Sindromul de moarte subită a sugarului

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Sindromul de moarte subită a sugarului , cunoscut și sub numele de sindrom de moarte subită a sugarului sau moarte neașteptată a sugarului sau terminologie comună „moarte de pătuț” (în engleză Sindromul de moarte subită a sugarului sau SIDS) este un fenomen care nu este încă o explicație în comunitatea științifică.

Se manifestă provocând moartea subită și neașteptată a unui sugar aparent sănătos. Moartea rămâne inexplicabilă chiar și după efectuarea examinărilor post-mortem . Sindromul afectează copiii din primul an de viață și este încă principala cauză de deces a copiilor sănătoși.

În Italia, a avut o incidență de aproximativ 0,5 la mie în 2011 (23 de copii sub 5 ani, 1,3% din totalul deceselor în perioada de referință). ^[1] Datele referitoare la anii 2004-2011 din regiunea Piemont arată o rată medie a mortalității pentru SIDS de 0,09 la 1000 ^[2] .

Este cea mai frecventă cauză de deces între vârsta de o lună și un an. Aproximativ 90% din cazuri apar înainte de vârsta de șase luni, cazurile ajungând la vârf între două luni și patru luni. ^[3]

Uneori, unii nou-născuți care sunt aparent victime ale SIDS, dacă sunt salvați cu promptitudine, pot fi resuscitați; în acest caz vorbim de „SIDS aproape de dor” și există totuși un risc foarte mare de leziuni cerebrale permanente din cauza anoxiei cu consecința posibilă dizabilitate . ^[4]

Susținerea durerii pentru familiile afectate de SIDS este importantă, deoarece moartea sugarului este bruscă, fără martori și adesea asociată cu o investigație. ^[3]

Factorii de risc identificați

În fața imposibilității de a determina o cauză univocă, au fost efectuate studii epidemiologice care au relevat existența unor factori de risc prevenibili și alți factori de risc neprevenibili; cu toate acestea, niciuna dintre acestea nu este o cauză specifică a SIDS. Cerința pentru o combinație de factori a fost propusă, incluzând o sensibilitate genetică subiacentă, un interval de timp specific în dezvoltarea copilului și un factor de stres al mediului. ^{[3] [5]} Acești factori de stres de mediu pot include dormitul pe stomac sau lateral, supraîncălzirea și expunerea la fumul de tutun. ^[5] Sufocarea accidentală în timpul partajării unui pat (cunoscută și sub numele de co-dormit) sau sufocarea de obiecte moi pot juca, de asemenea, un rol. ^{[5] [6]} Un alt factor de risc nemodificabil poate fi o gestație de 37 de săptămâni. ^[7] SIDS reprezintă aproximativ 80% din decesele subite și neașteptate ale sugarilor (SUID). Alte cauze includ infecții, tulburări genetice și probleme cardiace. În timp ce abuzul din copilărie sub formă de sufocare intenționată poate fi diagnosticat greșit ca SIDS, se crede că aceasta reprezintă mai puțin de 5% din cazuri. ^[8]

Diferențele de frecvență au fost găsite în corelație cu sexul și vârsta nou-născutului, originea etnică, nivelul cultural și economic al părinților: este mai frecvent la băieți decât la fete. ^[7]

În prezent nu există metode disponibile care să reducă complet riscul de SIDS, deși există mai multe intervenții care pot reduce semnificativ incidența SIDS la copii.

Numeroase studii arată că printre principalii factori se numără și poziția de dormit, alta decât cea în decubit dorsal (riscul este de fapt mult mai mare dacă nou-născutul doarme odihnit pe stomac sau pe partea sa). Prin urmare, se recomandă insistent să adormiți întotdeauna copilul pe spate (spatele sprijinit pe pat, burta în sus) ^{[9] [10]} .

Se estimează că, dacă obiceiul mai sigur de a-i face pe copii să doarmă în decubit dorsal (burta în sus) în loc de predispuși (burtica în jos) s-ar fi răspândit începând cu anii șaptezeci, adică din moment ce primele dovezi științifice și clinice erau disponibile în acest sens, viața a aproximativ 50.000 de copii ar fi putut fi salvați doar în țările occidentale ^[11] .

Editabil

Condițiile de risc prevenibile pentru SIDS includ:

• Fumul de țigară în casă
• Mama care fumează în timpul sarcinii (în mod similar cu plasturile de renunțare la fumat)
• Nutriție și îngrijire prenatală insuficiente
• Consumul de alcool și heroină
• Temperatura camerei este prea ridicată
• Îmbrăcăminte excesivă
• Utilizarea excesivă a păturilor
• Infecție respiratorie
• O altă poziție de culcare decât culcat în decubit dorsal
• QT lung

Nu se poate modifica

• Nou-născut sub 5 luni
• Prematuritate
• Iarnă

Împărțirea patului părinților

Partajarea patului parental pare să crească incidența sindromului, mai ales dacă:

• unul sau ambii părinți sunt fumători, ^[12]
• unul sau ambii părinți consumă alcool, droguri, droguri ^[13]
• dormi pe fotolii, canapele, canapele, suprafețe moi unde există posibilitatea „scufundării” ^[14]

Fum pasiv

Potrivit raportului chirurgului general al SUA, fumatul pasiv este legat de sindrom. Copiii care au murit din cauza SIDS tind să aibă concentrații mai mari de nicotină și cotinină (ceea ce indică expunerea la fum pasiv) în plămâni decât copiii care au murit din alte cauze. Este foarte recomandat ca părinții să nu mai fumeze complet sau cel puțin să fumeze doar în afara casei.

Alte

Vaccinurile nu sunt un factor de risc pentru SIDS ^{[15] [16]} , dimpotrivă, în unele cazuri au un efect protector împotriva acestuia: vaccinarea împotriva difteriei - tetanosului - tusei , de exemplu, este corelată cu o reducere a SIDS ^{[17]. ]} .

Alături de numeroase studii privind patogeneza SIDS, sunt din ce în ce mai importante cele care se ocupă de aritmiile cardiace pe bază genetică, adică canalopatiile și în special sindromul QT lung ^[18] . Deși în număr mai mic, unele cazuri de SIDS au fost asociate cu sindromul Brugada ^[19] , sindromul QT scurt ^[20] și tahicardie ventriculară polimorfă catecolaminergică ^[21] .

Prevenirea

Având în vedere factorii de risc, există câteva recomandări pentru reducerea riscului de SIDS: ^{[22] [7] [23]}

• bebelușul trebuie să doarmă pe stomac (culcat);
• nu trebuie să fumați în mediul în care stă sau doarme și în casă;
• mediul în care doarme nu trebuie să fie prea cald, (microclimatul camerei este optim atunci când temperatura este cuprinsă între 18 ° C și 20 ° C și când un bun schimb de aer permite umiditatea să fie în jur de 50%) nu trebuie să fie excesiv acoperit și trebuie să doarmă departe de sursele de căldură;
• în caz de febră, copilul trebuie acoperit mai puțin;
• este recomandabil să lăsați copilul să doarmă în camera părinților în pătuțul său și nu în patul părinților;
• utilizarea suzetei este considerată acum un factor de atenuare a riscurilor.

Pat de copil

Nu trebuie să existe obiecte în pătuț care ar putea restricționa respirația bebelușului (de exemplu bare de protecție, păpuși, jucării moi , perne, cearșafuri mototolite) ^{[ fără sursă ]} .

Cearșaful nu trebuie așezat pe capul bebelușului, ci trebuie să acopere doar până la piept și brațele trebuie să fie descoperite pentru a preveni mișcarea lor de a aduce cearșaful pentru a acoperi capul și căile respiratorii ^{[ fără sursă ]} .

Sueter

Un studiu din 2005 a arătat că utilizarea suzetei a redus riscul de sindrom cu 90%. Acest lucru permite controlul funcțiilor vitale ale nou-născutului (ritm cardiac, respirație, pH și temperatura sângelui) care altfel, în special la nou-născuții imaturi, ar putea eșua în condiții de stimul mediu minim (în somn). Efectorul acestor funcții este neurotransmițătorul glutamat produs, de fapt, de nucleul mezencefalic al trigemenului la stimularea, în acest caz, a suzetei. ^[24]

Notă

Elemente conexe

• Sindromul de fermentație intestinală

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre sindromul morții subite a sugarului

linkuri externe

• ( EN ) Sindromul morții subite a sugarului , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• Asociația italiană a semințelor pentru SIDS , pe sidsitalia.it .
• Epicentrul, sindromul morții pătuțului
• Articol dedicat , pe aleteia.org .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină