1854 Broad Street focar de holera

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
1854 Broad Street focar de holera
epidemie
Patologie Holeră
Loc Broad Street ( Londra )
Națiune implicată Regatul Unit
Perioadă 31 august 1854 -
valoare necunoscută
Date statistice [1]
Numărul deceselor 616
Editați datele pe Wikidata · Manual


Vedere pe strada Broadwick cu monumentul și pubul John Snow.
La 20 iulie 2018, monumentul dedicat lui John Snow a fost amplasat în fața pubului John Snow, așezându-l astfel mai aproape de locul în care se afla inițial pompa de apă din cauza epidemiei de holeră.

Ca parte a celei de-a treia pandemii de holeră , epidemia Broad Street din 1854 a avut loc pe Broad Street (acum redenumită Broadwick Street ), o stradă din Soho din Londra ( Anglia ).

Această epidemie este cunoscută mai ales pentru studiul realizat pe aceasta de către medicul englez John Snow , care a descoperit că holera se răspândește prin apa poluată. Această descoperire a avut o influență decisivă asupra sănătății publice și a construirii unor instalații de epurare mai eficiente, care a început în secolul al XIX-lea.

Istorie și epidemiologie

La mijlocul secolului al XVII-lea, cartierul londonez Soho avea probleme serioase de murdărie, din cauza afluxului mare de populație și a lipsei de salubrizare adecvată: sistemul de canalizare londonez nu ajunsese la Soho. Multe beciuri (subsoluri) aveau gropi negre de excrement sub podeaua lor din lemn. În timp ce bazinele erau revărsate, guvernul londonez a decis să arunce deșeurile în râul Tamisa . Cu toate acestea, această acțiune a contaminat alimentarea cu apă, ducând la epidemia de holeră.

La 31 august 1854, după ce s-au produs diferite epidemii în majoritatea orașului, o epidemie de holeră foarte gravă a lovit Soho. John Snow a numit-o ulterior „cea mai cumplită epidemie de holeră care a avut loc vreodată în acest regat”. [2]

În următoarele trei zile, 127 de persoane au murit în sau lângă Broad Street. În săptămâna următoare, trei sferturi dintre locuitori au fugit din zonă. Până la 10 septembrie, 500 muriseră, iar rata mortalității în anumite zone ale orașului era de 12,8%.

La sfârșitul epidemiei [ Când? ] , 616 persoane muriseră.

Investigația lui John Snow

Harta originală a lui John Snow care arată grupurile de cazuri de holeră din epidemia londoneză din 1854. Pompa este situată la intersecția dintre Broad Street și Little Windmill Street, acum Lexington St.

Zăpada era sceptică față de teoria miasmei care predomina atunci , care susținea că boli precum holera sau ciuma neagră erau cauzate de poluare sau de o formă nocivă de „aer rău”. Teoria germenilor nu a fost acceptată pe scară largă la acea vreme, așa că Snow nu știa de mecanismul prin care se transmitea boala, dar dovezile l-au determinat să creadă că nu se datorează respirației aerului fetid. El și-a publicat mai întâi teoria într-un eseu, Despre modul de comunicare al holerei în 1849. În 1855 a fost publicată a doua ediție, cu un studiu mult mai elaborat al efectului aprovizionării cu apă în epidemia Soho ( Londra ) din 1854. [3]

Vorbind cu locuitorii locali (cu ajutorul Reverendului Henry Whitehead care publicase o carte despre acest subiect numită „Holera din Berwick Street (1854)”), [4] Snow a identificat sursa focarului în pompa publică de distribuție a apei pe Broad Street (acum Broadwick Street ). [5] Deși examinarea chimică și microscopică a lui Snow a unei probe de apă cu pompă nu a reușit să se dovedească definitiv periculoasă, studiile sale asupra modelului de răspândire a bolii au fost suficient de convingătoare pentru a convinge consiliul municipal să dezactiveze pompa puțului prin îndepărtarea mânerului. Deși, în mod popular, s-a spus că această acțiune a oprit epidemia, este probabil ca aceasta să scadă deja rapid, așa cum a explicat Snow însuși:

„Nu există nicio îndoială că această mortalitate a fost mult diminuată, așa cum am spus mai devreme, prin fuga populației, care a început imediat după epidemie; dar atacurile au fost atât de diminuate înainte ca utilizarea apei să fie oprită, încât este imposibil să se stabilească dacă fântâna conținea încă otravă de holeră într-o stare activă sau dacă, dintr-o anumită cauză, apa a fost eliberată din ea. "

Ulterior, Snow a folosit o hartă de localizare pentru a ilustra modul în care cazurile de holeră au fost concentrate în jurul pompei. De asemenea, a făcut o utilizare solidă a statisticilor pentru a ilustra legătura dintre calitatea sursei de apă și cazurile de holeră. Eforturile Snow pentru a lega incidența holerei de sursele geografice potențiale s-au concentrat pe crearea a ceea ce este acum cunoscut sub numele de diagramă Voronoi . El a cartografiat locațiile pompelor de apă individuale și a desenat cutii reprezentând toate punctele de pe harta sa care erau cele mai apropiate de fiecare pompă. Secțiunea hărții lui Snow care reprezenta zone ale orașului în care cea mai apropiată sursă de apă disponibilă a fost pompa Broad Street a inclus majoritatea cazurilor de holeră. [6][7][8]

A existat o singură anomalie semnificativă - niciunul dintre călugării din mănăstirea adiacentă nu a contractat holera. Ancheta a arătat că aceasta nu era o anomalie, ci o dovadă suplimentară, deoarece călugării beau doar bere, pe care o produceau singuri.

Snow a mai arătat că Southwark și Vauxhall Waterworks Company extrageau apă din secțiunile poluate cu ape uzate ale Tamisei și aduceau apă în case cu o incidență crescută a holerei. Studiul lui Snow a fost un eveniment esențial în istoria sănătății publice și a geografiei sănătății și poate fi considerat drept evenimentul fondator al științei epidemiologiei . [9] [10] [11]

În cuvintele lui Snow:

„În timp ce mergeam la fața locului, am constatat că majoritatea deceselor au avut loc la o distanță scurtă de pompa Broad Street . Au fost doar zece decese în case situate semnificativ mai aproape de o altă pompă de stradă. În cinci dintre aceste case, familiile decedatului m-au informat că mergeau întotdeauna la pompa de pe Broad Street, deoarece preferau apa [din urmă] în locul celei mai apropiate pompe. În alte trei cazuri, cei decedați erau copii care mergeau la școală lângă pompa de pe Broad Street ...

În ceea ce privește decesele care au avut loc în locația aparținând pompei, au existat 61 de cazuri în care am fost informat că decedatul obișnuia să bea apa pompei de pe Broad Street, fie în mod constant, fie ocazional ...

Rezultatul cercetării, deci, este că nu a existat nicio epidemie specială sau prevalență de holeră în această parte a Londrei, cu excepția persoanelor care obișnuiau să bea apă din fântâna pompei menționate anterior.

Am avut un interviu cu Guardian Commission of St James Parish în seara de 7 cm [7 septembrie] și le-am spus despre circumstanțele de mai sus. În urma a ceea ce am spus, mânerul pompei a fost îndepărtat în ziua următoare. "

( John Snow, Scrisoare către editorul publicației Medical Times și Gazette )

Ulterior s-a descoperit că această fântână publică fusese săpată la doar un metru (trei picioare) dintr-un vechi bazin care începuse să scurgă bacterii fecale. Un copil care a contractat holera de la o altă sursă a avut scutece spălate în această fântână a cărei deschidere se afla sub o casă vecină care a fost reconstruită mai târziu după ce un incendiu a distrus structura anterioară și drumul a fost lărgit din oraș. La vremea aceea, era obișnuit să existe un bazin sub majoritatea caselor. Majoritatea familiilor au încercat să se colecteze și să deverseze canalizările brute în Tamisa pentru a împiedica umplerea bazinului mai repede decât ar putea descompune canalizarea în sol.

După ce focarul de holeră s-a potolit, oficialii guvernamentali au înlocuit din nou mânerul pompei Broad Street. Ei au răspuns doar la amenințarea urgentă reprezentată de populație și, mai târziu, au respins teoria lui Snow. Acceptarea propunerii sale ar însemna indirect acceptarea transmiterii bolii prin metoda de transmitere fecal-orală, care a fost prea neplăcută pentru ca majoritatea publicului să o poată contempla. [12]

Implicarea lui Henry Whitehead

Reverendul Henry Whitehead

Cuviosul Henry Whitehead a fost curat adjunct la Biserica Sf. Luca din Soho (Londra) în timpul epidemiei de holeră din 1854.

Fost susținător al teoriei miasmatice a bolilor, Whitehead a lucrat pentru a infirma teoriile false, concentrându-se în cele din urmă pe ideea lui John Snow că holera se răspândește prin apa contaminată cu deșeuri umane. Munca lui Snow, în special hărțile sale cu victimele holerei din zona Soho, l-au convins pe Whitehead că pompa Broad Street a fost sursa infecțiilor locale. Whitehead s-a alăturat apoi lui Snow în urmărirea contaminării într-o fosă defectă și pacientul zero din contaminare. [13]

Lucrarea lui Whitehead cu Snow a combinat studiul demografic cu observația științifică, stabilind un precedent important pentru știința naștentă a epidemiologiei . [14]

Notă

  1. ^ Numărul total de cazuri confirmate și suspecte.
  2. ^ Robert Friis, Epidemiology 101 , Jones & Bartlett Publishers, 2009, p. 13, ISBN 978-0-7637-5443-3 .
  3. ^ John Snow, Despre modul de comunicare al holerei , Londra, John Churchill, New Burlington Street, 1854.
  4. ^ Henry Whitehead, The cholera in Berwick Street , la collections.nlm.nih.gov , Londra: Hope & Co., 1854, 1854. Adus pe 29 aprilie 2014 ..
  5. ^ 51 ° 30'48 "N 0 ° 08'12" W / 51,513333 ° N 0,136667 ° W 51,513333; -0.136667 Coordonate : 51 ° 30'48 "N 0 ° 08'12" W / 51.513333 ° N 0.136667 ° W 51.513333; -0.136667
  6. ^ Steven Johnson , The Ghost Map: The Story of London's Most Terrifying Epidemic - and How it Changed Science, Cities and the Modern World , Riverhead Books , 2006, pp. 195 -196, ISBN 1-59448-925-4 .
  7. ^ Sandra Hempel, The Strange Case of the Broad Street Pump: John Snow and the Mystery of Cholera , Berkeley și Los Angeles, California, University of California Press, 2007.
  8. ^ Sandra Hempel, The Medical Detective: John Snow and the Mystery of Cholera , Londra, Granta Books, 2006, ISBN 1-86207-842-4 .
  9. ^ N. Paneth, J. Snow, Evaluarea contribuțiilor lui John Snow la epidemiologie: 150 de ani după îndepărtarea mânerului larg al pompei stradale. , în Epidemiologie , vol. 15, nr. 5, septembrie 2004, pp. 514-6, PMID 15308944 .
  10. ^ JS. Buechner, H. Constantine; A. Gjelsvik; J. Snow, John Snow și pompa Broad Street: 150 de ani de epidemiologie. , în Med Health RI , vol. 87, nr. 10 octombrie 2004, pp. 314-5, PMID 15559385 .
  11. ^ SW. Newsom, J. Snow; H. Whitehead, Pionieri în controlul infecțiilor: John Snow, Henry Whitehead, pompa Broad Street și începuturile epidemiologiei geografice. , în J Hosp Infect , voi. 64, n. 3, noiembrie 2006, pp. 210-6, DOI : 10.1016 / j.jhin.2006.05.020 , PMID 16891036 .
  12. ^ Frank Chapelle, Wellspings, New Brunswick, New Jersey: Rutgers University Press, 2005, p. 82
  13. ^ Steven Johnson , The Ghost Map: The Story of London's Most Terrifying Epidemic - and How it Changed Science, Cities and the Modern World , Riverhead Books , 2006, p. 206 , ISBN 1-59448-925-4 .
  14. ^ Ralph R. Frerichs, Reverendul Henry Whitehead , ph.ucla.edu , 11 octombrie 2006. Accesat la 10 decembrie 2007 ( arhivat la 16 decembrie 2007) .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Epidemia_di_colera_a_Broad_Street_del_1854&oldid=121512436 ”