Etiologie (medicină)

În medicină , termenul de etiologie indică evenimentele, motivele și variabilele cauzale ale fiecărei boli sau patologii individuale. Termenul de etiologie , derivat din limba greacă ( aitia = cauză și logos = cuvânt / vorbire), este utilizat în diferite domenii ale cunoașterii și limbajului, cu referire la cauzele care provoacă fenomene .

O anumită patologie poate fi produsă, în anumite cazuri, de diferite cauze. În acest caz boala este „nespecifică”; pe de altă parte, atunci când o patologie este efectul unei singure cauze, vorbim despre o cauză și o boală „specifică”.

O cauză a bolii poate fi „suficientă” (prezența sa este suficientă pentru a manifesta efectul) și „eficientă” (produce efectul) atunci când prezența sa în organism va fi întotdeauna urmată de manifestarea patologiei; sau „suficient” dar „ineficient” atunci când, în ciuda calităților cauzei care sunt adecvate pentru a da acea patologie, cantitatea sa nu este suficientă pentru a genera simptomele. Un exemplu în acest sens poate fi căldura : calitatea sa este potrivită pentru a provoca arsuri , dar acestea se vor manifesta numai prin aplicarea ei dincolo de o anumită cantitate .

În multe cazuri, însă, evenimentul patologic are nevoie de mai multe cauze pentru a se manifesta, atât de mult încât să vorbească, atunci când cauzele sunt numeroase, de un „complex” sau „o constelație de cauze”. Dintre acestea este totuși posibil să se facă discriminări, recunoscând „cauzele necesare” (acelea, de fapt, fără de care patologia nu s-ar putea manifesta), și „cauzele care contribuie”, predispozante sau adjuvante.

Un exemplu poate fi cel al tuberculozei , care are ca cauză necesară prezența Mycobacterium tubercolosis în organismele infectate; cu toate acestea, aproape niciodată nu este suficient să declanșeze singură reacția patologică, care se va întâmpla în schimb dacă este asistată de anumite procese ale sistemului imunitar al subiectului sau de o lipsă de factori igienico-de mediu; sau hrană, în special în zonele endemice de TBC (multe state africane, regiuni din India și altele) ^{[ fără sursă ]} .

Istorie

Din punct de vedere istoric, începând de la tradiția clasică și până la Renaștere, se credea că boala era cauzată de dezechilibrul celor patru umori : bilă neagră , bilă galbenă , sânge și flegmă ; în mod alternativ, bolile au fost atribuite „miasmelor malefice” (termenul de malarie sugerează că aerul nesănătos al mlaștinilor provoacă febre malariale), sau vrăjitoriei sau blestemelor, sau chiar pedepselor divine.

Primul care a sugerat o cauză naturală a unei boli a fost Leonicenus , care în 1497 a publicat De epidemia quam morbum gallicum vocant , în care a abordat problema etiologiei sifilisului .

Pentru o lungă perioadă de timp în istoria medicinei s-a dezbătut dacă cauza unei boli rezidă într-un singur factor sau dacă a fost rezultatul comun al mai multor factori care acționează sinergic.

În secolul al XIX-lea, aceste două puncte de vedere i-au văzut pe Pasteur și Bernard drept campioni, într-un concurs științific aprins.

Bernard a studiat factorii de mediu, externi și interni, apărând ideea că boala provine din pierderea echilibrului organismului ( homeostazie ), în general datorită concurenței unui număr mare de factori.

Pasteur a fost primul care a demonstrat corelația dintre infecția bacteriană și anumite boli, concentrându-și eforturile pe căutarea unui agent microbian atunci când apare o nouă patologie.

Prin urmare, concursul a fost câștigat de Pasteur și de adepții săi și, ca rezultat, teoria microbiologică a fost rapid acceptată și răspândită în rândul medicilor.

Conceptul de „etiologie științifică” a fost formulat de Robert Koch , care a postulat un set de criterii pentru a demonstra fără îndoială dacă un anumit microb a cauzat o boală specifică.

Abia după mijlocul secolului al XX-lea s -a răspândit ideea că, așa cum a susținut Bernard, cauza bolii poate sta în interacțiunile dintre mai multe elemente.

Prin urmare, vorbim de „etiologia multifactorială a unei boli” atunci când cauzele bolii sunt reprezentate de concurența mai multor factori de natură diferită, care aparent nu sunt în legătură directă între ei. Această circumstanță este extrem de frecventă. Bolile sistemului vascular, cum ar fi hipertensiunea arterială , bolile psihiatrice , bolile reumatologice , diabetul , unele dintre bolile neurologice și multe boli ale diferitelor alte organe și sisteme sunt, în general, multifactoriale.

Mai rar, un singur factor etiologic este suficient pentru a explica întreaga simptomatologie, cum ar fi în cazul bolilor infecțioase (așa cum a demonstrat deja Pasteur), a bolilor genetice sau a intoxicațiilor .

Bibliografie

• Dianzani MU, Dianzani I., Dianzani U. (2004) Capitolul 2. Conceptul cauzei în patologie , în Instituțiile de patologie generală , ediția a IV-a, UTET SpA Științe medicale, Torino, 2004, pp. 7. ISBN 88-02-06211-0

Elemente conexe

• Etiologie

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere de etiologie

linkuri externe

• ( EN ) Un exemplu de etiologie aplicată medicinii , pe widesmiles.org . Adus la 24 noiembrie 2013 (arhivat din original la 30 iunie 2007) . (Domeniul nu există)

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină