Urinare imperioasă
| Urinare imperioasă | |
|---|---|
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 788,63 |
| Sinonime | |
| Anularea de urgență | |
Imperativ Urinarea sau urinare imperioasa este incapacitatea de a apăsat urina din momentul în care începeți să vă simțiți nevoia. [1] Este adesea asociată, deși nu neapărat, cu incontinență urinară , polakiurie , nocturie și cistită interstițială . Simptomele tind să crească adesea odată cu vârsta și, atunci când sunt incontrolabile și nu sunt tratate la timp cu ajutorul unui urolog, pot provoca incontinență urgentă. [2]
Generalitate
Această dorință bruscă și irezistibilă de a urina (numită „imperioasă” din cauza nevoii „irezistibile” și „convingătoare” de a urina), poate apărea împreună cu anumite activități sportive, unele mișcări involuntare, sau chiar pur și simplu poate fi declanșată de un gând și sugestie . În literatura medicală nu există o definiție clară a ceea ce poate fi numit imperativ în raport cu numărul de ori în care pacientul este forțat să urineze. Prin urmare, urinarea prin urgență indică pur și simplu o nevoie copleșitoare de a ajunge imediat într-o baie de îndată ce se simte nevoia, precum și starea de anxietate pe care pacientul o simte atunci când nu se află în imediata apropiere a unei băi. După cum sa menționat deja, urinarea imperioasă poate fi asociată cu nevoia de a urina des (polakiurie) și dorința de a urina apare brusc, uneori însoțită de durere sau disconfort în vezică sau în tractul urinar.
Cauze
Cea mai frecventă cauză de urinare frecventă sau urgentă este o infecție a tractului urinar . [3] Alte cauze mai puțin frecvente sunt:
- Aport excesiv de lichide
- Aportul excesiv de băuturi cu cofeină sau băuturi alcoolice
- Diabetul zaharat
- Utilizarea medicamentelor diuretice
- Tulburări de prostată (de exemplu, hiperplazie benignă de prostată sau infecții ale prostatei și alte cauze ale prostatitei )
- Sarcina , în special târziu (al treilea trimestru), când dimensiunea crescută a uterului creează presiune asupra vezicii urinare
- Endometrioză [4]
- Infecții vaginale ( vaginite
- Cistocele
- Vezică hiperactivă
- cancer al vezicii urinare
- Cistită interstițială
- Tulburare de anxietate
Mai rar, urinarea imperioasă poate fi, de asemenea, secundară altor tulburări, cum ar fi:
- Tratamentul cu radioterapie efectuat în regiunea pelviană
- Procese inflamatorii care afectează intestinul (de exemplu, diverticulită )
- Tulburări ale sistemului nervos de tip ischemic ( accident vascular cerebral ) sau degenerativ
Diagnostic
Tulburarea este de obicei diagnosticată pe baza unui istoric medical atent și a unui examen fizic. Acesta din urmă ar trebui să se concentreze în special pe găsirea leziunilor compatibile cu o boală cu transmitere sexuală . La pacienții de sex masculin, examinarea rectală care se efectuează pentru a evalua dimensiunea și consistența prostatei , precum și tonusul rectal, are o importanță deosebită. La femei, examinarea pelviană ar trebui să vizeze căutarea semnelor care indică vaginita sau alte infecții ale organelor genitale externe și un posibil cistocel. O analiză completă a urinei este esențială pentru a investiga cauzele. Dacă se suspectează o infecție a tractului urinar (cea mai frecventă cauză de urinare frecventă și imperioasă), este posibil ca o probă de urină să fie sterilă pentru a efectua o cultură de urină pentru orice germeni responsabili. În funcție de cauza suspectată, pot fi efectuate diferite examinări de nivelul doi, inclusiv cistoscopie , examen urodinamic și uretrografie . [5] [6] La pacienții de sex masculin, mai ales dacă sunt în vârstă, poate fi necesar să se efectueze determinarea antigenului specific prostatei , ultrasunetele prostatice transrectale și biopsia prostatei .
Tratament
Tratamentul diferă în funcție de cauza principală a simptomului; în majoritatea cazurilor, un curs simplu de antibioterapie este suficient pentru a rezolva urinarea imperioasă asociată cu infecția tractului urinar. Modificările stilului de viață (de exemplu, un aport mai mic de cafea sau băuturi alcoolice și o reducere a aportului de lichide la cei care beau excesiv) pot ajuta unii pacienți. La unii oameni, chiar și utilizarea medicamentelor anticolinergice poate contribui la un control mai bun al simptomelor.
Notă
- ^ Willington FL, Incontinență și urgență urinară , în Practitioner , vol. 220, n. 1319, mai 1978, pp. 739–47, PMID 351591 .
- ^ Bettez M, Tu le M, Carlson K, Corcos J, Gajewski J, Jolivet M, Bailly G,actualizare 2012: linii directoare pentru incontinența urinară a adulților document de consens colaborativ pentru asociația urologică canadiană , în Can Urol Assoc J , vol. 6, nr. 5, octombrie 2012, pp. 354–63, DOI : 10.5489 / cuaj.12248 , PMC 3478335 , PMID 23093627 . Adus pe 3 mai 2018 .
- ^ Brubaker LT, Sand PK, Frecvență și urgență urinară , în Obstet. Ginecol. Clin. North Am. , Vol. 16, n. 4, decembrie 1989, pp. 883–96, PMID 2697821 .
- ^ Kołodziej A, Krajewski W, Dołowy Ł, Hirnle L, Endometrioza tractului urinar , în Urol J , vol. 12, nr. 4, septembrie 2015, pp. 2213-7, PMID 26341760 . Adus pe 3 mai 2018 .
- ^ Bradley CS, Smith KE, Kreder KJ, Evaluarea urodinamică a vezicii urinare și a planșeului pelvian , în Gastroenterol. Clin. North Am. , Vol. 37, n. 3, septembrie 2008, pp. 539–52, vii, DOI : 10.1016 / j.gtc.2008.06.006 , PMID 18793995 . Adus pe 3 mai 2018 .
- ^ Saxton HM, Urodynamics in the research of women cu frecvență, urgență și incontinență și dificultăți de anulare , în Urol Radiol , vol. 13, n. 1, 1991, pp. 48–57, PMID 1853508 .
