitopenie. Uneori este prezent un enantem palatal.

Eritrocitele pot fi izolate prin injectarea lor într-o cultură de țesut și verificarea dacă sunt infectate. Virusul febrei căpușei Colorado poate fi detectat la un pacient cu o reacție în lanț a polimerazei cu transcripție inversă (RT-PCR), în care poate fi detectat chiar și un singur virion și materialul său genetic. În plus, antigenul virusului febrei căpușei Colorado poate fi identificat prin microscopie imunofluorescentă. Cu această metodă, antigenii de pe suprafața eritrocitelor sunt etichetați fluorescent și examinați la microscopul de fluorescență .

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial apare în special în cazul altor boli transmise de căpușe :

• Ehrlichioza și anaplasmoza
• Febra Q
• Febra recidivantă
• Febra reperată a Muntelui Stâncos
• boala Lyme
• Tularemia

Terapie

Nu există medicamente specifice pentru tratamentul febrei căpușelor din Colorado. Formele mai severe sunt tratate cu îngrijire de susținere, care pot include medicamente, în special antipiretice, pentru a reduce durerea și febra, spitalizarea și fluidele intravenoase.

Deși ribavirina a demonstrat o anumită activitate împotriva virusului cauzal în experimentele pe animale, nu există date umane care să susțină utilizarea acestuia în acest context.

Prognoză

Prognosticul este aproape întotdeauna optim, boala regresează spontan. Un sentiment prelungit de slăbiciune a fost raportat atât la copii, cât și la adulți peste 30 de ani.

Complicațiile par să apară mai frecvent la copii decât la adulți și foarte des la pacienții ale căror afecțiuni sunt diagnosticate târziu. În aceste cazuri, au fost înregistrate chiar și coagulare intravasculară diseminată fatală și trombocitopenie, împreună cu modificări patologice în miocard, creier și plămâni. Co-infecția nediagnosticată cu febră patată din Muntele Stâncos poate fi responsabilă pentru astfel de complicații.

Profilaxie

Același subiect în detaliu: Boli transmise prin căpușe § Profilaxie .

Nu există vaccinuri pentru febra căpușei Colorado. Cel mai simplu mod de prevenire este reducerea riscului mușcăturilor de căpușe,

Notă

Bibliografie

• Joseph C. Segen,Concis dicționar medicinii moderne , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
• Mauro Moroni, esposito Roberto, De Lalla Fausto, Boli infecțioase, ediția a VII-a , Milano, Elsevier Masson, 2008, ISBN 978-88-214-2980-4 .

Elemente conexe

• Boli transmisibile de căpușe
• Febră
• Febra Q
• febră galbenă
• Febra Rift Valley
• Febra de cauză necunoscută
• Febra enterică
• Febra reperată a Muntelui Stâncos

linkuri externe

• ( EN ) Colorado Tick Fever , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină