Boală articulară degenerativă

Această intrare sau secțiune despre medicina veterinară nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor .

Una dintre cele mai frecvente boli ale piciorului la cai este reprezentată de DJD ( Boala articulară degenerativă ), cunoscută și sub numele de „ osteoartrita ”. Există diferite tehnici de diagnostic aplicabile cailor de orice rasă, indiferent de tipul de disciplină pe care o practică, iar tratamentul este limitat la articulațiile cel mai frecvent afectate de artrită , cum ar fi fetlock, carpus, hock , stifle și articulația interfalangiană distală. . Termenul de limp (sau claudicație ) indică o tulburare structurală sau funcțională a unuia sau mai multor membre, care apare în timpul mișcării sau în picioare. Poate fi cauzată de traume, anomalii congenitale sau dobândite, infecții, tulburări metabolice, tulburări circulatorii sau nervoase sau orice combinație a acestor factori.

Simptomatologie

Articulația prezintă o creștere a volumului cauzată de producția crescută de lichid sinovial patologic și hiperemie cutanată cu crepitus al capsulei articulare , aceste condiții duc animalul să își asume poziții de apărare împotriva durerii, cu posturi nenaturale care compromit și mai mult articulația. Acest tablou clinic are ca rezultat defectele șchiopătării și mersului în timpul mersului , al trapului și al galopului, în funcție de gradul de șchiopătare.

Vizită clinică

În timpul vizitei clinice, se efectuează verificările necesare pentru a diagnostica boala și a înțelege originea acesteia, precum și pentru a clasifica gradul său de severitate. Clasificarea șchiopăturilor se poate face folosind termenii ușor, mediu și sever, totuși se poate utiliza un sistem de clasificare numerică standardizat în conformitate cu patru grade:

• Gradul 1: limp recunoscut la trap, în cazul afectării unui membru toracic există încărcătura greutății capului pe membrul sănătos, pentru membrul pelvian există în schimb asimetrie în creșterea gluteului. Pe suprafețele dure, sunetul sunetului membrului sănătos este mai intens decât cel al celui bolnav. Acest grad este caracteristic bolilor cronice neprogresive care cauzează șchiopătarea sau la caii ținuți în repaus cu mult înainte de vizită.
• Gradul 2: alterarea mersului la mers fără mișcări clare asociate ale capului, șchiopătarea la trot este evidentă cu mișcări clare ale capului care vizează scăderea încărcăturii pe membrul afectat de șchiopătare, pentru membrul posterior existând o asimetrie mai mare în cota glutei.
• Gradul 3: șchiopătat evident la mers și la trap, lovitura capului este o caracteristică predominantă a șchiopătării membrului anterior, iar pentru partea posterioară se observă o coborâre evidentă a capului la trap, cu sprijinul faței opuse.
• Gradul 4: caracterizate prin lipsa de sprijin a membrului afectat, aceste două categorii din urmă sunt adesea asociate cu fracturi, abcese subsolare, tendinite severe și artrită septică.

Anamneza și inspecția conformației fizice a subiectului

Defectele conformației sau încălțarea greșită sunt adesea originea șchiopătării. Un istoric medical corect este util pentru a face un diagnostic corect în colaborare cu formatori și miri care pot oferi detalii importante despre dezvoltarea șchiopătării urmând un proces specific de întrebări: - Când și cum a apărut? - Calul a suferit traume acute? - Ce fel? - Cum a fost crescut și hrănit? - Cum a fost antrenat? - Aceeași șchiopătare a făcut obiectul unor vizite veterinare anterioare? - A fost deja efectuată terapia? - Cum și ce produse au fost prescrise?

Evaluarea fizică este un pas fundamental care trebuie respectat înainte de a continua cu examenele ulterioare.

Mergeți și apoi examinați la trap

Se efectuează pe un teren solid și antiderapant, într-un loc bine luminat, fără elemente deranjante pentru animal. Dacă gradul de șchiopătare este ușor, cu greu va fi observat în examinarea mersului pe linie dreaptă, dar va deveni evident în timpul examenului circulant al trapului. Pentru a evidenția o șchiopătare, este util să vă asigurați că calul menține, la trap, viteze adecvate care pot fi atinse pe pistă (urmărind animalul în mașină) sau prin intermediul unei benzi de alergare care este echipată cu un covor care permite mișcările naturale ale picioarelor. Banda de alergare vă permite să măriți și să micșorați atât viteza, cât și sarcina de lucru datorită posibilității de a modifica înclinația covorului, de aceea este considerat un instrument valid pentru studiul mișcării.

Palpare

Șchiopătura de origine articulară este adesea complicată de mișcări nenaturale făcute de animal în scopul apărării și posturilor antalgice, care duc apoi la slăbiciune și hipersensibilitate a mușchilor spatelui. Prin urmare, următoarea fază constă în palparea mușchilor, articulațiilor și tendoanelor pentru a verifica integritatea capsulei articulare cu căutarea unui exces de lichid sinovial și hiperemie .

Metode de diagnostic

Diagnosticul de șchiopătat necesită cunoștințe detaliate despre anatomie, este necesar să se poată diferenția o șchiopătare cauzată de durere de o schimbare nedureroasă a mersului (adesea denumită șchiopătare mecanică). Cu toate acestea, există cazuri de șchiopătare asupra cărora chiar și experții nu pot fi de acord, prin urmare, pentru a ajunge la un diagnostic corect, este necesar să se efectueze mai multe teste de diagnostic consecutive.

Inspecţie

Animalul este mai întâi observat în timp ce este staționar și apoi în mișcare, iar apoi se efectuează palpări și manipulări diagnostice pe membrele suspecte folosind proceduri standard aplicate sistematic ca ajutoare de diagnostic pentru localizarea articulației dureroase, cum ar fi testele de flexie.

Anestezie diagnostic

Utilizate în mod obișnuit pentru proprietățile lor de a identifica locul durerii la animale unde nu există o boală evidentă. Poate fi realizat prin infiltrare perineurală și blocarea câmpului începând de la capătul distal și continuând proximal. Există, de asemenea, posibilitatea de a recurge la anestezie intrasinovială dacă se crede că structurile sinoviale, cum ar fi capsulele articulare, tecile tendinoase și bursele sunt implicate în șchiopătare.

Examen radiografic

Extrem de util în scopuri de diagnostic și prognostic . Adesea este chiar imposibil să se determine fără ajutorul radiografic dacă umflăturile dure sunt de natură osoasă sau fibroasă. Cu toate acestea, examinarea radiografică nu poate înlocui niciodată o palpare și inspecție atentă a țesuturilor moi .

Patogenie și etiologie

În plus față de evenimentele traumatice, bolile care afectează țesutul osos și articulațiile, patologiile care afectează mușchiul și gestionarea deficitară a nutriției (deosebit de importante în timpul dezvoltării fătului) pot duce, de asemenea, la șchiopătare.

Dietă

Deoarece nutriția este importantă pentru menținerea și dezvoltarea unei stări bune a sistemului muscular și scheletal, dezechilibrele din dietă pot predispune sau provoca boli ale acestor sisteme. Pentru a evita apariția patologiilor sistemului musculo - scheletic , extrem de penalizatoare pentru cariera unui cal, este necesar să se acorde o atenție deosebită compoziției dietei, în special în acele perioade ale vieții în care acestea tind să apară mai frecvent : - înainte și după fătare în iapă - în mânz înainte de înțărcare - în timpul creșterii - în restul vieții sportive și non-sportive.

În general, cele mai ușoare greșeli de făcut se referă la cantitatea de alimente care trebuie administrată animalului, prin urmare este posibil să existe cazuri de consum insuficient de alimente cu pierderea în greutate a cățelei și scăderea drastică a producției de colostru sau consumul excesiv de alimente care duce apoi la obezitate , care este deosebit de dăunătoare în momentul concepției și al nașterii, deoarece se poate datora hipotoniei musculare , reducerii fertilității și a cantității de colostru etc. cu privire la compoziția rației, totuși, o atenție deosebită (în special la mânz ) ar trebui să fie plătit echilibrului mineral - vitaminic, deoarece microelementele și macroelementele precum seleniul , manganul și iodul , garantează, dacă sunt furnizate în mod adecvat împreună cu hrănirea, o dezvoltare musculo-scheletică corectă a fătului și promovează menținerea sarcinii în curva. Vitaminele, cu excepția celor din grupa B care sunt produse de bacteriile intestinale, trebuie integrate în dietă, deși rareori provoacă modificări musculo-scheletice. Tendențial, dezechilibrul vitaminic care apare cel mai probabil se datorează deficiențelor de vitamina A , care pot depinde de aportul scăzut de colostru al mânzului sau de conținutul scăzut de vitamine colostrale, datorită disponibilității reduse a rezervelor de vitamine liposolubile la cățea. O dietă dezechilibrată poate provoca, de asemenea, modificări ale proceselor de osificare , adesea datorită creșterii excesiv de rapide cauzate de dietele hiperenergetice la mânzul în creștere.

