Mononeuropatie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Mononeuropatie
Specialitate neurologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10 G58.9 - G58.8
Plasă D020422

Mononeuropatia este o neuropatie periferică care afectează doar un nerv . [1] [2]

Deteriorarea unui singur nerv care rezultă dintr-o leziune sau dintr-un proces degenerativ sau inflamator implică o afectare localizată a capacității senzoriale , motorii sau funcționale.

Printre cele mai frecvente mononeuropatii:

Este o mononeuropatie mononeurita (sau mononevrit); din sufixul -ite, ar trebui să se refere numai la procesele inflamatorii chiar dacă mononeuropatia și mononeurita sunt frecvent considerate sinonime. [3] [4]

Etiologie

Cea mai frecventă cauză a mononeuropatiei este compresia fizică a nervului și este cunoscută sub numele de neuropatie de compresie sau neuropatie de captare; poate apărea oriunde în corp.

Mai puțin frecvente sunt mononeuropatiile cu asociere cauzală la: [2]

  • tulburări sistemice sau boli care implică reacții inflamatorii sau imune-mediate,
  • Accidente
  • expunere prelungită la frig
  • radioterapie anticancerigenă
  • tulpina musculară repetitivă, cum ar fi cele cauzate de apucarea fermă a sculelor mici sau vibrația unui ciocan
  • hematom
  • cancer, care poate invada direct un nerv

Mononeuropatii de compresie

În funcție de localizare (nervul afectat) avem: [5]

Clinica

Diagnosticul este de obicei clinic, dar poate fi necesară confirmarea cu examinări electrofiziologice .

Dacă tratamentul conservator nu este eficient, este necesară o intervenție chirurgicală .

Membrul adormit

O senzație trecătoare de „membru adormit” depinde pur și simplu de menținerea posturilor incorecte pentru o lungă perioadă de timp, cum ar fi atunci când iau o anumită poziție în timpul somnului sau stai cu picioarele încrucișate: un membru adormit poate fi considerat o neuropatie temporară; membrul „adoarme” din cauza presiunii exercitate asupra nervului care îl controlează.

Presiunea interferează cu alimentarea cu sânge a nervului, care transmite semnale senzoriale anormale (vârfuri, furnicături), fenomen numit parestezie . Prin reducerea sau eliminarea presiunii asupra nervului și restabilirea aportului de sânge, de exemplu prin mișcarea membrului, senzația dispare.

Mononeuropatie multiplă

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: mononeurită multiplă .

Când mononeuropatia implică doi sau mai mulți nervi necontiguați, există o mononeuropatie multiplă sau mononeurită multiplă .

Modelul este asimetric, deși pe măsură ce procesul progresează, deficitul devine mai confluent și simetric, ceea ce face mai dificilă diferențierea acestuia de polineuropatie .

Mononeurita multiplă este de fapt un grup eterogen de tulburări ale nervilor periferici, deci nu este o entitate cu adevărat distinctă a bolii.

Cauzele sunt multifactoriale și pot fi legate de o varietate de tulburări metabolice, infecțioase, reumatologice, hematologice și maligne, [6] [7], cum ar fi diabetul zaharat [8] , vasculita [9] [10] , amiloidoza [11] , leucemie [12] , limfom [13] , poliarterită nodoză [14] , poliartrită reumatoidă [15] , lupus eritematos sistemic [16] , sindroame paraneoplazice [17] .

Notă

  1. ^ Arhive de prognoză , privind controlul medical 33 . Adus pe 23 octombrie 2020 .
  2. ^ a b Mononeuropatie - Tulburări ale creierului, măduvei spinării și ale nervilor , pe manualul MSD, versiunea pacientului . Adus pe 23 octombrie 2020 .
  3. ^ Mononeuropatie , la snomedbrowser.com . Adus pe 23 octombrie 2020 .
  4. ^ ICD-10 Versiune: 2016 , la icd.who.int . Adus pe 23 octombrie 2020 .
  5. ^ Geraint Fuller, Diagnosticarea și gestionarea mononeuropatiilor , în Medicină Clinică , vol. 4, nr. 2, 1 martie 2004, pp. 113-117, DOI : 10.7861 / clinmedicină.4-2-113 . Adus pe 24 octombrie 2020 .
  6. ^ (EN) Ravi B. Sutaria, Mononeuritis Multiplex in Musculoskeletal Sports and Spine Disorders, Springer International Publishing, 2017, pp. 239–241, DOI : 10.1007 / 978-3-319-50512-1_53 , ISBN 978-3-319-50510-7 . Adus pe 23 octombrie 2020 .
  7. ^ Monarch Initiative Explorer , la monarchinitiative.org . Adus pe 23 octombrie 2020 .
  8. ^ P Kelkar, Mononeurita multiplexă în diabetul zaharat: dovezi pentru patogeneza imunitară subiacentă , în Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry , vol. 74, nr. 6, 1 iunie 2003, pp. 803–806, DOI : 10.1136 / jnnp.74.6.803 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  9. ^ DLH Bennett, M ​​Groves și J Blake, Utilizarea biopsiei nervoase și musculare în diagnosticul de vasculită: un studiu retrospectiv de 5 ani , în Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry , vol. 79, nr. 12, 1 decembrie 2008, pp. 1376–1381, DOI : 10.1136 / jnnp.2008.151126 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  10. ^ Kenneth C. Gorson, Neuropatii vasculitice , în The Neurologist , vol. 13, n. 1, 2007-01, pp. 12-19, DOI : 10.1097 / 01.nrl.0000252942.14928.17 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  11. ^ Jennifer A. Tracy, Peter J. Dyck și P. James B. Dyck, amiloidoză primară prezentând ca mononeuropatii multiple ale membrului superior , în Muscle & Nerve , vol. 41, nr. 5, 2010-05, pp. 710–715, DOI : 10.1002 / mus . 21561 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  12. ^ L. Le Clech, MJ Rizcallah și Z. Alavi, Mononeurita multiplexă la un pacient cu leucemie prolimfocitară cu celule B: o provocare diagnostic , în Case Reports , vol. 2013, sep02 1, 2 septembrie 2013, pp. bcr2013009425 - bcr2013009425, DOI : 10.1136 / bcr-2013-009425 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  13. ^ Minoru Tomita, Haruki Koike și Yuichi Kawagashira, Trăsături clinicopatologice ale neuropatiei asociate cu limfom , în Brain , vol. 136, nr. 8, 23 iulie 2013, pp. 2563-2578, DOI : 10.1093 / brain / awt193 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  14. ^ Takeshi Yamamoto, Jun Matsuda și Hiroyuki Kadoya, Un caz de poliarterită nodoză MPO-ANCA pozitivă complicată de otită medie exudativă, mononeurită multiplexă și insuficiență renală acută , în Nefrologie clinică și experimentală , vol. 15, nr. 5, 2011-10, pp. 754–760, DOI : 10.1007 / s10157-011-0457-6 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  15. ^ Ashima Makol și Madhusudan Grover, Adalimumab a indus mononeurită multiplexă la un pacient cu poliartrită reumatoidă refractară: un raport de caz , în Cases Journal , vol. 1, nr. 1, 30 octombrie 2008, DOI : 10.1186 / 1757-1626-1-287 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  16. ^ Arijit Bhowmik și Prabhabati Banerjee, Mononeurita multiplexă complicând lupus eritematos sistemic , în Indian Pediatrics , vol. 49, nr. 7, 2012-07, pp. 581–582, DOI : 10.1007 / s13312-012-0098-1 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  17. ^ Annabel C. Martin, Michael Friedlander și Matthew C. Kiernan, mononeurită paraneoplazică multiplexă în carcinomul pulmonar cu celule mici , în Journal of Clinical Neuroscience , vol. 13, n. 5, 2006-06, pp. 595–598, DOI : 10.1016 / j.jocn.2005.06.006 . Adus la 22 octombrie 2020 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină