Complex TORCH
Complexul TORCH (denumit uneori ToRCH [1] ) este acronimul unui grup de agenți patogeni responsabili de unele boli de o importanță obstetrică considerabilă care trebuie identificate prin screening la o femeie însărcinată. Aceste screening-uri vizează detectarea prezenței anticorpilor IgG și IgM împotriva To xoplasma gondii , virusului R osolia , C itomegalovirus și H herpes Simplex , toți agenți patogeni foarte periculoși pentru făt [2] [3] .
Alternativ, O indică alte boli (thers O în limba engleză ), inclusiv sifilis și infecții cu Coxsackie , virusul varicella-zoster , HIV și parvovirusul B19 [4] . Printre ceilalți agenți infecțioși este uneori inclus virusul hepatitei B , deși acesta nu trece de placentă și necesită transmiterea barierei materno-fetale, așa cum se poate întâmpla în timpul amniocentezei sau datorită hemoragiei materno-fetale în timpul nașterii [ 5] .
Uneori puteți găsi variat în STORCH sau PISTOLETE pentru includerea S ifilide .
Agenti patogeni
Toxoplasma gondii
Toxoplasmoza este o boală cauzată de Toxoplasma gondii , un protozoar al cărui ciclu sexual este completat exclusiv în intestin la pisică ; Fecalele de pisică sunt modalitatea parazitului de a contacta oamenii și pot contamina hrana și solul. Puterea patogenă a Toxoplasma gondii este redusă și boala are adesea un curs asimptomatic [6] .
Prevenirea
În momentul descoperirii sarcinii , este important ca femeia să verifice dacă a fost deja infectată cu toxoplasmă. Dacă femeia este negativă la testul de screening , adică nu a fost niciodată afectată de toxoplasmoză, trebuie acordată o atenție specială [6] :
- evitați consumul și manipularea cu carne crudă sau insuficient gătită
- evitați contactul cu fecalele pisicii
Virusul rubeolei
Rubivirusul responsabil de rubeolă poate provoca efecte teratogene la făt, care, la naștere, are dimensiuni mici. Leziunile congenitale sunt mai severe dacă virusul este contractat de femeia însărcinată în săptămâna a douăzecea, provocând fetusul cataractă , întârziere mintală , anomalii cardiace și surditate [7] .
Citomegalovirus
Citomegalovirusul este un Herpesvirus care poate afecta fătul prin tranplacentală sau sânge (infecție congenitală) sau prin trecere directă în timpul tranzitului prin canalul de naștere (infecție perinatală) [8] .
Virusul este principala cauză a bolii virale congenitale, care apare la 10% dintre nou-născuți care intră în contact în timpul vieții intrauterine; infecția conatală, pe de altă parte, este eliminată la o lună după naștere, fără să apară semne clinice de boală. Fătul poate demonstra microcefalie , calcificări cerebrale, orbire , hepatomegalie , splenomegalie , surditate și retard mental [8] .
Diagnosticul se poate face nu numai prin căutarea reacției anticorpului mamei la agenții infecțioși, ci și prin căutarea ADN - ului agentului, chiar și după infecții nou contractate, datorită PCR [8] .
Herpes Simplex
Virusul Herpes Simplex , în special tipul 2, poate provoca infecții ale tractului genital feminin care pot fi transmise fătului în timpul vieții intrauterine sau, mai frecvent, în timpul trecerii prin canalul de naștere. Dacă boala este activă sau există vreo eliberare de virus în vagin în etapele finale ale sarcinii, infecția poate fi evitată prin efectuarea unei operații cezariene [9] .
Infecția neonatală cu acest virus este deosebit de severă, implicând ficatul , plămânii și sistemul nervos central ; se manifestă cu leziuni vasculare, semne de sepsis , retard mental , deficite neurologice și poate duce la moarte [9] .
Notă
- ^ Li D, Yang H, Zhang WH și colab. , O metodă analitică simplă paralelă de screening prenatal , în Gynecol. Obstet. Investi. , vol. 62, nr. 4, 2006, pp. 220–5, DOI : 10.1159 / 000094092 , PMID 16791006 .
- ^ Kinney JS, Kumar ML, Ar trebui să extindem complexul TORCH? O descriere a aspectelor clinice și diagnostice ale unor agenți vechi și noi selectați , în Clin Perinatol , vol. 15, nr. 4, decembrie 1988, pp. 727–44, PMID 2850128 .
- ^ Abdel-Fattah SA, Bhat A, Illanes S, Bartha JL, Carrington D, TORCH test pentru indicațiile medicamentului fetal: doar CMV este necesar în Regatul Unit , în Prenat. Diagnostic. , vol. 25, nr. 11, noiembrie 2005, pp. 1028–31, DOI : 10.1002 / pd.1242 , PMID 16231309 .
- ^ França CM, Mugayar LR,Infecții intrauterine: o revizuire a literaturii , în Spec Care Dentist , vol. 24, n. 5, 2004, pp. 250–3, DOI : 10.1111 / j.1754-4505.2004.tb01701.x , PMID 15552342 .
- ^ Hepatita B de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), recuperată în noiembrie 2011
- ^ a b Murray , pp. 743-5 , 2007.
- ^ N. Lambert, P. Strebel; W. Orenstein; J. Icenogle; GA. Polonia, rubeolă. , în Lancet , ianuarie 2015, DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 60539-0 , PMID 25576992 .
- ^ a b c Murray , pp. 507-11 , 2007.
- ^ a b Murray , pp. 490-8 , 2007.
Bibliografie
- Murray, Rosenthal, Microbiologie , Napoli, EdiSES, 2007, ISBN 88-7959-262-9 .
linkuri externe
- Site-ul Eurom.it , pe eurom.it . Adus la 1 mai 2006 (arhivat din original la 27 aprilie 2006) .
