Johannes von Mikulicz-Radecki

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Johannes von Mikulicz-Radecki

Johannes von Mikulicz-Radecki ( Czernowitz , 16 mai 1850 - Breslau , 14 iunie 1905 ) a fost chirurg austriac , dedicat în principal endoscopiei gastrointestinale și dezvoltării tehnicilor antiseptice.

Biografie

Copilăria și adolescența

Jan Mikulicz s-a născut în 1850, în mijlocul anilor tulburi ai reformei politice europene. Provenind dintr-o familie multiculturală, el este al patrulea din cei cinci copii cu tatăl său, Andreas Mikulicz, din a doua căsătorie. Tânărul Mikulicz cunoaște deja foarte multe limbi, învață să cânte la orgă singur și urmează cursul de pian la Conservatorul din Viena . La Viena - în acei ani unul dintre cele mai excelente centre medicale internaționale - și-a început studiile medicale universitare, în ciuda dezaprobării tatălui său, care și-a imaginat o carieră diplomatică pentru fiul său. Așa că tânărul Jan, care nu mai poate profita de finanțarea financiară a tatălui său, începe să-și câștige existența luând lecții de pian până când obține o bursă.

Scurtă descriere fizică

Mikulicz este descris de asistentul său ca fiind destul de scurt, subțire, cu ochi albaștri și arsuri solare evidente. Cu un mers liber, cu picioarele întinse, avea un tic facial și un accent provincial. Era un om introvertit și nu avea simțul umorului.

Câteva indicii despre viața privată

În 1879, Mikulicz s-a căsătorit cu unul dintre elevii săi de pian, austriaca Henriette Pacher: cuplul avea șase copii, crescuți conform tradițiilor germane ale vremii. Cu toate acestea, odată căsătorit, Mikulicz trebuie să renunțe la postul său de asistent, astfel încât familia rămâne la Viena, unde Jan începe să lucreze într-o clinică multidisciplinară.

Primii ani de studiu

După absolvirea Medicinii în 1875, Jan Mickulicz a început să își facă primele contribuții la Medicină, practicând la Spitalul General din Viena, sub îndrumarea chirurgului Theodor Billroth - devenind asistentul său după trei ani și jumătate, precum și unul dintre elevii săi preferați-. Billroth îl îndeamnă să facă studii mai aprofundate cu privire la o afecțiune patologică pe care Mikulicz o crezuse a fi o tumoare. În realitate, după o analiză microscopică mai precisă, Mikulicz descoperă existența, într-un proces inflamator cronic, a fagocitelor care conțin o cantitate mare de bacterii, pe care le-a redenumit Klebsiella. Mai târziu, Mikulicz își publică descoperirile care ar fi schimbat profund înțelegerea acestei patologii specifice. [1] [2] . Billroth, căruia îi place să-și încurajeze studenții să facă cercetări independente, îi finanțează parțial băiatului o călătorie de cinci luni la marile centre chirurgicale din Germania , Elveția , Franța și Marea Britanie în 1879. Cu această ocazie Jan are ocazia să se întâlnească cu marii chirurgi europeni, având astfel posibilitatea de a afla mai multe despre tehnica de tratament antiseptic a rănilor, introdusă anterior de Joseph Lister , care îi va permite să se aventureze în operații chirurgicale din ce în ce mai complexe.

Primele sale misiuni

În 1880 Mikulicz a devenit profesor de chirurgie inițial la Universitatea din Cracovia (1882) și mai târziu la Universitatea din Königsberg (1887) și în cele din urmă la Breslau (din 1890). În această perioadă sunt evidențiate activitățile chirurgicale pe care le-ar desfășura ulterior de-a lungul vieții sale: în general, el s-a dedicat studiului endoscopiei gastrointestinale și, în special, a propus primele modele de esofagoscop și gastroscop.