Boli care afectează sistemul musculo-scheletic

Ele pot provoca în mod clar șchiopătări și defecte ale mersului la caii de toate vârstele. Natura acestui tip de boală poate fi de origine genetică sau traumatică / inflamatorie, pe această bază fiind deci posibil să se distingă, de exemplu, o osteomielită hematogenă (neonatală) de una care a apărut în urma unei fracturi deschise sau a unei plăgi penetrante. Pot exista cazuri de osteită septică, de obicei cauzată de răspândirea unui proces septic din țesuturile din apropiere sau de soluții continue ale pielii, în care durerea este inconsistentă și, cu aceasta, și șchiopătarea. În cele din urmă, printre cauzele șchiopătării atribuite bolilor osoase, există în bibliografie: osteoporoză , osteopetroză , fluoroză , exostoză ereditară multiplă , calcinoză tumorală, osteopatii și osteodistrofii etc. În ceea ce privește atriculările, în general cele mai frecvente cauze ale șchiopătării datorită proceselor infecțioase sau inflamatorii precum sinovita , tendinita , care pot proveni dintr-o traumă unică sau repetată în timp.

Bibliografie

• ADAMS SAU; STASHAK Ted S.: Adams 'The limp of horses - MONDUZZI - 1990.
• MacKAY-SMITH, MP: Patogenia și patologia osteoartritei ecvine. J. Am. Vet. Conf. Med., 141: 1246, 1962.
• MITCHELL, WM: Unele aspecte ale osteoartritei coloanei vertebrale. Veterinar. Rec., 10:89, 1930
• GREENLEE, CW: Bolile scheletice ale calului și relația lor cu nutriția. Cornell Vet., 29: 115, 1939.
• FREEMAN, MAR: Cartilaj articular pentru adulți. New York, Grune & Stratton, 1972
• NILSSON, G.: Șchiopătarea și modificările patologice ale articulațiilor distale și ale falangelor calului Stanardbred. Un studiu corelativ. Acta Vet. Scand. [Supliment], 44:83, 1973
• WYBURN, RS și GOULDEN, BE: Fracturi ale carpului ecvin: un raport despre 57 de cazuri. Veterinar NZ. J., 22: 133, 1974
• McILWRAITH, CW (1996), „Patobiologia generală a articulației și răspunsul la leziune”. în „Boala articulară în cal” de McIlwraith CW și Trotter WB, Ed. Saunders, pp. 40-70.
• McILWRAITH, CW (2005). Utilizarea lichidului sinovial și a biomarkerilor serici în boala oaselor și articulațiilor ecvine: o revizuire. Veterinar ecvin. J. 37 , 473-482.
• McILWRAITH, CW (2011), „Leziuni articulare și boli și osteoartrita” în „Adams and Stashak's Lameness in Horses”, editat de Baxter GM, ediția a 6-a, Wiley-Blackwell, pp. 871-889.
• McILWRAITH, CW, FRISBIE DD, KAWCAK CE, Fuller CJ, Hurtig M. și Cruz A. (2010). Inițiativa OARSI de histopatologie - recomandări pentru evaluări histologice ale osteoartritei la cal. Osteoarthr. Cartil. OARS Osteoarthr. Rez. Soc. 18 Suppl 3 , S93 - S105.
• McILWRAITH CW, FRISBIE DD și KAWCAK CE (2012). Calul ca model al osteoartritei naturale. Bone Jt. Rez. 1 , 297-309.
• DYSON, S. (2011). Se poate clasifica șchiopătarea în mod fiabil? Veterinar ecvin. J. 43 , 379–382.
• POOL RR (1996) „manifestarea patologică a bolii articulare la calul atletic” în „Boala articulară la cal” McIlwraith CW, Trotter GW, Saunders, pp. 87-103.
• ROSS MW (2011) „Anamnesis (History)” în „Diagnosis and Management of Lamenesses in the Horse” Ross MW, Dyson SJ, Ed.Elsevier Saunders, Ediția a II-a, pp. 9-14, Cap. 3.
• TODHUNTER RJ, McILWRAITH CW și TROTTERr GW (1996) „Anatomia și fiziologia articulațiilor sinoviale” în „Boala articulară la cal” MacIlwraith CW și Trotter GW, Ed. Saunders, Pp. 1-28.
• TROTTER, GW (1996) "Caracteristici clinice și diagnostic al bolii articulației ecvine" în "Boala articulară la cal" MacIlwraith CW și Trotter GW, Ed. Saunders, Pp. 120
• van WEEREN, PR și de GRAUW, JC (2010). Durere în osteoartrita. Veterinar. Clin. North Am. Equine Pract. 26 , 619-642.
• PALMER, JL și BERTONE, AL (1994). Structura articulară, biochimie și dezechilibru biochimic în sinovită și boala articulației ecvine. Veterinar ecvin. J. 26 , 263-277.