Urgență de sănătate publică cu semnificație internațională

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Logo-ul Organizației Mondiale a Sănătății, autoritatea care declară PHEIC-urile

O „urgență de sănătate publică de interes internațional [1] (în limba engleză Public Health Emergency of International Concern, din care„ acronimul PHEIC) este o declarație oficială a „ Organizației Mondiale a Sănătății (OMS)„ un eveniment extraordinar care este decis să reprezinte un risc pentru sănătatea publică pentru alte state prin răspândirea internațională a bolilor și care ar putea necesita un răspuns internațional coordonat ”, formulat atunci când apare o situație„ gravă, bruscă, neobișnuită sau neașteptată ”, care„ are implicații asupra sănătății publice dincolo de granițele naționale ale statul afectat "și" poate necesita o acțiune internațională imediată ". [2] Conform Regulamentului internațional al sănătății (RSI) din 2005, statele au datoria legală de a răspunde prompt la un PHEIC. [3] [4] Declarația este publicată de un comitet de urgență (CE) format din experți internaționali [5], care a fost elaborat în urma focarului SARS din 2002-2003. [6]

Între 2009 și 2020, au existat șase declarații PHEIC: [7] pandemia H1N1 din 2009 (sau gripa porcină) , poliomielita din 2014, focarul de Ebola din 2014 în Africa de Vest , focarul de virus Zika din 2015 -2016, focarul de Ebola din 2018-2020 în Kivu, [8] și pandemia COVID-19 . [9] Recomandările sunt temporare și necesită revizuire la fiecare trei luni. [2]

SARS , variola , poliomielita sălbatică și orice subtipuri noi de gripă umană sunt în mod automat PHEIC și, prin urmare, nu necesită o decizie conform RSI de a le declara ca atare. [10] Un PHEIC nu se limitează la boli infecțioase și poate acoperi o situație de urgență cauzată de expunerea la un material chimic sau radioactiv. [11] În orice caz, în contextul său, este o „chemare la acțiune” și o măsură „de ultimă instanță”. [12]

Context

Există mai multe sisteme de supraveghere și răspuns în întreaga lume pentru detectarea timpurie și răspunsul eficient pentru a conține răspândirea bolii. Cu toate acestea, întârzierile apar încă din două motive principale. Primul este întârzierea dintre primul caz și confirmarea epidemiei de către sistemul de sănătate , atenuată de o bună supraveghere prin colectarea, evaluarea și organizarea datelor. Al doilea este atunci când există o întârziere între detectarea focarului și recunoașterea și declararea pe scară largă a acestuia ca o preocupare internațională. [6] Declarația este promulgată de un Comitet de Urgență (CE), format din experți internaționali care lucrează în RSI (2005), [5] dezvoltat în urma „ epidemiei SARS 2002/2003. Au existat patru declarații PHEIC între 2009 și 2016. Al cincilea a fost focarul de ebola Kivu din 2018-2020, anunțat la 17 iulie 2019. [8] Al șaselea este pandemia de coronavirus 2019-20 . [9] Conform Regulamentelor internaționale din domeniul sănătății din 2005 (RSI), statele au datoria legală de a răspunde prompt la un PHEIC. [3]

Definiție

Un PHEIC este definit ca:

un eveniment extraordinar care este determinat să prezinte un risc pentru sănătatea publică pentru alte state prin răspândirea internațională a bolii și ar putea necesita un răspuns internațional coordonat. [13]

Această definiție desemnează o potențială criză globală de sănătate publică și implică o situație „gravă, bruscă, neobișnuită sau neașteptată”, care poate necesita o acțiune internațională imediată. [13] [14]

Este un „apel la acțiune” și o măsură „de ultimă instanță”. [12]

Indicarea potențialului interes internațional

Statele membre ale OMS au la dispoziție 24 de ore pentru a raporta OMS eventuale evenimente PHEIC. [10] Nu este necesar ca un stat membru să raporteze un potențial focar, astfel încât rapoartele către OMS pot fi primite și în mod informal. [15] Conform RSI din 2005, modalitățile de detectare, evaluare, notificare și raportare a evenimentelor au fost stabilite de toate țările pentru a evita PHEIC. S-a decis și răspunsul la riscurile pentru sănătatea publică. [12]

Algoritmul de decizie CSR ajută statele membre ale OMS să decidă dacă există un PHEIC potențial și dacă OMS ar trebui să fie informat. OMS ar trebui să fie informat dacă există un răspuns afirmativ la cel puțin două dintre următoarele patru întrebări: [10]

  • Este grav impactul evenimentului asupra sănătății publice?
  • Evenimentul este neobișnuit sau neașteptat?
  • Există un risc semnificativ pentru răspândirea internațională?
  • Există un risc semnificativ din cauza restricțiilor de călătorie internaționale sau comerciale?

Criteriile PHEIC includ o listă de boli care pot fi întotdeauna raportate. [15] SARS , variola , poliomielita sălbatică și orice subtipuri noi de gripă umană constituie întotdeauna un PHEIC și nu necesită o decizie RSI de a le declara ca atare. [13]

Urgențele de sănătate pe scară largă care atrag atenția publicului nu îndeplinesc neapărat criteriile pentru a fi PHEIC. [12] Comitetul de urgență nu a fost convocat, de exemplu, pentru epidemia de holeră din Haiti , utilizarea armelor chimice în Siria saudezastrul nuclear de laFukushima din Japonia . [11] [16]

Este necesară o evaluare suplimentară pentru bolile predispuse la pandemie , inclusiv holera , ciuma pneumonică , febra galbenă și febra hemoragică virală. [16]

Declararea unui PHEIC poate apărea ca o povară economică pentru statul care se confruntă cu epidemia. Există o lipsă de stimulente pentru declararea unei epidemii, iar PHEIC poate fi văzut ca o restricție a comerțului în țările care se confruntă deja cu dificultăți economice. [12]

Comitetul de urgență

Pentru a declara PHEIC, directorul general al OMS este obligat să ia în considerare factori, inclusiv riscul pentru sănătatea umană și răspândirea internațională, precum și sfatul unui comitet de experți compus la nivel internațional, Comitetul de urgență al CSR (CE), dintre care unul ar trebui să fie un expert desemnat de statul în a cărui regiune are loc evenimentul. [2] În loc să fie un comitet permanent, CE este creată ad hoc . [17]

Până în 2011, numele membrilor CE nu au fost divulgate public; în urma reformelor, acum sunt. Acești membri sunt selectați pe baza bolii în cauză și a naturii evenimentului. Numele sunt preluate dintr-un registru al experților RSI. Directorul general urmează avizul CE în urma evaluării tehnice a crizei utilizând criterii legale și un algoritm predeterminat după o revizuire a tuturor datelor disponibile cu privire la eveniment. În urma declarației, CE face apoi recomandări cu privire la acțiunile pe care directorul general și statele membre ar trebui să le întreprindă pentru a aborda criza. [17] Recomandările sunt temporare și necesită revizuiri trimestriale. [2]

Declarații

Virusul gripal H1N1

Declarația privind gripa porcină 2009

În primăvara anului 2009, a apărut un nou virus gripal A ( H1N1 ). A fost detectat pentru prima dată în Statele Unite și s-a răspândit rapid în Statele Unite și în întreaga lume. [18] La 26 aprilie 2009, [19] la mai mult de o lună după prima sa apariție, [6] primul PHEIC a fost declarat atunci când pandemia H1N1 (sau gripa porcină) era încă în faza a treia . [3] [20] [21] În aceeași zi, site-ul web al OMS a primit aproape două milioane de accesări în trei ore, necesitând un site dedicat gripei pandemice. În momentul în care H1N1 a fost declarat PHEIC, infecția afectase doar trei țări. Declarația H1N1 ca PHEIC a fost, prin urmare, văzută ca o sursă de panică pentru populația generală. [16] Cu toate acestea, un studiu sponsorizat de OMS din 2013 a estimat că, deși pandemia H1N1 a fost similară ca mărime cu gripa sezonieră, aceasta a dus la pierderea mai multor ani de speranță de viață în rândul persoanelor cu vârsta sub 65 de ani. [22]

Declarația Poliomielitei din 2014

A doua declarație a PHEIC a fost declarația poliomielitei din 2014, emisă în mai 2014 odată cu reapariția poliomielitei sălbatice după aproape eradicarea acesteia, considerată „un eveniment extraordinar”. [23] [24]

Eradicarea globală a fost considerată riscantă, cu un număr limitat de cazuri în Afganistan , Pakistan și Nigeria . [16]

În octombrie 2019, au fost investigate cazuri continue de poliomielită sălbatică în Pakistan și Afganistan, precum și cazuri noi derivate din vaccinuri în Africa și Asia, [25] prelungite la 11 decembrie 2019. [26]

Declarația Ebola 2014

Cazurile confirmate de Ebola au fost raportate în Guineea și Liberia în martie 2014 și în Sierra Leone în mai 2014. Vineri, 8 august 2014, după apariția cazurilor de Ebola în Statele Unite și Europa și cu o transmisie deja intensă în curs de la luni în alte trei țări [12] OMS și-a declarat al treilea PHEIC ca răspuns la focarul de Ebola din Africa de Vest . [27] Ulterior, o revizuire a arătat că impactul direct al acestei epidemii asupra Americii a afectat declarația PHEIC. [6] A fost primul PHEIC declarat într-un mediu sărac în resurse.

Declarația virusului Zika 2016

La 1 februarie 2016, OMS și-a declarat cel de-al patrulea PHEIC ca răspuns la focarele de microcefalie și sindromul Guillain-Barré din America , care în acel moment erau suspectate de a fi asociate cu focarul de virus Zika în curs. [28] Cercetările și testările ulterioare au confirmat aceste preocupări; în aprilie, OMS a declarat că „există un consens științific că virusul Zika este o cauză a microcefaliei și a sindromului Guillain-Barré”. [29] Aceasta a fost prima dată când a fost declarat un PHEIC pentru o boală transmisă de țânțari . [16] Această declarație a fost revocată la 18 noiembrie 2016. [30]

Declarație privind Ebola în Kivu 2018-20

În octombrie 2018 și mai târziu în aprilie 2019, OMS nu a considerat focarul de Ebola din Kivu 2018-20 ca un PHEIC.[31] [32] Decizia a fost controversată, Michael Osterholm, directorul Centrului pentru Cercetarea și Politica Boli Infecțioase (CIDRAP), a răspuns cu dezamăgire și a descris situația ca fiind potențial explozivă, [33] în timp ce „OMS a fost unanim declararea acestuia PHEIC nu ar oferi niciun beneficiu suplimentar. Sfatul de a nu declara un PHEIC în octombrie 2018 și aprilie 2019, în ciuda criteriilor pentru a face acest lucru, părea îndeplinit în ambele ocazii, a pus sub semnul întrebării transparența CE. În octombrie 2018, CE a declarat că „nu ar trebui declarat un PHEIC în acest moment”. Cu toate acestea, în cele 13 propuneri respinse anterior de a declara un PHEIC, revendicările vorbeau în termeni de „condițiile pentru un PHEIC nu sunt îndeplinite în prezent” și „nu constituie un PHEIC”. În aprilie 2019, CE a declarat că „nu există niciun beneficiu suplimentar în declararea unui PHEIC în această etapă”, o noțiune care nu face parte din criteriile pentru PHEIC stabilite în RSI. [17] [34]

După cazurile confirmate de Ebola în Uganda vecină în iunie 2019, Tedros Adhanom , directorul general al OMS, a anunțat că a treia întâlnire a unui grup de experți va avea loc pe 14 iunie 2019 pentru a evalua dacă răspândirea Ebola a devenit o PHEIC. [35] [36] Concluzia a fost că, deși focarul a fost o urgență de sănătate în Republica Democrată Congo (RDC) și în regiune, nu a îndeplinit toate cele trei criterii pentru un PHEIC. [37] Deși numărul deceselor a ajuns la 1405 până la 11 iunie 2019 și 1440 până la 17 iunie 2019, motivul pentru care nu s-a declarat PHEIC a fost că riscul general de răspândire internațională a fost considerat scăzut și riscul de a afecta economia congoleză a fost ridicat.[38] Adhanom a mai spus că declararea unui PHEIC ar fi o modalitate inadecvată de a strânge bani pentru focar.[39] În urma unei vizite în RDC în iulie 2019, Rory Stewart, ministrul Departamentului pentru Dezvoltare Internațională din Regatul Unit , a cerut OMS să declare o urgență.[40]

Recunoscând riscul ridicat de răspândire în capitala Kivu de Nord , Goma , un apel a fost publicat în Washington Post pe 10 iulie 2019 pentru o declarație PHEIC a lui Daniel Lucey și Ron Klain (fost coordonator de răspuns Ebola în Statele Unite ale Americii). Aceștia au spus că „în absența unei traiectorii de extincție a epidemiei, rămâne posibilă calea opusă escaladării severe. Riscul ca boala să se mute în vecinătatea Goma, Congo, un oraș de 1 milion de locuitori cu un aeroport internațional sau prin uriașele tabere de refugiați din sudul Sudanului sunt în creștere. Cu un număr limitat de doze de vaccin rămase, ambele ar fi o catastrofă ". [41] [42] Patru zile mai târziu, pe 14 iulie 2019, un caz de Ebola a fost confirmat la Goma, care are un aeroport internațional și o populație foarte mobilă. Ulterior, OMS a anunțat convocarea din nou a unei a patra reuniuni a CE la 17 iulie 2019, când a fost anunțată oficial „o urgență regională și nu o amenințare globală” și a declarat-o PHEIC, fără restricții în comerț sau călătorii. [43] [44] Ca răspuns la declarație, președintele Republicii Democrate Congo, împreună cu un comitet de experți condus de un virolog , și-au asumat responsabilitatea de a supraveghea direct intervențiile, în timp ce în semn de protest față de declarație, ministrul sănătății, Oly Ilunga Kalenga și-a dat demisia. [45] O revizuire a PHEIC a fost planificată la o a cincea reuniune a CE la 10 octombrie 2019 [46] și la 18 octombrie 2019 a rămas PHEIC [8] până la 26 iunie 2020, când s-a decis că situația nu era plus un PHEIC. [47]

Declarație COVID-19

Morfologie SARS-CoV-2

La 30 ianuarie 2020, OMS a declarat răspândirea COVID-19 , care a început de la Wuhan în centrul Chinei, PHEIC. [9] [48] La data declarației, au existat 7818 cazuri confirmate la nivel global, afectând 19 țări din cinci regiuni ale OMS. [49] [50] Anterior, OMS organizase întâlniri CE la 22 și 23 ianuarie 2020 privind pandemia de coronavirus,[51] [52] [53], dar s-a stabilit că era prea devreme să se declare PHEIC în acel moment lipsa datelor necesare și amploarea impactului global. [54] [55] OMS a recunoscut răspândirea COVID-19 ca o pandemie la 11 martie 2020. [56] Europa , Iranul , Statele Unite, Coreea de Sud , America Latină și Japonia au raportat o creștere a cazurilor și totalul numărul a depășit rapid China. [57] A treia reuniune a comitetului de urgență, convocată la 30 aprilie 2020, a convenit că focarul continuă să constituie un PHEIC. [58]

Răspuns

În 2018, o revizuire a primelor patru declarații (2009-2016) a arătat că OMS a fost mai eficient în răspunsul la urgențele internaționale de sănătate și că sistemul internațional în gestionarea acestor urgențe a fost „robust”.

O altă recenzie a primelor patru afirmații, cu excepția poliomielitei sălbatice, a arătat că răspunsurile au fost diferite. Focarele severe, sau cele care au amenințat mai multe persoane, nu au primit o declarație rapidă de la PHEIC, iar studiul a emis ipoteza că răspunsurile au fost mai rapide atunci când cetățenii americani au fost infectați și când situațiile de urgență nu au coincis cu perioadele de vacanță. [6]

Declarații ratate

MERS-coronavirus

MERS din 2013

PHEIC nu a fost invocat cu epidemia Sindromului respirator din Orientul Mijlociu (MERS) în 2013. [59] [60] Originar din Arabia Saudită , MERS a afectat mai mult de 24 de țări și a dus la peste 580 de decese începând cu 2015, deși majoritatea cazurilor au avut loc în mai degrabă decât în ​​cadrul comunității. În consecință, ceea ce constituie un PHEIC nu a fost clar. [11]

Evenimente neinfecțioase

PHEIC nu se limitează doar la boli infecțioase. Poate acoperi evenimente cauzate de substanțe chimice sau materiale radioactive . [11]

Apariția și răspândirea rezistenței antimicrobiene poate constitui, fără îndoială, un PHEIC. [61] [62] [63]

Notă

  1. ^ Sau „ urgență de sănătate publică de interes internațional ” sau „ urgență de sănătate publică de interes internațional ”.
  2. ^ a b c d Q&A OMS (19 iunie 2019). OMS , http://www.who.int/features/qa/emergency-committee/en/ . Adus pe 19 iunie 2019 .
  3. ^ a b c Renee Dopplick, insidejustice.com , http://www.insidejustice.com/intl/2009/04/30/swine_flu_who_pheic/ .
  4. ^ (EN) E. Collins, 13. Communication with the public , in Van-Tam (eds), Introduction to Pandemic Influenza, Wallingford, Oxford, CAB International , 2010, p. 192, ISBN 978-1-84593-578-8 .
  5. ^ a b who.int , https://www.who.int/ihr/about/en/ . Adus pe 19 iunie 2019 .
  6. ^ a b c d și Steven J. Hoffman și Sarah L. Silverberg, Întârzieri în răspunsurile la focar global de boli: lecții de la H1N1, Ebola și Zika , în American Journal of Public Health , vol. 108, nr. 3, 18 ianuarie 2018, pp. 329-333 , DOI : 10.2105 / AJPH.2017.304245 , ISSN 0090-0036 ( WC ACNP ) , PMID 29345996 .
  7. ^ (EN) Lucia Mullen, Christina Potter și Lawrence O. Gostin, O analiză a reglementărilor internaționale de sănătate Comitetele de urgență și Urgența de sănătate publică a denumirilor internaționale de îngrijorare (PDF), în BMJ Global Health, vol. 5, nr. 6, 1 iunie 2020, pp. e002502, DOI : 10.1136 / bmjgh-2020-002502 , ISSN 2059-7908 ( WC ACNP ) , PMID 32546587 .
  8. ^ a b c Declarația OMS (18 octombrie 2019). ( EN ) www.who.int , https://www.who.int/news-room/detail/18-10-2019-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations- ( 2005) -comitet-de-urgență-pentru-virusul-Ebola-boală-în-republica-democratică-din-congo . Accesat la 21 octombrie 2019 .
  9. ^ a b c Declarația OMS (31 ianuarie 2020). ( EN ) Organizația Mondială a Sănătății , https://www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations- ( 2005) -comitet-de-urgență-privind-focarul-de-roman-coronavirus- (2019-ncov) . Adus la 6 februarie 2020 .
  10. ^ a b c Mark A. Hall, David Orentlicher și Mary Anne Bobinski, 8. Public Health Law , în Health Care Law and Ethics , ediția a 9-a, New York, Wolters Kluwer, 2018, p. 908, ISBN 978-1-4548-8180-3 .
  11. ^ a b c d ( EN ) Sam F. Halabi, Jeffrey S. Crowley și Lawrence Ogalthorpe Gostin, Managementul global al bolilor infecțioase după Ebola , Oxford University Press , 2017, p. 110, ISBN 978-0190604882 .
  12. ^ A b c d și f (EN) Monica Rull, Ilona Kickbusch și Helen Lauer, Dezbatere politică | Răspunsuri internaționale la epidemiile globale: Ebola și dincolo , în politica internațională de dezvoltare , vol. 6, nr. 2, 8 decembrie 2015, DOI : 10.4000 / poldev.2188 , ISSN 1663-9375 ( WC ACNP ) .
  13. ^ a b c Regulamentele OMS (2005). OMS , http://www.who.int/ihr/annex_2/en/ . Adus la 6 februarie 2020 .
  14. ^ (EN) André den Exter, Partea a VI-a Sănătate publică; Capitolul 1.1 Reglementări internaționale în domeniul sănătății (2005) , în Drept internațional și etică în domeniul sănătății: documente de bază , ediția a III-a, Maklu, 2015, p. 540, ISBN 978-9046607923 .
  15. ^ A b (EN) Sarah E. Davies, Adam Kamradt-Scott și Simon Rushton, Disease Diplomacy: International Norms and Global Health Security , Johns Hopkins University Press , 2015, ISBN 978-1421416489 .
  16. ^ a b c d e Lawrence O. Gostin și Rebeccas Katz , The International Health Regulations: The Guoverning Framework for Global Health Security , în The Milbank Quarterly , vol. 94, nr. 2, iunie 2016, pp. 264-313, DOI : 10.1111 / 1468-0009.12186 , PMID 27166578 .
  17. ^ A b c (EN) Adam Kamradt-Scott-Turner și Mark Eccleston, Transparența în luarea deciziilor comitetului de urgență al RSI: cazul reformei , Global Health în British Medical Journal, vol. 4, nr. 2, 1 aprilie 2019, pp. e001618, DOI : 10.1136 / bmjgh-2019-001618 , ISSN 2059-7908 ( WC · ACNP ), PMID 31139463 .
  18. ^ (EN) Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/2009-h1n1-pandemic.html Adus la 18 martie 2020 .
  19. ^ Director general, Implementarea Regulamentelor internaționale de sănătate (2005), Raportul Comitetului de revizuire a funcționării Regulamentelor internaționale de sănătate (2005) în legătură cu pandemia (H1N1) 2009 ( PDF ), OMS, 2009, p. 118.
  20. ^ Margaret Chan, who.int , http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_20090425/en/ .
  21. ^ who.int , http://www.who.int/csr/don/2009_04_26/en/ .
  22. ^ Lone Simonsen, Peter Spreeuwenberg și Roger Lustig, Global Mortality Estimates for 2009 Influenza Pandemic from the GLaMOR Project: A Modeling Study , în PLOS Medicine , vol. 10, nr. 11, 26 noiembrie 2013, pp. e1001558, DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001558 , PMID 24302890 .
  23. ^ who.int , http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2014/polio-20140505/en/ .
  24. ^ newscientist.com , https://www.newscientist.com/article/dn25518-global-emergency-declared-as-polio-cases-surge.html .
  25. ^ (EN) CIDRAP, http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2019/10/news-scan-oct-04-2019 Accesat la 10 octombrie 2019 .
  26. ^ (RO) TravelHealthPro, https://travelhealthpro.org.uk/news/483/polio-public-health-emergency-of-international-concern Adus la 13 ianuarie 2020 .
  27. ^ ( RO ) www.euro.who.int , http://www.euro.who.int/en/health-topics/emergencies/pages/news/news/2014/08/ebola-outbreak-in-west- africa-declarată-o-urgență-de-sănătate-publică-de-îngrijorare-internațională . Accesat la 3 iunie 2019 .
  28. ^ OMS (1 februarie 2016). Directorul general al OMS rezumă rezultatul Comitetului de urgență pentru Zika
  29. ^ apps.who.int , http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204961/1/zikasitrep_7Apr2016_eng.pdf?ua=1 .
  30. ^ Organizația Mondială a Sănătății , http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2016/zika-fifth-ec/en/ .
  31. ^ Andrew Green, RD Congo Epidemia de Ebola nu a primit denumirea PHEIC , în The Lancet , vol. 393, nr. 10181, 20 aprilie 2019, p. 1586, DOI : 10.1016 / S0140-6736 (19) 30893-1 , PMID 31007190 .
  32. ^ who.int , https://www.who.int/news-room/detail/12-04-2019-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency -committee-for-ebola-virus-disease-in-the-democratic-republic-of-the-congo-on-12-april-2019 .
  33. ^ (EN) Știință | AAAS , https://www.sciencemag.org/news/2019/04/ebola-outbreak-congo-still-not-international-crisis-who-decides . Adus la 18 iunie 2019 .
  34. ^ (EN) The Lancet, Recunoașterea limitelor soluțiilor de sănătate publică , în The Lancet, vol. 393, nr. 10186, 25 mai 2019, p. 2100, DOI : 10.1016 / S0140-6736 (19) 31183-3 , ISSN 0140-6736 ( WC ACNP ) , PMID 31226033 .
  35. ^ ( EN ) CNN , https://edition.cnn.com/2019/06/12/health/ebola-outbreak-death-uganda-africa-intl-bn/index.html .
  36. ^ (EN) Rick Gladstone, Boy, 5 ani, și bunica mor în Uganda pe măsură ce apar mai multe cazuri de Ebola în The New York Times , 12 iunie 2019, ISSN 0362-4331 ( WC · ACNP ). Adus pe 14 iunie 2019 .
  37. ^ (EN) Organizația Mondială a Sănătății, https://www.who.int/news-room/detail/14-06-2019-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005 ) -comitet-de-urgență-pentru-boala-virus-ebola-în-republica-democratică-din-congo . Adus pe 14 iunie 2019 .
  38. ^ (EN) CIDRAP, http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2019/06/ebola-case-counts-spike-again-drc Adus pe 24 iunie 2019 .
  39. ^ ( EN ) CIDRAP , http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2019/07/who-will-take-ebola-emergency-declaration-question-fourth-time . Adus la 17 iulie 2019 .
  40. ^ (EN) Patrick Wintour, Declarați de urgență focarul de Ebola din RDC, spune Rory Stewart din Marea Britanie , în The Guardian, 7 iulie 2019, ISSN 0261-3077 ( WC · ACNP ). Adus pe 9 iulie 2019 .
  41. ^ (RO) CIDRAP, http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2019/07/three-more-health-workers-infected-ebola-outbreak Adus la 16 iulie 2019 .
  42. ^ (RO) Washington Post, https://www.washingtonpost.com/opinions/its-time-to-declare-a-public-health-emergency-on-ebola/2019/07/10/c77641fc-a327-11e9 -b732-41a79c2551bf_story.html . Adus la 16 iulie 2019 .
  43. ^ (EN) Organizația Mondială a Sănătății, https://www.who.int/news-room/detail/17-07-2019-ebola-outbreak-in-the-democratic-republic-of-the-congo-declared- a-public-health-urgence-of-international-concern . Adus la 31 ianuarie 2020 .
  44. ^ (EN) Un focar de Ebola declarat de urgență pentru sănătatea publică , în BBC News, 17 iulie 2019. Adus la 17 iulie 2019.
  45. ^ ( EN ) CIDRAP , http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2019/07/drc-health-minister-resigns-after-government-takes-ebola-reins . Adus la 26 iulie 2019 .
  46. ^ ( EN ) CIDRAP , http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2019/10/response-resumes-following-security-problems-drc-ebola-hot-spot . Accesat la 10 octombrie 2019 .
  47. ^ ( RO ) www.who.int , https://www.who.int/news-room/detail/26-06-2020-final-statement-on-the-8th-meeting-of-the-international- sănătate-reglementări . Adus la 16 iulie 2020 .
