Cancerul uterului

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Tumora malignă a corpului uterului
Imagine histologică a adenocarcinomului endometrial.
Specialitate	oncologie
Clasificare și resurse externe (EN)
eMedicină	258148
Editați datele pe Wikidata · Manual

Cancerul uterului sau tumoarea malignă a uterului este o imagine patologică neoplazică a uterului .

Istorie

Cele mai vechi descrieri ale cancerului uterin se găsesc în papirusurile egiptene din Kahum și Ebers ( 1800 - 1500 î.Hr. ), în special într-un paragraf intitulat Instrucțiuni de urmat pentru o femeie care se plânge de durerea uterului atunci când merge . Diagnosticul s-a bazat pe durerea de care s-a plâns pacientul și a fost de obicei legat de un miros special de „carne arsă” care emană din organele genitale ale femeii. Mai târziu, Hipocrate , în Tratatul privind bolile femeilor , descrie acest tip de cancer identificând cauza în „acumularea stării proaste”, sau a bilei negre , de secole considerată vinovată de toate tipurile de cancer.

La începutul secolului al XIX-lea, s-a dezvoltat o mai mare conștientizare a acestor tumori, definite ca „fibroame uterine”, și am început să vorbim despre îndepărtarea abdominală. ^[1] Prima operațiune de îndepărtare a avut loc în 1853 în Statele Unite de către Walter Burnham și zece ani mai târziu în Europa de Eugène Koeberlè . Alteori, când intervenția nu a fost indicată, s-a folosit vechea tehnică de cauterizare sau s-a folosit curentul galvanic , mai degrabă la modă în ultimele decenii ale secolului al XIX-lea . ^[2] Abia în primele decenii ale secolului al XX-lea, această metodă lungă și dureroasă a fost abandonată și înlocuită cu radioterapie .

Deși această metodă s-a dovedit a fi eficientă, precocitatea diagnosticului și radicalitatea chirurgicală au rămas cele două obstacole principale în lupta împotriva cancerului uterin. Din acest motiv, singura alternativă utilă la pacient a devenit îndepărtarea totală a uterului . Așadar, la 30 ianuarie 1870 , la Breslau , Wilhelm Alexander Freund a dat naștere primei histerectomii totale. La scurt timp după aceea, în 1898 , Ernst Wertheim a efectuat prima histerectomie totală mărită și a deschis calea către o intervenție chirurgicală oncoginecologică modernă. ^[3]

Considerații anatomice

Uterul este compus dintr-o porțiune globuloasă superioară și ieșit din punct de vedere fiziologic către peretele abdominal numit fundul uterului . Fundul continuă cu corpul uterului , de formă conică, cu vârful îndreptat în jos, posterior; un plan imaginar care trece prin inserarea trompelor uterine pe uter împarte corpul de jos. Porțiunea care leagă corpul uterului de vagin se numește col uterin sau colul uterin. Fundul, corpul și porțiunea superioară a colului uterin sunt acoperite de peritoneul parietal , care reprezintă perimetria . Planurile musculare care alcătuiesc grosimea uterului formează miometrul . Miometrul circumscrie o cavitate internă în formă de fiolă numită cavitate uterină . În colul uterin această cavitate capătă un aspect fusiform, formând canalul cervical ^[4] . Cavitatea uterină și canalul cervical sunt acoperite de un epiteliu columnar monostrat , unde localizează celulele ciliate și celulele mucoase , ancorate la țesutul conjunctiv , care formează lamina propria. Acest strat epitelial se numește endometru . La nivelul suprafeței colului uterin care iese în vagin , epiteliul monostratificat cedează locul unui epiteliu scuamos multistratificat , care alcătuiește mucoasa vaginală. Limita dintre cele două epitelii se numește joncțiunea celulelor scuamoase ^[5] .

Patologie

Cancerul uterului poate fi localizat la nivelul corpului / fundului sau colului uterin. Pe baza acestei distincții anatomice, putem identifica: ^[6]

Cancer endometrial (corp și fundul uterului)

Cancerul uterin apare din celulele endometriale epiteliale. Toate sunt adenocarcinoame și includ:

• Adenocarcinom endometrioid : 75-80%;
• Adenocarcinom papilar seros : 10%;
• Adenocarcinom cu celule clare : 4-5%.

Mai rar, neoplasma poate apărea din țesutul conjunctiv care alcătuiește lamina propria. În acest caz nu vorbim despre carcinom , ci despre sarcom sau tumoare stromală. La această categorie aparțin:

• Sarcomul stromal al endometrului ;
• Tumoră Mülleriană mixtă : conțin atât componenta stromală (sarcom), cât și componenta epitelială (carcinom);

Carcinomul colului uterin

Prin definiție, cancerul de col uterin provine din epiteliul de căptușeală al acestei porțiuni anatomice; în special, zona de origine este ginecția celulelor scuamoase. Este împărțit în

• Carcinom cu celule scuamoase : 80%
• Adenocarcinom : 15%

Un tip particular de cancer de origine epitelială este adenomiomul , care provine din țesutul endometrial ectopic încorporat în miometru ^[7] .
Din componenta mușchiului neted care constituie miometrul poate proveni ^[5] :

• Fibrom uterin , un leiomiom al uterului (benign)
• Leiomiosarcom (malign)

Prin definiție, ele se pot extinde la toate componentele anatomice ale uterului.

Tumorile originare din perimetru, identificabile ca mezotelioame peritoneale , sunt foarte rare. Limfoamele de diferite tipuri și malignități pot implica corpul uterului și al colului uterin. O altă tulburare neoplazică, boala gestațională trofoblastică , apare de obicei în uter ^[8] .

Notă

Bibliografie

• Nappi, Obstetrică și ginecologie , Reprint 2005, Napoli, Idelson-Gnocchi, ISBN 88-7947-389-1 .
• Harrison, Principiile medicinii interne (manualul - ediția a 16-a) , New York - Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-2459-3 .
• Gianni Bonadonna, Gioacchino Robustelli Della Cuna, Pinuccia Valgussa, Medicina oncologic (ediția a 8 -a ), Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2814-2 .
• Pontieri - Russo - Frati, Patologie generală (ediția a III-a) , Padova, Piccin, 2005, ISBN 88-299-1734-6 .
• Giorgio Cosmacini, Vittorio A. Sironi, Răul secolului, Pentru o istorie a cancerului , Roma-Bari, Editori Laterza, 2002, ISBN 88-420-6539-0 .

Elemente conexe

• Cancer mamar
• Cancer ovarian

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre cancerul uterin

linkuri externe

• ( EN ) Cancerul uterului , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină