Hipotonie musculară
Hipotonie musculară | |
---|---|
Specialitate | neurologie |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
ICD-9 -CM | 358 și 781.3 |
ICD-10 | P94.2 |
Plasă | D009123 |
MedlinePlus | 003298 |
Hipotonia musculară este o reducere a tonusului muscular . Este o manifestare clinică prezentă în diferite boli ca afecțiune derivată secundară, în special a celor ale sistemului nervos și ale sistemului muscular [1] . Un anumit tip este sindromul floppy sugar ( hipotonie la sugar ).
Diferența dintre hipotonie și slăbiciune
Slăbiciunea musculară ( hipostenie ) se referă la reducerea capacității de contracție musculară, scăderea tonusului muscular și a capacității funcționale, uneori cu hipotrofie sau atrofie musculară . Este adesea asociat cu hipotonie, în special în cauzele periferice ale hipotoniei neonatale , dar cele două fenomene trebuie menținute distincte, deoarece este posibil să se găsească un pacient hipotonic cu forță musculară normală, dar cu oboseală ( astenie ) sau un pacient hipostenic fără hipotonie .
Etiologie
Cauzele hipotoniei pot fi de grade diferite, implicând primul neuron motor , al doilea neuron motor , axoni, placa finală sau mușchi. Se disting în principal hipotonie periferică și hipotonie centrală.
Hipotonia musculară poate fi generalizată, atunci când implică mai multe grupe musculare, sau localizată. Primele sunt frecvente în lipotimie și șoc , în timp ce sunt rare în bolile care implică sistemul extrapiramidal ; acestea din urmă sunt de obicei forme de paralizie flască datorită implicării celui de-al doilea neuron motor , care ulterior se poate extinde la mai mulți mușchi [1] . Hipotonia apare în unele boli neurologice ale sistemului nervos central și extrapiramidal sau ale neuronilor motori în general doar la început, acesta este cazul bolilor precum scleroza laterală amiotrofică sau boala Parkinson , caracterizate prin hipertonie sau spasticitate (spasticitatea și hipotonia pot coexistă, ca și în paralizia cerebrală infantilă ).
Hipotonie este , de asemenea , tipic de multe miopatii (împreună cu manifestări , cum ar fi slăbiciune, contracturi , crampe , de exemplu , în distrofii musculare ), gravis criză, a doua leziuni de neuron motor , cum ar fi progresiva atrofie musculară , atrofie musculară spinală , poliomielita , si multe neuropatii ( de exemplu , Sindromul Guillain-Barré , boala Charcot-Marie-Tooth ) și scleroza multiplă . Poate fi tranzitorie sau permanentă, multifactorială sau idiopatică .
Hipotonie congenitală benignă
O ușoară hipotonie, prezentă încă din copilărie și fără dificultăți de mers, se numește hipotonie congenitală benignă. [2] Afectează adesea coloana vertebrală erectoră și în special mușchii paravertebrali. Modificările discurilor intervertebrale ( discopatia ) pot fi prezente, în cazul cifozei din hipotonie congenitală, numai după dezvoltare, nu ca o cauză a cifozei ca în osteocondroză , ci ca efect al hipotoniei musculare care determină cifoza însăși. Hipotonia doar a mușchilor abdominali este fiziologică până la 9-10 ani. [3] [4]
Urmări
Oamenii hipotone pot fi , de asemenea hypostenic , au dificultăți de mers sau oboseala ușoară (având în vedere eforturile de a menține tonusul muscular), și ușor de a dezvolta deformari scheletice, cum ar fi scolioza , non - osteochondrotic cifoza (așa-numitul astenice hyperkyphosis), lordoza , probleme arthroskeletal, cordonul piciorului , tendinopatie și tulburări vertebrale, în special în prezența posturilor incorecte și a hiperlaxității ligamentare (de exemplu, spondilolisteză , sindrom Ehlers-Danlos ).
Aceste probleme vertebrale care rezultă din tonusul muscular slab pot provoca, de asemenea, hernii în diferite părți ale corpului ( hernie de disc , hernie inghinală , hernie abdominală ...) datorită efortului și slăbiciunii, precum și stenoza spinală și radiculopatia în consecință, agravând tulburările musculare.
Cauze genetice
- Sindromul Down
- Ștergere 22q13
- Deficitul de 3-metilcrotonil-CoA carboxilază [5]
- Acondroplazie
- Sindromul Aicardi
- Boala Canavan
- Miopatie centronucleară (inclusiv miopatia miotubulară)
- Boala centrală
- Sindromul Cohen
- Sindromul Riley-Day
- Sindromul FG
- Sindromul X fragil
- Sindromul Griscelli de tip 1
- Nanism hipofizar
- Holocarboxilază sintetază / deficit carboxilază multiplă [6]
- Atrofia musculară a coloanei vertebrale infantile precum Werdnig-Hoffman
- Boala Krabbe
- Boala Leigh
- Boala Pompe
- Paralizie hipokaliemică periodică
- Sindromul Marfan
- Sindromul Menkes
- Acidemia metilmalonică
- Distrofia miotonică
- Distrofia Duchenne
- Distrofia musculară a lui Becker
- Boala Charcot-Marie-Tooth
- Sindromul Dejerine-Sottas (HMSN tip III)
- Boala Niemann-Pick
- NKH sau encefalopatie glicină (GCE)
- Sindromul Prader-Willi
- Sindromul Rett
- Displazia septo -optică sau sindromul De Morsier
- Atrofia musculară spinală (SMA)
- Deficitul de semiialdehidă dehidrogenază succinică (SSADH)
- Boala Tay-Sachs
- Sindromul Patau
- Sindromul Williams-Beuren
Cauze date de alterările dezvoltării
- Ataxie cerebeloasă (congenitală)
- Disfuncție de integrare senzorială
- Dispraxia
- Hipotiroidismul congenital
- Paralizia cerebrală infantilă
- Teratogenitate prin expunere la benzodiazepine
Cauze infecțioase și autoimune
- Encefalită
- Botulism
- Meningita
- Poliomielită
- Septicemie
- Mielita transversă
- Sindromul Guillain Barre
- Scleroză multiplă
- Polineuropatia inflamatorie cronică demielinizantă (CIDP)
Notă
- ^ a b Nuti, Caniggia , pp. 155-6 , 2005.
- ^ Hypotonia. Arhivat 18 noiembrie 2016 la Internet Archive .
- ^ Di Silvestri CA, Testa G, Riccioli M, Cannavò L., The curved back in adolescence
- ^ Alessandra Novembri, Alessandro Pagliazzi, Valdo Flori, Orthopedics , p. 94
- ^ Deficiența 3-MCoAC
- ^ Deficitul de holocarboxilază sintetază
Bibliografie
- Ranuccio Nuti, Angelo Caniggia, Metodologie clinică , Torino, Minerva Medica, 2005, ISBN 88-7711-410-X .
Elemente conexe
linkuri externe
- ( EN ) Hipotonie musculară , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
- Hipotonia , pe iodomani.it . Adus la 26 mai 2007 (arhivat din original la 25 iunie 2007) .
Controlul autorității | Thesaurus BNCF 5030 · LCCN (EN) sh85088679 |
---|