Paradoxul francez

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Consumul de vin roșu a fost indicat de mulți ca una dintre explicațiile posibile ale paradoxului francez

Prin paradox francez, ne referim la presupusul fenomen pentru care în Franța , în ciuda consumului relativ ridicat de alimente bogate în acizi grași saturați , incidența mortalității prin boli cardiovasculare (adică bolile inimii și ale vaselor de sânge ) este relativ scăzută, mai mică decât în ​​alte regimuri alimentare țări comparabile. [1] În ceea ce privește acest paradox aparent, s-a speculat că consumul de vin roșu ar putea proteja împotriva bolilor de inimă .

Descriere

Termenul francez paradox a fost inventat de Serge Renaud, un om de știință de la Universitatea din Bordeaux . Renaud, din comparația dintre populațiile americane și franceze, observă că aceasta din urmă are o incidență relativ scăzută a bolilor coronariene , deși mănâncă o dietă bogată în grăsimi saturate . [2] Conceptul a fost apoi dezvoltat de unii epidemiologi francezi. [3]

Asocierea dintre consumul de vin roșu și incidența aparent scăzută a bolilor coronariene a determinat producătorii de vin să exploateze această speculație pentru a încuraja consumul. Cu toate acestea, cercetările disponibile până în prezent nu au demonstrat încă în mod convingător existența reală a unei relații cauză-efect între consumul de vin și prevenirea bolilor cardiovasculare. Într-adevăr, se arată în schimb că pentru prevenirea cancerului [4] și a bolilor cardiovasculare este mai bine să eviți consumul de alcool. [5] Au fost formulate și alte ipoteze, inclusiv faptul că în regiunile franceze în care mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare este mai mică există un consum mai mare de legume deosebit de bogate în folat . [6]

Dovezi

Corelația dintre mortalitatea scăzută a bolilor coronariene și consumul de vin a fost avansată pentru prima dată în 1979 [1] cu studii ulterioare publicate în 1980 de epidemiologi francezi. [3] Pornind de la această primă ipoteză, au fost efectuate numeroase cercetări pentru a demonstra care factori ar putea avea un efect protector. Unele studii s-au concentrat asupra efectului alcoolului și au ajuns la concluzia că consumul moderat de vin (<40 g / zi de etanol , aproximativ trei pahare) limitează incidența unor astfel de boli, probabil datorită unui efect asupra colesterolului. și fluiditatea sângelui . [7] Cu toate acestea, alcoolul nu este suficient în sine pentru a explica fenomenul, de fapt unele date au arătat că vinul este mai eficient decât alte băuturi alcoolice în reducerea incidenței acestor boli. [8]

Literatura pe această temă este înfloritoare. De exemplu, meta-analiza publicată recent a arătat că există o scădere eficientă a riscului de boli cardiovasculare în raport cu consumul moderat de vin și bere, scăderi de 31 și respectiv 33%. [9]

Conform unor ipoteze, motivul acestei proprietăți derivă din polifenolii din care vinul este bogat, în special resveratrolul . [10] Aceste substanțe sunt foarte antioxidanți , iar această proprietate stă la baza acțiunilor lor preventive recunoscute ale diferitelor boli. [11] Cu toate acestea, nu este posibil să se demonstreze că proprietățile biologice prezentate in vitro sunt reproductibile in vivo , [12] considerând că pentru a lua cantități adecvate de polifenoli , consumul de vin ar trebui să fie mult mai mare decât două până la trei pahare pe zi, dar în acest caz organismul ar fi expus efectelor negative ale alcoolului . Atenția presei rezervată resveratrolului trădează presiunea intereselor economice. De exemplu, un cercetător care susținuse efectele benefice ale resveratrolului, Dipak Das de la Universitatea din Connecticut , a fost acuzat de fraudă, deoarece există dovezi că omul de știință avea un interes direct în evidențierea, cu inexactități științifice, a proprietăților benefice ale resveratrolului. [13]

Printre celelalte ipoteze au explorat, un studiu a adus o atenție la o altă proprietate a vinului, nu corelat cu polifenoli: ar putea, chiar și la doze mici, pentru a inhiba sinteza endotelina peptidei (endotelina-1), care este un vasoconstrictor legate de bolile cardiovasculare și ateroscleroza . [14]

Calciul, prezent în lapte și în derivații săi, acționează spre deosebire de hormonul cortizol , care joacă un rol important în acumularea de grăsimi. În schimb, nivelurile ridicate de cortizol scad absorbția gastrică și intestinală și cresc excreția renală de calciu. [ fără sursă ]

Critici

Deși a fost foarte norocos în trecut, atât de mult încât este încă folosit în mod necritic de unele mass-media de astăzi , acest concept este rezultatul unui cadru teoretic incorect, care nu se bazează pe semnificația datelor.

În ceea ce privește primul termen, „paradox”, inconsistența aparentă se bazează pe faptul că se iau în considerare două populații care, evident, nu sunt comparabile din punct de vedere dietetic. În special, nu este luată în considerare întreaga panoramă a modus vivendi și a nutriției (în schimb ne concentrăm doar pe utilizarea moderată a vinului la mese), în timp ce un studiu mult mai complet este LYON, realizat de American Heart Association (AHA), potrivit cărora dieta mediteraneană are o contribuție semnificativă la reducerea ratei de mortalitate a bolilor coronariene cu 50%. [15] Mai mult, asocierea mortalității scăzute cu consumul de vin este doar afirmarea unei corelații statistice, din care nu este posibil să se deducă direct o relație cauză-efect.

În ceea ce privește al doilea element, „francez”, eroarea este mai evidentă. Rata mortalității prin boală coronariană este omogenă în întreaga Europă (așa cum reiese din studiul MONICA, Multinational MONItoring of trends and determinants in CArdiovascular boala , 1999), scăzând treptat de la nord la sud de continent, astfel încât nu există acolo este o diferență semnificativă statistic între Belgia și nordul Franței, de exemplu, nici între nordul și sudul Franței , nici între sudul Franței și Spania sau Italia . [16] Pe de altă parte, există o diferență semnificativă statistic între populațiile din nordul și sudul Europei.

Notă

  1. ^ a b ( EN ) St Leger AS, Cochrane AL, Moore F. (1979) Factori asociați cu mortalitatea cardiacă în țările dezvoltate cu referire specială la consumul de vin. Lancet, 1: 1017-20.
  2. ^ B. Simini, Serge Renaud: de la paradoxul francez la miracolul cretan , în The Lancet , vol. 355, nr. 9197, 2000, p. 48, DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 71990-5 , PMID 10615898 .
  3. ^ a b Richard JL, Cambien F, Ducimetière P. (1981) Caracteristici epidemiologice ale bolii coronariene în Franța. Nouv Presse Med; 10: 1111–4.
  4. ^ Codul european împotriva cancerului - Centre international de recherche sur le cancer (OMS). Comisia Europeană: 12 fațoane de reducere a riscului de cancer , pe cancer-code-europe.iarc.fr . Adus la 20 iulie 2017 .
  5. ^ 8x1000 adventiști, doctorul Franco Berrino: alcool, mituri și daune sănătății. 8x1000 în sprijinul sănătății , 4 mai 2015. Adus pe 20 iulie 2017 .
  6. ^ Parodi PW. 1997 Paradoxul francez demascat: rolul folatului. Ipoteze Med. 9 (4): 313-8. PMID 9352501
  7. ^(EN) Gaziano JM, Buring JE, Breslow JL, Goldhaber SZ, Rosner B, van den Burgh M, Willet W & Hennekens CH (1993) Consum moderat de alcool, niveluri crescute de lipoproteine ​​cu densitate înaltă și subfracțiunile sale și au scăzut la risc de infarct miocardic N. Ing .J. Med., 329: 1829-34
  8. ^ Gronbaek M, Becker U, Johansen D și colab. 2000 Tipul alcoolului consumat și mortalitatea din toate cauzele, bolile coronariene și cancerul . Ann Intern Med 133: 411-9.
  9. ^ Vin, bere sau băuturi spirtoase în raport cu evenimente cardiovasculare fatale și non-fatale: o meta-analiză [ link rupt ] , pe springerlink.com , European Journal of Epidemiology, noiembrie 2011.
  10. ^(EN) Labinskyy N, Csiszar A et alii, Disfuncție vasculară în timpul îmbătrânirii: efectele potențiale ale resveratrolului, un fitoestrogen antiinflamator Curr Med Chem. 2006; 13 (9): 989-96, PMID 16611080
  11. ^ Scalbert A, Manach C, Morand C, Remesy C, Jimenez L. 2005 Polifenoli dietetici și prevenirea bolilor. Crit Rev Food Sci Nutr. 45 (4): 287-306.
  12. ^(EN) Goldberg DM, Yan J, Soleas GJ. 2003 Absorbția a trei polifenoli legați de vin în trei matrice diferite de către subiecți sănătoși. Clin Biochem. 36 (1): 79-87, PMID 12554065
  13. ^ Resveratrol miracle: a hoax , pe lastampa.it , La Stampa, 17 ianuarie 2012. Adus 16 octombrie 2019 .
  14. ^(EN) Sinteza endotelinei-1 redusă de vinul roșu Nature (vol. 414, pp. 863-4, 20-27 decembrie 2001)
  15. ^ Studiu AHA LYON
  16. ^ Proiectul WHO MONICA Arhivat 6 ianuarie 2012 la Internet Archive .

Elemente conexe

Alte proiecte