Leukoderma
| Leukoderma | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | dermatologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-10 | L81.5 |
Leucoderma (din grecescul λευκός , leukós , „alb” și δέρμα , dèrma , „piele”) sau leucoderma sau hipopigmentarea este o afecțiune a pielii caracterizată printr-o reducere permanentă sau cronică a pigmentării normale a pielii datorată în principal melaninei. [1] [2] [3] . Reducerea melaninei se mai numește hipomelanoză . Hipomelanoză datorată reducerii sau absenței melaninei, atât din cauza deficiențelor în producție, cât și a defectelor în transferul melanozomilor din melanocite în țesuturile înconjurătoare, se numește melanopenic. Hipomelanoza datorată reducerii sau absenței melanocitelor se numește melanocitopenică. [4] [5] Pot apărea asociate cu un spectru larg de boli, tulburări sau afecțiuni ale pielii; chiar și unele care nu afectează în mod direct melanogeneza sau melanina, cum ar fi nevul anemic . [6] [7]
Văzută ca o problemă predominant estetică, leucoderma poate avea consecințe psihologice și relaționale semnificative, mai ales dacă apare pe părți expuse ale corpului, cum ar fi fața, gâtul sau membrele. Acest lucru este valabil mai ales pentru vitiligo, la care unii autori în limba engleză se referă și la leucodermie ; dar și pentru depigmentarea după arsuri, leucodermie asociată cu lupus eritematos discoid și leziuni congenitale precum nevi și piebaldism. [8] Leukoderma nu este contagioasă.
Clasificare
Leucoderma poate fi clasificată ca genetică (congenitală sau de altă natură), dobândită sau indusă în funcție de cauzele sale. O gamă largă de leucodermii induse de expunerea locală sau sistemică la substanțe chimice specifice la locul de muncă este denumită leucodermă profesională. [9] [10] Leucoderma poate fi, de asemenea, clasificată ca melanopenică, melacitopenică și amelanotică, în funcție de defectul melaninei sau melanocitelor sau de niciunul dintre ele.
| Clasificarea leucodermiei [10] | |||
|---|---|---|---|
| factorii cauzali predominanți | leucodermie melanocitopenică | leucoderma melanopenică | leucodermia amelanotică |
| chimisti | agenți de depigmentare melanocitotoxici fenolici sau catecolici , metale grele ( mercur , plumb ), unii acizi dioici | Inhibitori depigmentatori ai tirozinazei, retinoizilor și glucocorticoizilor | |
| fizic | arsuri , traume, cicatrici , vergeturi , lasere | ||
| endocrin | Boala Addison , hipotiroidism | ||
| genetic | vitiligo , piebaldism , sindrom Alezzandrini , sindrom Vogt-Koyanagi-Harada , sindrom Waardenburg , sindrom Tietz , hipomelanoză Ito , sindrom Hermansky-Pudlak | albinism oculocutanat tip I și III, sindrom Chédiak-Higashi , sindrom Cross - McKusick - Breen | nevul anemic |
| inflamator | micoză , pitiriazis lichenoid cronic | lepră , sifilis , sarcoidoză , pitiriazis versicolor | Inelul Woronoff |
| neoplazice | nevusul lui Sutton , leucoderma dobândită centrifugal | melanom (halo) | |
| nutrițional | deficit de vitamina B12 | ||
| amestecat | sclerodermie | acnee , pitiriazis alba, hipomelanoză gutată idiopatică , leucodermă a vagabondului | anemie , edem |
Tratament
Tratamentele posibile depind de cauze. Cea mai frecventă leucodermie, datorată vitiligo, este tratată în mod tipic cu corticosteroizi sau fototerapie sau tratamente combinate, dar în cazuri severe se poate folosi transplant autolog de țesut cutanat sau culturi sănătoase de melanocite.
Societate și cultură
Schimbarea aspectului cauzată de leucodermă poate afecta bunăstarea emoțională și psihologică a unei persoane și poate crea dificultăți în obținerea sau menținerea relațiilor sociale. Persoanele cu această tulburare pot prezenta suferință emoțională, mai ales dacă leucodermia se dezvoltă în zone vizibile ale corpului, cum ar fi fața, mâinile, brațele, picioarele sau organele genitale.
Notă
- ^ CollinsDictionary.com Collins English Dictionary - Ediția a XI-a. 2012
- ^ Treccani: Leukoderma
- ^ CLASIFICAREA OAMENILOR INTERNATIONALE DES MALADIES
- ^ Thierry Passeron, Jean-Paul Ortonne, Atlasul tulburărilor pigmentare , Springer, 6 aprilie 2016, p. 4.
- ^ Robert Baran, Howard I. Maibach, Manual de dermatologie cosmetică, ediția a cincea , CRC Press, 24 februarie 2017, p. 303.
- ^ William D. James, Timothy G. Berger, Andrews: Skin boli , Saunders Elsevier, 2006, p. 864 , ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Jimbow M., Jimbow K. Tulburări pigmentare în pielea orientală. Clin Dermatol. 1989 aprilie-iunie; 7 (2): 11-27.
- ^ Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology, 7e, capitolul 13, Tulburare pigmentară [ link rupt ] , McGraw-Hill Companies, 2013.
- ^ Ghosh, S. Mukhopadhyay, S. Leucoderma chimică: un studiu clinic-etiologic a 864 de cazuri în perspectiva unei țări în curs de dezvoltare. British Journal of Dermatology, (2009), 160: pp = 40-47. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2008.08815.x
- ^ a b Hilde Lapeere, Barbara Boone, Sofie De Schepper, Evelien Verhaeghe, Mireille Van Geel, Katia Ongenae, Nanja Van Geel, Jo Lambert, Lieve Brochez, Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, ediția a VIII-a , McGraw-Hill, 2012, pp. 946-947, ISBN 978-0-07-171755-7 .