  48. ^ (RO) Austin Ramzy și Donald G. McNeil Jr, OMS Global Declară Urgența ca noul Coronavirus Spreads , în The New York Times, 30 ianuarie 2020, ISSN 0362-4331 ( WC · ACNP ). Adus la 30 ianuarie 2020 .
  49. ^ Raportul OMS (30 ianuarie 2020). who.int , https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200130-sitrep-10-ncov.pdf?sfvrsn=d0b2e480_2 .
  50. ^ who.int , https://www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov) .
  51. ^ Anna Fifield e Lena H. Sun, Nine dead as Chinese coronavirus spreads, despite efforts to contain it , in The Washington Post , 23 January 2020. URL consultato il 6 February 2020 .
  52. ^ ( EN ) CIDRAP , http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2020/01/who-decision-ncov-emergency-delayed-cases-spike . URL consultato il 23 January 2020 .
  53. ^ WHO Statement (22 January 2020). ( EN ) www.who.int , https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-statement-on-ihr-emergency-committee-on-novel-coronavirus . URL consultato il 23 January 2020 .
  54. ^ ( EN ) STAT , https://www.statnews.com/2020/01/23/who-declines-to-declare-china-virus-outbreak-a-global-health-emergency/ . URL consultato il 23 January 2020 .
  55. ^ WHO Statement (23 January 2020). ( EN ) www.who.int , https://www.who.int/news-room/detail/23-01-2020-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov) . URL consultato il 23 January 2020 .
  56. ^ who.int , https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020 . URL consultato l'11 March 2020 .
  57. ^ gisanddata.maps.arcgis.com , https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6 . URL consultato il 18 marzo 2020 .
  58. ^ ( EN ) www.who.int , https://www.who.int/news-room/detail/01-05-2020-statement-on-the-third-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-coronavirus-disease-(covid-19) . URL consultato il 16 June 2020 .
  59. ^ Robert Herriman, theglobaldispatch.com , http://www.theglobaldispatch.com/mers-does-not-constitute-a-public-health-emergency-of-international-concern-pheic-emergency-committee-32451/ .
  60. ^ David R Curry, centerforvaccineethicsandpolicy.net , http://centerforvaccineethicsandpolicy.net/2013/07/20/who-statement-second-meeting-of-the-ihr-emergency-committee-concerning-mers-cov-pheic-conditions-not-met/ .
  61. ^ ( EN ) medicalxpress.com , https://medicalxpress.com/news/2011-04-international-health-antimicrobial-resistance.html . URL consultato il 15 June 2019 .
  62. ^ Didier Wernli, Thomas Haustein e John Conly, A call for action: the application of The International Health Regulations to the global threat of antimicrobial resistance , in PLOS Medicine , vol. 8, n. 4, April 2011, pp. e1001022, DOI : 10.1371/journal.pmed.1001022 , ISSN 1549-1676 ( WC · ACNP ) , PMID 21526227 .
  63. ^ ( EN ) Adam Kamradt-Scott, A Public Health Emergency of International Concern? Response to a Proposal to Apply the International Health Regulations to Antimicrobial Resistance , in PLOS Medicine , vol. 8, n. 4, 19 April 2011, pp. e1001021, DOI : 10.1371/journal.pmed.1001021 , ISSN 1549-1676 ( WC · ACNP ) , PMID 21526165 .

Voci correlate

Collegamenti esterni

Medicina Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di Medicina
Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Emergenza_sanitaria_pubblica_di_portata_internazionale&oldid=121894010 "