Pseudocolinesteraza
Această intrare sau secțiune despre medicină nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Pseudocolinesterază (PCHE) este o enzimă produsă de ficat , care este o parte a colinesterazei , enzime care hidrolizează diferite esteri ai colinei . Prin urmare, acestea întrerup transmiterea impulsului nervos al neuronilor care utilizează acetilcolina ca neurotransmițător. Acetilcolinesteraza predomină în celulele roșii din sânge, în placentă, în structurile musculare și nervoase. Acetilcolinesteraza catalizează următoarea reacție: acetilcolină + H2O → colină + acetat + H +
Gazele nervoase inhibă ireversibil acetilcolinesteraza. Acestea au un efect toxic, adesea letal, care duce adesea la moarte.
În plasmă, cea mai abundentă colinesterază este pseudocolinesteraza.
Diferența dintre cele două este că, în timp ce acetilcolinesteraza este capabilă să degradeze acetilcolina mai repede, pseudcolinesteraza hidrolizează o gamă mai largă de esteri de colină.
Importanța diagnosticului
Măsurarea activității colinesterazei serice indică capacitatea sintetică a ficatului . Atunci când nivelurile acestei enzime scad, putem vorbi de o capacitate sintetică scăzută a ficatului, iar cauza este patologii destul de grave. Nivelurile scăzute ale acestei enzime pot indica, de asemenea, malnutriție severă, otrăvire cu insecticide, atac de cord, inflamație care însoțește diferite boli, infecție acută și apare și la persoanele care utilizează contraceptivi estrogeni și orali. O scădere de 30-50% apare în cazul hepatitei acute , o scădere de 50-70% indică ciroză hepatică . În special, hepatita s-ar datora unei scăderi dobândite a enzimei, în timp ce otrăvirea de către insecticide este cauzată de o inhibare a enzimei. O creștere a nivelului acestei enzime nu are nicio relevanță clinică, dar poate fi întâlnită în sindroamele renale, sarcina , bolile cardiace congenitale, boala Graves , alcoolismul cronic, obezitatea , sindromul Gilbert .
Cu toate acestea, nivelurile ridicate sunt mai puțin îngrijorătoare decât cele scăzute, deoarece nimic nu este compromis în ficat, care este principala preocupare a celor care testează această enzimă.
Aportul de substanțe precum: cofeină , teofilină , chinidină , barbiturice , morfină , codeină , atropină , epinefrină , fenotiazine , acid folic și vitamina K poate reduce nivelul colinesterazei din sânge.
Activitatea enzimatică a pseudocolinesterazei poate fi, de asemenea, redusă datorită unui defect genetic dobândit de la unul dintre părinți sau de la ambii. Pacienții cu valori scăzute ale acestei enzime pot prezenta tulburări de respirație atunci când sunt tratați cu succinilcolină , un medicament utilizat în anestezie .
Testul pentru evaluarea nivelurilor de pseudocolinesterază se face cu un test de sânge, iar valorile de referință sunt:
- 5000 la 11000 UI / L pentru bărbați;
- 4000 - 12500 UI / L pentru femei.