Perioada Cracovia (1882-1887)

Din momentul în care ajunge la Cracovia , Mikulicz se confruntă cu o concurență dură cu ilustri chirurgi ai vremii (Kosìnski, Obalinski, Rydigier) și trebuie să-și perfecționeze poloneza, deși știe deja această limbă: o face într-un oraș mic de lângă Cracovia. , unde locuiește una dintre surorile sale. Mikulicz petrece cinci ani foarte productivi în Cracovia. Condițiile sanitare ale spitalelor poloneze nu sunt cele mai bune: din 50.000 de locuitori doar 270 au studii sau profesii în domeniul medical; există doar douăzeci și unu de paturi operator în spital și o singură procedură intraabdominală a fost efectuată în anul precedent. Mikulicz începe un pavilion cu totul nou și încet începe să se facă cunoscut și apreciat ca chirurg și mai târziu ca președinte al Societății Medicale Științifice. În această perioadă, el se concentrează pe chirurgia tractului abdominal și gastro-intestinal: efectuează aproximativ 200 de gastrectomii; a fost unul dintre primii care a disecat stomacul afectat de cancer , a suturat un ulcer gastric perforat (1885) și a oprit chirurgical o hemoragie dintr-un ulcer gastric. De asemenea, el a putut diseca esofagul pentru a extrage un cancer și ulterior a dezvoltat o procedură pentru restabilirea continuității acestuia (1886); efectuează prima piloroplastie pentru stenoza pilorică (proceduri aplicate apoi pe alte structuri tubulare); efectuează numeroase operații abdominale pentru peritonită cauzată de perforație. Mikulicz devine unul dintre cei mai mari apărători ai lui Lister și a tehnicilor sale de antisepsie , angajându-se să propună noi măsuri practice de urmat în spital și mai ales în sala de operație pentru a preveni orice tip de infecție , precum noi tipuri de haine, introducerea de iodoform pentru tratamentul și pregătirea câmpului operațional. Timpul petrecut la Cracovia se încheie în timp ce Mikulicz, în ciuda faptului că a devenit un chirurg de renume mondial, se află într-o familie care nu este integrată în cultura și tradițiile poloneze.

Perioada Königsberg (1887-1890)

În 1887 Mikulicz a fost numit director al clinicii și profesor de chirurgie în Königsberg. Orașul avea facilități chirurgicale foarte avansate pentru acea vreme. Familia se integrează bine și pentru Mikulicz este o oportunitate de a vă reconecta cu cercurile medicale germane. În această perioadă el folosește alte tehnici antiseptice, cum ar fi introducerea de măști pentru nas și gură și forțează tăcerea în timpul operațiilor chirurgicale. Deși foarte contestat, introduce utilizarea mănușilor de bumbac sterile, pentru a preveni infecțiile și pentru a proteja chirurgul; introduce obligația unei curățări temeinice folosind săpun sau alcool , cu care trebuia pregătită și sala de operație. Pacienții săi fac parte dintr-o elită, sunt bogați și nobili, ceea ce duce la călătorii frecvente la Moscova și Sankt Petersburg . În această perioadă a descoperit ceea ce este acum cunoscut sub numele de „tulburarea lui Mikulicz”: o inflamație simetrică a glandelor salivare și lacrimale.

Perioada Wroclaw (1890-1905)

Mikulicz a devenit profesor și primar de chirurgie la Universitatea din Wroclaw în 1890, la vârsta de patruzeci de ani: funcție pe care a ocupat-o până la moartea sa. [3] [4] [5] Încă o dată se află în fața spitalelor universitare lipsite de măsuri sanitare. Devenit expert, începe din nou să introducă noi tehnici în domeniul chirurgiei abdominale, ortopedice și urologice; înființează laboratoare de patologie, chimie , bacteriologie ; începe documentația fotografică și efectuează intervenții chirurgicale experimentale pe animale. Ulterior, introduce specializările de laringologie și chirurgie toracică ca ramuri ale chirurgiei generale . Astfel, Wroclaw a devenit în curând cea mai modernă, cea mai mare și cea mai populară clinică chirurgicală din lume. Billroth însuși este încântat să o viziteze, așa cum povestește Mikulicz. Organizarea și rigiditatea centrului în respectarea regulilor au fost fără precedent în lume. Mikulicz începe, de asemenea, să opereze pe o scară mai mare, călătorind mult mai frecvent și introducând astfel o intervenție chirurgicală itinerantă, deja practicată de William Stewart Halsted și Michael DeBakey . Cei cincisprezece ani petrecuți în Wroclaw au fost extrem de productivi pentru Mikulicz: a îmbunătățit procedurile de chirurgie abdominală propuse în acel moment, efectuând rezecția unui segment distal al unui colon afectat de neoplasm malign, cunoscut acum sub numele de operația Paul-Mikulicz sau Bloch-Mikulicz ; propune o modificare parțială gastrectomia și introduce utilizarea unui peritoneale forceps pentru a menține peritoneu strânse în timpul laparotomiei pentru a proteja inciziei de contaminare și pentru a preveni retragerea peritoneului în sine. Ulterior introduce o metodă de rezecție a mușchiului sternocleidomastoidian în tratamentul torticolisului miogen [5] .

Ultimii ani

Mikulicz îl convinge pe un internist promițător german să participe la fundamentarea unui periodic interdisciplinar în care își expune abordarea fiziologică a intervenției chirurgicale: acest lucru îi conferă o recunoaștere mai mare din Anglia decât din Germania. El continuă până la sfârșitul carierei sale să vorbească despre imunizarea experimentală împotriva infecțiilor plăgii. Numeroasele sale călătorii includ vizite în Statele Unite , care au dus la o colaborare cu Clinica Halsted.

În timpul șederii sale în Wroclaw, lui Mikulicz i se oferă profesor la chirurgie la Viena și Strasbourg , dar el, acum matur și obosit de bătălii identitare, preferă să rămână la Wroclaw pentru tot restul vieții. El cumpără o casă frumoasă lângă Świebodzice care rămâne în continuare un tribut dedicat lui, cunoscut sub numele de „Casa lui Mikulicz”. Acolo continuă să cultive pasiunea pentru muzica sa și acolo își vede faima de chirurg internațional crescând din ce în ce mai mult. Jan Mikulicz a murit la Breslau la 14 iunie 1905, la vârsta de 55 de ani, paradoxal de cancer de stomac, pe care el însuși l-a diagnosticat.

Noi tehnici medicale și chirurgicale

Mikulicz aparține celei de-a doua generații de chirurgi din secolul al XIX-lea: acest lucru indică faptul că anestezia prin inhalare a fost deja pe deplin dezvoltată și utilizată, dar încă se află în dezbaterea diferitelor tehnici chimice antiseptice. Operația sa poate fi definită ca „științifică” din mai multe motive: pentru că, condus de progresele altor autori în domeniul bacteriologic, el a făcut științific conceptele de antisepsie și asepsie , care până atunci erau empirice. Mai întâi creează noțiunea de infecție datorată inhalării agenților patogeni respiratori suspendați în picăturile respiratorii expirate de alte persoane deja infectate („infecția picăturilor respiratorii”). În plus, Mikulicz încurajează chirurgia experimentală, studiază influențele temperaturii corpului asupra circulației cerebrale și inventează mese de operație încălzite. La fel ca Emil Theodor Kocher , Mikulicz transplantează țesut tiroidian pentru a corecta consecințele metabolice ale tiroidectomiei . Mikulicz a fost primul care a testat camera hipobarică creată de Ferdinand Sauerbruch în 1904 pe oameni, cel puțin inițial fără succes, pentru a depăși presiunea endotoracică negativă și care a permis dezvoltarea chirurgiei toracice în Germania. În 1881 a inventat primul esofag-gastroscop electric, pe care îl va folosi ulterior la realizarea biopsiilor. El își concentrează studiile asupra canalului alimentar, finalizând cu succes în 1886 prima reconstrucție plastică a esofagului după rezecția porțiunii sale cervicale. Acesta introduce o operație în două etape pentru cancerul de colon care a implicat utilizarea unui tifon de tampon pentru a înfășura intestinele abdominale („tamponul Mick”). Creați drenuri pentru a absorbi secrețiile în cavități mari, adânci ale plăgii.

Curiozitate

  • Ceea ce astăzi este denumit „tulburarea lui Mikulicz” reprezintă sindromul inflamației simetrice a glandelor salivare și lacrimale.
  • Billroth și Mikulicz, ambii fiind mari iubitori de muzică, au interpretat adesea în duete cu patru mâini și multe piese inedite ale muzicianului Brahms au fost interpretate pentru prima dată în prezența lui Billroth.

Lucrare principală

  • Über Gastroskopie und Oespohagoskopie Zentralblatt für Chirurgie. 1881.

Notă

  1. ^ Schein CJ, necrologul lui Theodor Billroth de Koch E. Mikulicz. Surg Ginecol Obstet. 1979; 148: 252-258
  2. ^ Schein CJ, Koch E. Billroth îl sfătuiește pe Mikulicz. Interventie chirurgicala. 1978; 83: 431-434
  3. ^ Wronecki K. Jan Mikulicz Radecki-Wielki Chirurg Wroclawski. Problema Chir Dziec. 1993; 136-142
  4. ^ Rutkowski J. Jan Mikulicz (1850-1905). Pol Tyg Lek (Wars). 1950; 5: 1493-1495.
  5. ^ a b Lisowski W. Profesorul Jan Mikulicz-Radecki (1850-1905) - creatorul metodelor moderne în chirurgie, asepsie și antisepsie. Mater Med Pol. 1990; 22 (1): 50

Bibliografie

  • ( DE ) Wilhelm Anschütz: Johannes Mikulicz-Radecki , în: Schlesische Lebensbilder , Bd. 3. Breslau (1928), S. 348–358
  • ( EN ) WR Bett: Johann von Mikulicz-Radecki (1850–1905). Chirurg pionier . Proceedings of the Royal Society of Medicine 43 (1950), S. 1061 f.
  • ( DE ) Anton von Eiselsberg: Johann von Mikulicz . Wiener Klinische Wochenschrift 18 (1905), S. 671–674
  • ( EN ) P. Gorecki, W. Gorecki: Jan Mikulicz-Radecki (1850–1905) - creatorul medicinei europene moderne . Chirurgie digestivă 19 (2002), S. 313-320
  • ( EN ) SE Hadda: Johannes von Mikulicz-Radecki. Un omagiu memorial adus unui mare chirurg, om de știință și profesor . Jurnalul Colegiului Internațional al Chirurgilor 43 (1965), S. 4-10
  • ( DE ) Walter Kausch: Johannes von Mikulicz-Radecki. Sein Leben und seine Bedeutung . Mitteilungen aus den Grenzgebieten der Medizin und Chirurgie III 1907 (Supliment), S. 1–64
  • ( DE ) Klaus Kausch: Politisch heimatlos în Osteuropa. Zum Gedenken an Johann von Mikulicz-Radecki . Deutsches Ärzteblatt 77 (1980), S. 2001–2007
  • ( DE ) Waldemar Kozuschek: Johann von Mikulicz-Radecki - Leben und Werk . Universität Bonn (Umhabilitierung) 1972
  • ( DE ) Waldemar Kozuschek: Johann von Mikulicz-Radecki 1850–1906. Mitbegründer der modernen Surgery. În Erinnerung an den großen Chirurgen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie und der Gesellschaft der Polnischen Chirurgen gewidmet , 2. poln.-dt. Auflage. Acta Universitatis Wratislaviensis nr. 2555, gefördert von der Alfried Krupp von Bohlen und Halbach-Stiftung , Breslau 2005
  • ( DE ) Henriette von Mikulicz-Radecki: Erinnerungen an Wien, Krakau, Königsberg und Breslau. Memoiren der Frau des Chirurgen Johann von Mikulicz-Radecki. Mit einem Vorwort von Klaus Kausch und einem Epilog von Emanuel Turczynski . Forschungsstelle Ostmitteleuropa, Dortmund 1988
  • ( DE ) J. Neugebauer: Weltruhm deutscher Chirurgie: Johann von Mikulicz . Ulm 1965, S. 1-117
  • ( EN ) Peter D. Olch: Johann von Mikulicz-Radecki . Annals of Surgery 152 (1960), S. 123-126. Digitalisat
  • ( EN ) Hiki Sumik, Hiki Yoshiki: Profesorul von Mikulicz-Radecki, Breslau. 100 de ani de la moartea sa . Arhivele de chirurgie Langenbecks 390 (2005), S. 182–185
  • ( EN ) Thaddäus Zajaczkowski: Johann Anton von Mikulicz-Radecki (1850–1905) - un pionier al gastroscopiei și al chirurgiei moderne: creditul său pentru urologie . În: World Journal of Urology , 26 (2008), S. 75-86
  • ( DE ) Thaddäus Zajaczkowski, AM Zamann: Johannes Anton Freiherr von Mikulicz-Radecki (1850–1905). Sein Beitrag zur Urologieentwicklung . Der Urologe 49 (2010), S. 280-285
  • ( DE ) Volker Zimmermann: Johannes Mikulicz-Radecki în Neue Deutsche Biographie (NDB) Band 17, Duncker & Humblot, Berlin 1994, ISBN 3-428-00198-2 , S. 498

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității VIAF (EN) 18.017.474 · ISNI (EN) 0000 0001 0957 3954 · SBN IT \ ICCU \ Cubv \ 166668 · LCCN (EN) nr91008107 · GND (DE) 118 733 893 · WorldCat Identities (EN) lccn-nr91008107
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Johannes_von_Mikulicz-Radecki&oldid=121418477 ”