Thomas Hodgkin (medic)

Thomas Hodgkin

Thomas Hodgkin ( Londra , 17 august 1798 - Jaffa , 4 aprilie 1866 ) a fost un medic englez .

În 1832 a descris boala care astăzi îi ia numele ( limfomul Hodgkin ) în articolul intitulat: Despre unele apariții morbide ale glandelor absorbante și splinei ^[1] .

A fost contemporan cu Thomas Addison și Richard Bright la Guy's Hospital din Londra .

Viata

Copilărie

Thomas Hodgkin s-a născut la 17 august 1798 în Pentonville , un cartier al orașului Londra, într-o familie de quaker devotată. Quakerismul este o mișcare religioasă protestantă fondată de George Fox (1624-1691), care i-a dat numele de „Societatea prietenilor” inspirat de un verset biblic în care Isus le spune ucenicilor săi: „Nu vă mai spun slujitori, pentru că robul nu știe ce face stăpânul său, dar v-am chemat prieteni, pentru că v-am făcut cunoscut tot ce am auzit de la Tatăl meu ”(Ioan 15:15) ^[2] . Thomas a fost fiul lui John Hodgkin senior (1776-1845) și al lui Elizabeth Rickman Hodgkin (1768-1833), ambii descendenți ai ilustriilor familii de Quaker care trecuseră de la proprietățile funciare mici la clasa de mijloc intelectuală. Tatăl său a fost un caligraf și profesor celebru și a fost prieten cu mulți quakers celebri ai vremii, inclusiv William Allen (1770-1843), Luke Howard (1772-1864), Thomas Young (1773-1829), William Phillips (1775-1828) ) și Richard (1778-1851) Philips și Joseph Jackson Lister (1786-1869). Thomas și fratele său John junior (1800-1875), care au devenit mai târziu un celebru avocat și pastor quaker, au crescut mai întâi în casa Pentonville și apoi în Tottenham , unde familia s-a mutat în 1814.

Studii

Hodgkin a primit inițial o educație privată. Din 1817 până în 1819 Thomas a fost ucenic la farmacia Glaisyer și Kemp din Brighton ; apoi a decis să urmeze o carieră medicală. În septembrie 1819 a fost admis la Școala de Medicină St. Thomas și Guy (acum face parte din King's College din Londra ). Între 1821 și 1822 a vizitat mai multe centre medicale europene și, în timpul șederii sale în Franța , l-a întâlnit pe René Laennec (1781-1826), care l-a învățat să lucreze cu stetoscopul , invenția sa recentă. După un an la Guy's Hospital din Londra, Hodgkin s-a înscris la Universitatea din Edinburgh , unde a absolvit Medicina în 1823 cu o teză despre mecanismele fiziologice de absorbție la animale (Despre funcțiile absorbante), dedicată lui Alexander von Humboldt (1769- 1859) și Andrew Duncan junior (1773-1832). În același an l-a întâlnit pe Moses Montefiore (1784-1885), un renumit filantrop evreu-englez care avea să devină marele său prieten, precum și pacientul său. După absolvire, a petrecut doi ani pe continent, parțial ca medic și tovarăș de călătorie al lui Abraham Montefiore (fratele lui Moise), parțial călătorind singur, continuând parțial studiile medicale la Paris .

Cariera spitalului Guy și descoperiri medicale

Spitalul Guy's fondat în 1721 de Thomas Guy

În 1825, Hodgkin s-a întors la Londra, unde a absolvit Colegiul Regal al Medicilor. În 1826 a fost promovat prim lector de anatomie patologică și curator al muzeului de la Guy's Hospital, care a devenit și rămâne unul dintre cele mai avansate muzee medicale din lume și unde a făcut majoritatea descoperirilor care l-au făcut cunoscut ca unul dintre „cei trei mari bărbați ai lui Guy” împreună cu Richard Bright (medic) (1789-1858) și Thomas Addison (1793-1860): toți trei au descoperit o boală care acum poartă numele lor, dar Hodgkin rămâne cu siguranță cea mai cunoscută ( Boala Bright nu mai supraviețuiește ca entitate clinică distinctă, în timp ce boala Addison este rară). Între 1826 și 1837 a făcut sute de autopsii și a catalogat peste 3000 de probe ^[3] . A susținut primele prelegeri sistematice despre patologie în Anglia , publicate ulterior în două volume ^[4] și a introdus utilizarea stetoscopului. În 1827, Hodgkin și Joseph J. Lister (1786-1869) au studiat diferite țesuturi la microscop. Folosind lentilele acromatice îmbunătățite ale lui Lister, au descoperit forma lentilei biconcave a eritrocitelor și striațiile musculaturii scheletice și cardiace ^[5] , precum și au făcut numeroase observații asupra puroiului, asupra structurii arterelor și membranelor. Hodgkin a studiat apoi funcțiile splinei, carcinoamelor și patologia structurilor seroase și împreună cu Aston Key (1793-1849) a descris retroversia valvelor aortice ^[6] . Mai târziu s-a ocupat de tratamentul holerei și de implicațiile sale socio-economice, scriind și o carte despre aceasta. În lucrarea sa „Despre unele apariții morbide ale glandelor absorbante și splinei”, el a descris o entitate morbidă la care Samuel Wilks (1824-1911) va denumi ulterior boala Hodgkin . În ceea ce privește profesia sa de profesor, el a solicitat în repetate rânduri o reformă a educației medicale, subliniind necesitatea experienței clinice, care trebuia însă să fie precedată de o bună pregătire în artele liberale și științele de bază. În 1837 s-a alăturat consiliului de administrație al noii înființate Universități din Londra , continuând să se ocupe de problemele educației medicale. În același timp, a muncit din greu pentru reformele sociale. Câțiva ani mai târziu, Hodgkins a fost ales membru al Colegiului Regal al Medicilor, dar a refuzat numirea, deoarece considera că criteriile de selecție sunt nedrepte.

Demisia de la Guy

În ciuda succeselor sale medicale, cariera în afara clasei lui Hodgkin s-a oprit brusc în 1837, când i s-a refuzat promovarea la asistent la Spitalul lui Guy, în mare parte din cauza antipaticii trezorierului Benjamin Harrison Jr. (1806-1840), care se opunea unele dintre practicile quakerilor lui Hodgkin și participarea sa activă la reforma socială. Harrison a fost și vicepreședinte al consiliului de administrație al Companiei din Hudson's Bay. Potrivit lui Hodgkin, Hudson's Bay Company vânduse arme și alcool indienilor în schimbul blănurilor, o afacere care adusese profituri mari. Într-o scrisoare către Harrison, medicul criticase compania pentru exploatarea indienilor de către coloniști . Nu este surprinzător faptul că acest mod de a vedea nu i se potrivea lui Harrison și multor altora din Anglia victoriană : prin urmare, locul de la Guy a fost atribuit în schimb lui Benjamin Babington (1794-1866), medic inventator al glotiscopului (redenumit de Hodgkin cu numele de laringoscop utilizat astăzi). Confruntarea cu Benjamin Harrison a pus capăt cercetărilor medicale și activităților educaționale ale lui Hodgkin, iar acesta a demisionat imediat. Rezultatul a fost o tragedie pentru Hodgkin și o pierdere ireparabilă pentru Guy.

Dezamăgirea amoroasă

Chiar și în viața sa privată și profesională, Hodgkin a avut dezamăgiri. Nu i s-a permis să se căsătorească cu adevărata lui iubire, Sarah Godlee, pentru că erau veri primari. Deși a solicitat Societății Prietenilor să facă o excepție așa cum făcuse în două cazuri separate, cererea a fost respinsă. Mai târziu, dar prea târziu pentru Hodgkin, legea a fost abolită. În cele din urmă, în 1849 s-a căsătorit cu Sara Scaife, o văduvă non-quaker.

Viața după cea a lui Guy

Hodgkin a continuat să se dedice profesiei medicale pentru tot restul vieții sale. Timp de un an a lucrat la Spitalul Sf. Toma; ulterior a continuat să scrie despre experiențele sale medicale, dar a devenit din ce în ce mai devotat cauzelor filantropice . Interesul pentru studiul științific al diferitelor etnii și culturi umane l-a determinat să participe la formarea Societății etnologice din Londra și la cercetarea acesteia. Timp de mulți ani a fost secretar onorific al Societății Geografice Regale și ulterior a fost secretarul său onorific pentru străinătate. A slujit în diferite comitete ale Asociației Britanice pentru Avansarea Științei , în special în cele care se ocupă de etnologie ; a sprijinit activ prima mișcare statistică în știință și medicină și a participat la organizarea noii Universități din Londra și a școlii sale de medicină. În acești ani, Hodgkin a făcut cinci călătorii pentru misiuni de caritate cu marele său prieten Moses Montefiore; cu aceste ocazii a făcut numeroase observații geologice , culturale și etnografice , colectate în lucrarea „Narațiunea unei călătorii în Maroc”, în care ies abilitățile sale de narator și proiectant.

Angajament social

Activitățile lui Hodgkin ca reformator social au continuat chiar și după ieșirea din spitalul lui Guy. Eforturile sale în favoarea celor mai puțin norocoși și oprimați din întreaga lume au durat întreaga sa viață. Iată câteva dintre angajamentele sale sociale:

• a făcut parte din numeroase organizații menite să îmbunătățească viața oamenilor mai puțin norocoși, uneori luând locul liderului;
• a continuat să sprijine în mod activ Liberia , contribuind la crearea Societății Britanice de Colonizare Africană și a altor proiecte de relocare a americanilor negri în Africa ;
• a contribuit la crearea Asociației Siriene de Asistență Medicală, care a trimis medici la Beirut și Damasc pentru a înființa dispensare gratuite;
• avea grijă de săracii din Londra, în special de evrei , deseori gratuit;
• a călătorit în multe țări cu Moses Montefiore, pentru a ajuta evreii și creștinii ca medic misionar;
• a fost un puternic avocat al protecției copiilor care lucrează în fabrici și salubritate , susținând, de asemenea, o serie de prelegeri pentru săraci cu privire la promovarea și conservarea sănătății la Institutul de mecanică din Spitalfields ^[7] , într-un moment în care aceste prelegeri au fost informative, mai ales dacă sunt direcționate celor săraci, au ridicat nu puține nedumeriri;
• el a scris, de asemenea, despre problema remunerației medicilor, solicitând înființarea de clinici autonome din punct de vedere economic și anual finanțate de stat și propunând programe pentru îmbunătățirea îngrijirilor medicale pentru cei săraci;
• a făcut parte din comitetul Societății școlare britanice și străine;
• a fost unul dintre fondatorii Societății de Protecție a Aborigenilor și a rămas principalul său exponent, arătând un interes sincer față de condițiile de viață ale indienilor nord-americani și angajându-se să apere toate popoarele amenințate de atacul civilizației europene.

Placă comemorativă Hodgkin în Bedford Square, Londra

Moartea

Într-una din călătoriile sale în Palestina cu Moise, Hodgkin s-a îmbolnăvit de holeră sau dizenterie și a murit la 4 aprilie 1866, la Jaffa , care făcea parte atunci din Imperiul Otoman și acum face parte din statul Israel . Piatra sa funerară poartă cuvintele „nimic din umanitate nu i-a fost străin” sau „nimic din tot ceea ce este uman nu i-a fost străin”. Vizitând casa lui din Bedford Square (Londra) puteți vedea placa albastră comemorativă care îi poartă numele, realizată în cinstea sa. Chiar și astăzi, viața lui Thomas Hodgkin continuă să inspire întreaga profesie medicală.

limfomul lui Hodgkin

Descoperirea

În 1832 Hodgkin a publicat „Despre unele apariții morbide ale glandelor absorbante și splinei”, în care denunța șapte pacienți cu ganglioni limfatici și splină mari umflați, dar care nu aveau inflamații sau alte patologii semnificative. Hodgkin a recunoscut că la unii pacienți boala a coexistat cu tuberculoza , dar a înțeles că simptomele erau diferite de aceasta; el a remarcat, de asemenea, că boala sa răspândit în mod ordonat la ganglionii limfatici adiacenți și că implicarea splinei a fost o dezvoltare ulterioară. Se pare că nu a examinat aceste țesuturi anormale la microscop. Motivul nu este clar, dar se poate datora faptului că în 1830 starea microtehnicii și pregătirea probelor era încă primitivă. Păstrarea și disponibilitatea probelor din cazurile sale originale de limfom a permis altora să confirme entitatea care a devenit cunoscută un secol mai târziu ca „ boala Hodgkin ”.

