Insulinom
Insulinom | |
---|---|
Imaginea histologică a unui insulinom pancreatic | |
Specialitate | oncologie |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
ICD-O | 8151/1 , 8150/0 și 8151/0 |
ICD-9 -CM | 157.4 și 211.7 |
ICD-10 | C25.4 și D13.7 |
Plasă | D007340 |
MedlinePlus | 000387 |
eMedicină | 283039 |
Insulinomul este o formă de cancer care afectează celulele β ale insulelor Langerhans din pancreas și este cea mai frecventă dintre toate formele de neoplasme din această zonă. O caracteristică clinică cheie este hipoglicemia la jeun cauzată de secreția excesivă de insulină în raport cu nivelurile de glucoză din sânge .
Epidemiologie
Afectează în principal bărbații la vârsta adultă între deceniile a treia și a șasea, incidența se ridică la 1 din 250.000 de persoane. Aproape toate manifestările rămân benigne.
Simptomatologie
Cele mai frecvente simptome sunt greață , amețeli , astenie , stupoare, pierderea cunoștinței, tulburări oculare și atacuri cauzate de post sau activitate fizică care se îmbunătățesc odată cu nutriția sau administrarea parenterală de glucoză, un simptom foarte frecvent este creșterea bruscă a greutății.
Examenele
Testul esențial pentru diagnostic biochimic este demonstrarea hipoglicemiei prin post prelungit sau post de 72 de ore. Pacientului i se cere să nu mănânce maximum 3 zile și, dacă apare hipoglicemie, se măsoară nivelurile de insulină și de peptidă C prezente în sânge. În cazul în care acestea sunt ridicate în mod necorespunzător, se pune diagnosticul.
În ceea ce privește identificarea masei tumorale, fiind foarte mică, testele precum scanarea CT sau ultrasunetele sau rezonanța magnetică nucleară pancreatică nu o pot identifica. Metode precum arteriografia cu test de gluconat de calciu sau ultrasunetele efectuate endoscopic au o sensibilitate mai bună. În aproape toate cazurile, chirurgul identifică insulinoamele prin palpare sau ultrasunete intraoperatorie. În ultimii ani, progrese mari în diagnosticul insulinomului au venit din executarea endoscopiei cu ultrasunete pancreatice cu posibilă biospie a insulinomului.
Terapii
Tratamentul este chirurgical. Medicamentele specifice precum diazoxidul sunt capabile să inhibe secreția de insulină în organism. O alternativă este reprezentată de octreotidă. Îndepărtarea chirurgicală trebuie efectuată de îndată ce este descoperită prezența unor astfel de neoplasme.
Bibliografie
- Anacleto Peracchia, Okolicsanyi Lajos, Roncoroni Luigi, Boli ale sistemului gastro - intestinal, ediția a 3 -a , Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 88-386-2386-4 .
Elemente conexe
Alte proiecte
- Wikționarul conține dicționarul lema « insulinom »
- Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre insulinom