Pandemic

Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea altor semnificații, consultați Pandemia (dezambiguizare) .

Această intrare sau secțiune despre medicină nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Putețiîmbunătăți această intrare adăugând citări din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Pandemie a gripei spaniole din 1918

O pandemie (din greaca veche πάνδημος, pándēmos , „ceea ce afectează toți oamenii”, „publicul”, „generalul”) este răspândirea rapidă a unei boli la scară globală și implicit implică o mare parte a populației lumii . ^{[1] [2] [3]} Această situație presupune lipsa imunizării umane împotriva unui agent patogen extrem de periculos. În istoria omenirii s-au produs numeroase pandemii.

Definiție

Cuvântul pandemie provine din grecescul " pandemos ", care înseamnă "toată populația": demos înseamnă populație, pan înseamnă toată lumea. Termenul „pandemie” în acest sens a fost folosit de oamenii de știință europeni de la sfârșitul secolului al XVIII-lea. ^[4] Pandemia este, prin urmare, un concept folosit în timpurile moderne pentru a indica expunerea întregii populații mondiale la o boală comună. ^[5]

Termenul s-ar aplica numai bolilor contagioase sau stărilor patologice. În consecință, bolile care afectează suprafețe foarte mari sau întreaga planetă, dar care nu pot fi transmise de la persoană la persoană (de exemplu, cancerul ) nu sunt considerate pandemie.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății , există trei condiții pentru apariția unei pandemii reale:

1. apariția unui nou agent patogen , pentru care nu se cunosc tratamente eficiente;
2. capacitatea acestui agent de a afecta oamenii;
3. capacitatea acestui agent de a se răspândi rapid prin contagiune ^[6] .

Au existat mai multe critici la adresa acestei definiții, deoarece specificația de severitate lipsea, prin urmare, chiar și virușii cu rate foarte mici de consecințe grave pot fi incluși în definiția unei pandemii. ^{[7] [8]}

În mai 2009, Dr. Keiji Fukuda , director general adjunct pentru sectorul calității, siguranței și mediului al OMS a declarat că „O modalitate ușoară de a gândi la pandemie este să spui: [...] o pandemie este un focar global. Înseamnă că vedem atât răspândirea agentului infecțios [...] și activitățile bolii, cât și răspândirea virusului ». ^[9]

Experții recunosc că declararea unei pandemii poate fi împovărătoare din punct de vedere politic, deoarece poate zgudui piețele, poate duce la restricții mai drastice asupra călătoriilor și comerțului și poate stigmatiza oamenii din primele regiuni afectate, dar în același timp poate stimula țările să se pregătească pentru aceasta. sosirea virusului. ^[10]

Dr. Anthony Fauci , directorul Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase din SUA , a declarat la începutul lunii februarie 2020 că nu există încă o definiție științifică definitivă a ceea ce constituie o pandemie. ^[5]

În general, potrivit lui Anthony Fauci, OMS evită să declare „pandemii” situațiile de sănătate publică care nu sunt pandemii de gripă. ^[5] Pandemia COVID-19 2019-2021 este, conform declarațiilor OMS, prima pandemie a unei boli cauzate de un coronavirus . ^[11]

Pandemie gripală: Clasificări OMS

Același subiect în detaliu: pandemia de gripă .

Fazele pandemiei conform ultimului ghid al OMS „ Ghid pentru gestionarea riscului de gripă pandemică ” din 2017.

OMS a folosit o clasificare în 6 etape care a descris procesul prin care un nou virus gripal trece de la primele infecții inițiale la om până la o pandemie. Acest proces începe cu un virus care infectează în principal animalele (perioada inter-pandemică), urmat de unele cazuri în care animalele infectează oamenii, apoi trece prin etapa în care virusul începe să se răspândească direct între oameni (perioada de alertă pandemică) și se termină într-o pandemie când infecțiile cu noul virus s-au răspândit în întreaga lume (pandemie).

În așteptarea unei posibile viitoare pandemii de gripă, OMS a emis un document de îndrumare pentru pregătirea pandemiei în 1999, actualizat în 2005 și februarie 2009, care stabilește etapele și acțiunile adecvate pentru fiecare etapă, într-un memoriu intitulat „ Fazele descrierii pandemiei OMS și acțiuni principale pe faze ". ^[12] Revizuirea din februarie 2009 a inclus definițiile unei pandemii și pașii care au dus la declararea acesteia; ^{[13] [14]} toate versiunile acestui document se refereau la gripă. Etapele au fost definite în funcție de răspândirea bolii; virulența și letalitatea nu au fost luate în considerare în definiția OMS, deși în trecut au fost luate în considerare.

Fazele pot fi definite după cum urmează:

Ghidul din 2009 a fost revizuit în 2013 cu ghidul „ Gestionarea riscului de gripă pandemică: Ghidul intermediar al OMS ”. ^[15]

Aceste două ghiduri au fost înlocuite și actualizate de „ Ghidul de gestionare a riscului de gripă pandemică ” din mai 2017, care plasează ca actualizări principale alinierea cu alte politici ale Națiunilor Unite pentru gestionarea crizelor și a situațiilor de urgență și includerea dezvoltării semnificative în ultimii ani a strategii de vaccinare în timpul debutului unei pandemii. ^{[12] [15]}

În februarie 2020, purtătorul de cuvânt al OMS, Tarik Jasarevic, a spus că „ nu există o categorie oficială ” de pandemie: „ OMS nu folosește vechiul sistem în 6 pași cu care unii oameni ar fi putut să fie familiarizați cu cazul H1N1 . Din 2009 ”. ^[16]

Pandemii în istorie

Majoritatea virusurilor care au cauzat pandemii sunt zoonotice, adică provin dintr-o contagiune interspecifică; două exemple tipice sunt gripa și tuberculoza . Cele mai catastrofale pandemii includ:

• Febra tifoidă în timpul războiului peloponezian , 430 î.Hr. Febra tifoidă a ucis un sfert din trupele Atenei și un sfert din populație în decurs de patru ani. Această boală a afectat rezistența Atenei, dar marea virulență a bolii a împiedicat expansiunea în continuare, deoarece și-a ucis gazdele atât de repede încât a împiedicat răspândirea bacilului. Cauza exactă a acestei epidemii nu a fost niciodată cunoscută. ^[17] În ianuarie 2006, cercetătorii de la Universitatea din Atena au găsit urme ale bacteriei în dinți dintr-o groapă comună sub oraș.
• Ciuma Antonine , 165-180. O pandemie presupusă de variolă , purtată de trupe care se întorceau din războiul partian din provinciile Orientului Apropiat , a ucis cel puțin cinci milioane de oameni. ^[18] Între 251 și 266 a avut loc apogeul unei a doua pandemii a aceluiași virus, așa-numita „boală a lui Ciprian”, numită după episcopul de Cartagina care a scris despre aceasta; se pare că în Roma și în orașele grecești în acea perioadă au murit 5 000 de oameni pe zi. ^[19] Se estimează că 5 până la 30 de milioane de decese.
• Pandemii de ciumă :
  • Boala lui Justinian , începând cu 541; a fost prima pandemie cunoscută de ciumă bubonică . Plecând din Egipt a ajuns la Constantinopol ; potrivit istoricului bizantin Procopius , aproape jumătate din locuitorii orașului au murit, cu o rată de 10.000 de victime pe zi. Pandemia s-a răspândit în teritoriile înconjurătoare, ucigând în total un sfert din locuitorii regiunilor mediteraneene de vest. Se estimează că morții sunt între 50 și 100 de milioane.
  • Ciuma Neagră , începând cu 1300. La opt sute de ani după masacrul de la Constantinopol, ciuma bubonică și-a revenit din Asia în Europa . În 1346 a fost adus în Europa de Est de tătarii care au asediat colonia genoveză Caffa ( Feodosia de astăzi), iar ulterior în Sicilia de către negustorii italieni din Crimeea , răspândindu-se în toată Europa și ucigând douăzeci de milioane de oameni în șase ani (o treime din total). populația continentului). Cercetătorul italo-american Alexander F. More a arătat, cu date epidemiologice, glaciochimice și istorice, că cei cinci ani de Moarte Neagră, cu mortalitate de la 40 la 60%, au provocat o astfel de criză economică, încât poluarea atmosferică cauzată de plumb a atins nivelul minim din ultimele două mii de ani. ^{[20] [21] [22] [23]} Acest fenomen a fost parțial repetat în timpul epidemiei COVID-19. ^{[24] A} durat două secole până când populația europeană a ajuns din nou la dimensiunea pre-pandemică. ^[25]
• Tifusul , denumit și „febră de tabără” sau „febră navală”, deoarece tindea să se răspândească mai rapid în situații de război sau în medii precum nave și închisori. Apărut deja în timpul cruciadelor , a lovit Europa pentru prima dată în 1489 , în Spania . În timpul luptelor din Granada , armatele creștine au pierdut 3.000 de oameni în luptă și 20.000 în epidemie. Tot din cauza tifosului, în 1528 francezii au pierdut 18.000 de oameni în Italia ; alți 30.000 de oameni au căzut în 1542 în timpul luptelor din Balcani . Armata mare a lui Napoleon a fost decimată de tifos în Rusia în 1811. Tipul a fost, de asemenea, cauza morții pentru mulți deținuți din lagărele de concentrare naziste în timpul celui de- al doilea război mondial .
• Pandemiile holerei :
  • 1816-1826: limitată anterior la India , boala s-a răspândit din Bengal în China și Marea Caspică ;
  • 1829-1851: a atins Europa ( Londra în 1832 ), Canada și Statele Unite (coasta Pacificului );
  • 1852-1860: răspândit în principal în Rusia , a provocat peste un milion de decese;
  • 1863-1875: răspândit în principal în Europa și Africa ;
  • 1899-1923: a avut un efect redus asupra Europei datorită, de asemenea, progreselor în sănătatea publică; Rusia a fost din nou lovită puternic;
  • 1960-1966: epidemia El Tor a lovit Indonezia , a ajuns în Bangladesh în 1963 , India în 1964 și Uniunea Sovietică în 1966 .
• Pandemii de gripă :
  • Influența spaniolă , 1918-1920. A început în august 1918 în trei locații diferite: Brest , Franța ; Boston , Massachusetts ; Freetown , Sierra Leone . A fost numit „spaniol” chiar dacă nu a provenit din Spania, deoarece mass-media spaniole au fost inițial singurele care au vorbit despre asta, nefiind supuse cenzurii provocate de primul război mondial , în curs în aceiași ani, la care Spania nu participase. A fost o tulpină de gripă deosebit de violentă și letală. Boala s-a răspândit în întreaga lume, ucigând 50 de milioane de oameni. S-a încheiat după 18 luni și 3 valuri.
  • Influența asiatică , 1957-1960. Detectat pentru prima dată în China în februarie 1957 , a ajuns ulterior în Europa și Statele Unite. A provocat aproximativ 2 milioane de decese în întreaga lume. ^{[26] [27]} Virusul care l-a cauzat a fost H2N2.
  • Influența rusă din 1977 . A început în nordul Chinei și în Uniunea Sovietică . ^{[28] [29]} Aproximativ 700.000 de oameni au murit în întreaga lume. ^[30] Este cauzat de o tulpină a virusului H1N1 care seamănă foarte mult cu o tulpină care circulă în jurul lumii în anii 1950 și mulți cercetători cred că virusul a fost eliberat publicului larg într-un accident de laborator. ^{[31] [32] [33]}
  • Influența din Hong Kong , 1968-1969. Tulpina virusului H3N2, care a apărut în Hong Kong în 1968 , a ajuns în Statele Unite în același an, unde a luat 34.000 de vieți. A provocat aproximativ 2 milioane de decese în întreaga lume. Un virus H3N2 este încă în prezent.
  • Gripa A H1N1 , 2009-2010. Cunoscută și sub denumirea de „ gripă porcină ” deoarece se transmite de la acest animal la oameni. Focarul său inițial a avut loc în Mexic, extinzându-se la aproape 80 de țări în doar 2 luni. În Europa și țările învecinate, la 31 august 2009, cazurile confirmate au fost 46 016, iar decesele confirmate 104. În restul lumii, cazurile confirmate de deces au fost de 2 910 ^[34] . Începând cu 6 august 2010, când OMS a declarat oficial sfârșitul pandemiei, cazurile confirmate la nivel mondial au fost de 1 632 710 ^[35] și de decese 18 449 ^[36] .
• Pandemia SIDA , din 1981, cauzată de virusul HIV . S-a răspândit exponențial în toate țările lumii. În 1996 a fost dezvoltată o terapie medicamentoasă care îi blochează cursul, dar nu elimină virusul din corpurile indivizilor; datorită acestui tratament, boala poate deveni cronică și rareori devine letală (în lumea dezvoltată), dar contagia ei continuă, legată de factori comportamentali. Începând cu 2020, sunt înregistrate aproximativ 75 de milioane de cazuri și aproximativ 35 de milioane de decese.
• Pandemia COVID-19 , din 2019. COVID-19 este o boală care apare atât asimptomatic, cât și cu simptome care afectează sistemul pulmonar și vascular, cauzată de coronavirusul SARS-CoV-2 , care s-a răspândit rapid în întreaga lume în 2020. ^{[37 ]} Este prima epidemie declarată pandemică de către OMS după publicarea ghidurilor din 2009. Acestea variază de la 7 la 10 milioane de decese, devenind astfel boala de răspândire a pandemiei cu cele mai multe decese de după spaniolă. ^{[38] [39]}

Întâlnirea dintre exploratorii europeni și popoarele indigene din alte părți ale lumii a fost adesea cauza unor epidemii și pandemii extrem de violente. Variola a ucis jumătate din populația Hispaniola în 1518 și a răspândit teroarea în Mexic în jurul anului 1520 , ucigând 150.000 de oameni (inclusiv împăratul) numai în Tenochtitlán ; aceeași boală a lovit Peru violent în deceniul următor . Rujeola a luat alte două milioane de vieți printre nativii mexicani în secolul al XVII-lea . Încă între 1848 și 1849 , aproximativ o treime din populația nativă din Insulele Hawaii a murit de rujeolă, tuse convulsivă și gripă .

Există, de asemenea, multe epidemii despre care rămân dovezi istorice, dar despre care este imposibil să se identifice etiologia , deoarece acestea au fost denumite în mod generic pestile din cauza cunoașterii științifice limitate. Un exemplu deosebit de izbitor este cel al așa-numitei boli a transpirației care a lovit Anglia în secolul al XVI-lea ; mai formidabilă decât ciuma bubonică însăși, această boală a avut un curs de deces foarte rapid.

Notă

Elemente conexe

• Endemic
• Epidemie
• Pandemie de gripă
• Pandemiile holerei
• Pandemii de ciumă

Alte proiecte

• Wikționarul conține dicționarul lema « pandemie »
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre pandemie

linkuri externe

• Informații globale despre pandemii, inclusiv gripa aviară , la global-pandemic.org . Adus la 26 iulie 2019 (arhivat din original la 10 martie 2012) .
• Boala în context : cuvinte de filozofie și orientare în pandemie , Institutul pentru Lexiconul Intelectual European și Istoria Ideilor - CNR (2020)

Portalul Catastrofei

Portalul Medicinii

Portal de istorie