Vitamina K

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Vitamina K se referă la o serie de compuși care derivă din 2-metil-1,4- naftoquinonă . Termenul de vitamina K derivă din inițialul cuvântului danez Koagulation vitamin inventat în 1935 de omul de știință danez Henrik Carl Peter Dam pentru a indica acei compuși care, într-un fel, au fost capabili să inverseze bolile hemoragice care se manifestau animale supuse unei diete bazate pe cereale și drojdii. În anii următori, acest compus sa dovedit a fi esențial în menținerea nivelurilor unor factori de coagulare, în special pentru că intervine în sinteza protrombinei și din acest motiv este considerat o vitamină antihemoragică. Ulterior au fost identificați alți derivați cu aceeași acțiune biologică. În 1974 a fost descoperit mecanismul de funcționare a vitaminei K.

Structura filochinonei (K 1 )

Structura menachinonelor (K 2 )

Structura menadionei (K 3 )

Forme

Vitaminele K sunt împărțite în trei grupe:

• Vitamina K ₁ sau filochinona (2-metil-3-fitil-1,4-naftochinona) de origine vegetală și care este forma cea mai prezentă în dietă,
• Vitamina K ₂ sau menaquinona de origine bacteriană, sintetizată de bacteriile simbiotice prezente în mod normal în flora intestinală a omului, precum cele aparținând genului Escherichia (precum E. coli); menaquinone diferă prin numărul de unități de izopren găsite în lanțul lateral,
• Vitamina K ₃ sau menadionă , solubilă în grăsimi, de origine sintetică și derivatul său de bisulfit, solubil în apă.

Diferitele forme de vitamina K sunt absorbite în diferite părți ale intestinului .
Vitamina K ₁ este absorbită în ileon cu un mecanism dependent de energie, în timp ce se pare că menaquinonele sunt absorbite în colon . În ambele cazuri, absorbția corectă depinde de normalitatea funcțiilor biliare și pancreatice și este favorizată de prezența grăsimilor . Ulterior, vitamina K este introdusă în chilomicroni și de acolo trece în VLDL și lipoproteinecu densitate mică (LDL) din care este transferată în țesuturi.

Vitamina K este stocat foarte puțin și are în plus o jumătate de viață de aproximativ 17 ore, ceea ce necesită o alimentare continuă obținută din dietă și din sitetizare bacteriile gasite in intestin ( Escherichia coli ).

Vitamina K ₂ și K ₁ sunt apoi supuse β-oxidării și excretate în urină ca atare sau conjugate cu acid glucuronic . Menadiona este eliminată în urină atașată la o grupare sulfat, fosfat sau glucuronid.

Vitamina K acționează ca o coenzimă a carboxilazei care determină carboxilarea reziduurilor de acid glutamic pentru a forma aminoacidul acid γ-carboxilutamic (Gla). Acest lucru face ca unele proteine ​​să devină active:

• protrombina (factorul II) și factorii de coagulare a sângelui VII , IX și X ,
• proteinele plasmatice C , M , S , Z ,
• osteocalcina și proteina Gla de matrice la nivel osos .

În special, catalizează carboxilarea în γ a primelor 10 reziduuri de acid glutamic prezente în precursorul protrombinei începând de la capătul N-terminal. Cele două reziduuri carboxilice găsite în Gla, care în condiții fiziologice sunt ionizate, sunt capabile să lege Ca ²⁺ . În această formă, ei sunt capabili să formeze legături ionice cu grupările anionice prezente în fosfolipidele membranelor plachetelor traumatizate. În urma unei serii de reacții, protrombina se va transforma în trombină , care la rândul său va transforma fibrinogenul , care este solubil în plasmă, în fibrina care este insolubilă. Fibrina se va organiza spontan pentru a forma un cheag și va opri sângerarea din rană.

Forma activă a vitaminei K este hidroquinona (KH2), obținută dintr-o reacție de reducere catalizată de o reductază dependentă de grupările NADPH și sulfhidril. În timpul reacției de carboxilare pentru a genera Gla, hidrochinona este transformată în epoxid care, printr-o epoxid reductază , este transformat înapoi în vitamina K.

Unele medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina, își desfășoară acțiunea prin inhibarea reductazelor, blocând formarea vitaminei KH2 și provocând o scădere a unor factori de coagulare. Pe de altă parte, în cazurile în care este prescris acest tip de terapie, pacientul care nu are valoarea dorită a timpului de protrombină trebuie să ia cât mai puține alimente bogate în vitamina K.

Surse de hrana

Vitamina K se găsește atât în ​​alimentele vegetale, cât și în cele animale și este sintetizată și de bacteriile intestinale. Este prezent și în algele spirulinei , o specie aparținând clasei Cianobacteriilor cunoscută din cele mai vechi timpuri, folosită ca supliment alimentar natural.

Dintre legume, cele mai bogate sunt legumele cu frunze verzi (broccoli, varză, varză de Bruxelles, napi, spanac, varză etc ...). Năutul, mazărea, soia, ceaiul verde, ouăle, ficatul de porc și de vită conțin, de asemenea, vitamina K. Produsele lactate, carnea, fructele și cerealele o au în cantități mult mai mici. ^{[1] [2]}

Deficit

Având în vedere difuzia vitaminei K în alimente și producția sa bacteriană, este dificil să aveți imagini cu deficiențe. La adulți poate exista o deficiență a acestei vitamine ca urmare a patologiilor de malabsorbție sau a modificărilor biliare . Persoanele cu tromboză venoasă profundă și pacienții cu inimă cu risc de tromboembolism sunt tratați în mod curent cu antagoniști ai vitaminei K ( warfarină sau dicumarol ) și urmează această terapie timp de mai multe luni, dacă nu chiar de câțiva ani. Acestea sunt clasificate ca fiind cele mai expuse riscului de a dezvolta deficiențe grave de vitamina K, cu excepția cazului în care introduc periodic probiotice, cum ar fi lactobacili , pentru a implementa funcțiile sintetice ale florei intestinale.

Cazul deficienței la nou-născuți este mai delicat, fenomen care poate apărea din diverse motive: vitamina K trece puțin prin placentă , laptele matern nu are niveluri mari, ficatul produce o cantitate inadecvată de factori de coagulare și intestin , în primele zile de viață, este steril.

Deficitul se manifestă inițial cu o creștere a timpului de coagulare și o scădere a protrombinei, apoi cu semne clinice variind de la petechii la sângerări mari. Având în vedere că vitamina K participă activ la fixarea calciului în oase prin proteinele Gla și osteocalcină, la subiecții predispuși deficiența sa poate provoca chiar fenomene osteoporotice premergătoare tulburărilor de coagulare.

Niveluri de aport și toxicitate

Este dificil de evaluat cantitatea recomandată de vitamina K, deoarece încă nu este posibil să se evalueze bine concentrația acestui compus în alimente și nu este posibil să se calculeze contribuția sintezei bacteriene. În prezent, este sugerat să luați 1 µg per kg de greutate corporală, o cantitate care poate fi ușor obținută dintr-o dietă bună.

Nu se cunosc efecte toxice din aportul de cantități mari de filochinone sau menaquinone, în timp ce nivelurile ridicate de menadionă pot duce la stres redox cu niveluri scăzute de glutation și hemoliză .

Notă

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre vitamina K

linkuri externe

• ( EN ) Vitamina K , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• Pagina despre vitaminele liposolubile , pe sinu.it. Adus de o martie 2014 (arhivate din original la 05 martie 2014).