Constatări ale limfomului post-Hodgkin

Un alt medic binecunoscut al Guy's Hospital, Samuel Wilks (1824-1911), a publicat în 1856 un tratat despre „boala lardacee” ( amiloidoză ), în care a redescris, fără să vrea, unele dintre cazurile originale ale lui Hodgkin. Wilks a aflat de lucrările timpurii ale lui Hodgkin asupra ganglionilor limfatici și splinei dintr-un citat din Richard Bright ^[8] din 1838. În 1865 Wilks a publicat un tratat mai detaliat privind extinderea glandelor limfatice și a splinei ^[9] și, pentru prima timp, el a folosit eponimul de „boala Hodgkin”, făcându-l astfel nemuritor pe predecesorul său. La fel ca Hodgkin, Wilks nu a dat o descriere histologică. Abia mai târziu țesuturile au fost analizate la microscop; au fost scrise mai multe articole referitoare la celulele gigantice caracteristice bolii Hodgkin, culminând cu rapoartele WS Greenfield în 1878, Carl Sternberg în 1898 și Dorothy Reed în 1902. În 1926 Herbert Fox a confirmat histologic că două din cele trei cazuri descrise de medic în 1832 a avut de fapt boala Hodgkin. Un pacient a avut ceea ce ulterior s-ar numi limfosarcom, acum inclus printre tipurile de limfom non-Hodgkin . Cu toate acestea, numele lui Hodgkin este asociat cu ambele categorii de limfoame maligne.

Lucrările

Lucrări de Hodgkin

• 1819, „Eseu privind promovarea civilizației”;
• 1827 (împreună cu JJ Lister), „Observația unor observații microscopice ale sângelui și țesuturilor animale”, Philosophical Magazine (ns) 2: 130-138;
• 1829, „Un catalog al pregătirilor în Muzeul Anatomic al Spitalului Guy”;
• 1829, „Despre retroversia valvelor aortei”, London Medical Gazette (3): pp. 433-443;
• 1832, „Despre unele apariții morbide ale glandelor absorbante și splinei”, Tranzacții medico-chirurgice 17: 68-114;
• 1835, „Prelegeri despre mijloacele de promovare și conservare a sănătății oferite la Institutul de mecanică, Spitafields”;
• 1836-1840, „Prelegeri despre anatomia morbidă a membranelor seroase și mucoase”, 2 vol.;
• „Narațiunea unei călătorii în Maroc”, publicată după moartea sa în 1866;

Funcționează pe Hodgkin

• Friedman, B., „Thomas Hodgkin - un maverick în timpul său”, Alabama Journal of Medical Science, 12 (3), 1975, pp. 250-251.
• Kaplan, Henry S., 1980. „Boala Hodgkin” (Cambridge).
• Kass, AM și EH Kass, „Perfecting the World: The Life and Times of Dr. Thomas Hodgkin” (Boston: Harcourt Brace Jovanovich), 1988;
• Kass, EH, „Thomas Hodgkin, medic și om de știință social”, în Guy's Hospital Reports 115, 1966, pp. 269-280.
• Rose, Michael, 1981. "Curator of Dead. Thomas Hodgkin (1798-1866)", (Londra);
• Rosenfield, Louis, 1993. "Thomas Hodgkin. Anatomist morbid și activist social", Bulletine of New York Academy of Medicine 62 (2): 193-205;
• Wilks, Samuel, 1909. „O scurtă relatare a vieții și operelor lui Thomas Hodgkin”, MD, Guy's Hospital Gazette 23: 528-532;
• Wilks, Samuel, 1865. „Mărirea glandelor limfatice și a splinei (sau a bolii Hodgkin) cu observații”, Guy's Hospital Reports 11: 56-67; Oxford DNB.

Notă

Bibliografie

• Roy Porter (ed.), Dicționar biografic de istoria medicinii și științelor naturii (Liber Amicorum) , Franco Maria Ricci, Milano 1987, volumul II (FK), pp 190-191.
• Marvin J. Stone, „Thomas Hodgkin”, în WF Bynum și Helen Bynum (editori), Dicționar de biografie medicală , Greenwood Press, Westport (Connecticut) -Londra 2007, Volumul 3 (HL), pp 655-657.

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Thomas Hodgkin

linkuri externe

• Thomas Hodgkin , pe Sapienza.it , De Agostini .
• ( EN ) Thomas Hodgkin , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• ( RO ) Lucrări de Thomas Hodgkin , la Open Library , Internet Archive .

Portal Biografii

Portalul Medicinii