Sindrom paraneoplazic

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Sindrom paraneoplazic
Specialitate oncologie
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă D010257
eMedicină 280744

Un sindrom paraneoplazic este o entitate clinico- patologică datorată prezenței unei tumori în organism, dar care nu este o consecință a invazivității locale sau a dezvoltării metastazelor [1] [2] . Cu o altă definiție, un sindrom paraneoplazic poate fi definit ca ansamblul de semne , simptome și alterări morfologice - funcționale pe care o tumoare le poate da la distanță de locul dezvoltării primare sau al dezvoltării metastazelor [3] .

Clasificare

Există multe sindroame paraneoplazice. Un bun criteriu de studiu este împărțirea sindroamelor în sistemice și specifice [4] .

Sindroame paraneoplazice sistemice

Vorbim de sindrom sistemic atunci când același substrat patologic este capabil să provoace și să susțină imagini clinice care afectează întregul organism [5] . Cele mai frecvente sindroame sistemice sunt cașexia și febra . Ambele imagini se datorează în principal producției exuberante de TNF-α (numită și cachexină ) [6] ; în special, citokinele IL-1 și IL-6 , produse de celulele inflamatorii sunt, de asemenea, implicate în geneza febrei , deoarece sunt capabile să ridice setul termic hipotalamic și să declanșeze mecanismele care duc la creșterea temperaturii [ 7] . O altă manifestare, întotdeauna legată de citokine și adesea detectabilă, este anemia normocromă normocitară care mărturisește prezența unei tulburări cronice [4] . Tromboflebita migrantă, într-un context trombofil , sunt descoperiri frecvente; cauzele se regăsesc atât în ​​utilizarea cateterelor venoase sau chimioterapeutice cu proprietăți pro-trombotice [4] , cât și în faptul că unele tipuri de tumori sunt capabile să secrete factori tisulari și mucine responsabile de o stare de hipercoagulabilitate [3] ] .

Sindroame paraneoplazice specifice

Termenul specific se referă la faptul că setul de semne și simptome detectabile în aceste sindroame poate fi urmărit înapoi la o modificare care afectează un singur organ sau aparat. Sunt tulburări distincte neurologice și neuro musculare , hematologice , mucocutane și endocrine - metabolice [3] . Sindroamele principale sunt prezentate în tabelul de mai jos [6] .

Tipul sindromului Sindromul Tumori conexe Mecanism cauzal
Endocrin
Sindromul Cushing Secreția de substanțe ACTH și ACTH
SIADH Secreția de ADH sau peptite asemănătoare cu ADH
HipercalcemiePeptida legată de paratiroidă , TGF-a , TNF , IL-1
Hipoglicemie Insulina sau substanțe asemănătoare insulinei
Sindromul Zollinger-Ellison Gastrin
Sindromul carcinoid Serotonina , bradikinina
Neurologic Sindromul Lambert-Eaton (LEMS) Imunologic
Degenerescența cerebelară paraneoplazică
Encefalomielita Inflamația creierului și a măduvei spinării
Encefalita limbică
Miastenia gravis
Encefalita limitată la trunchiul cerebral
Opsoclonus
Neuropatii
Encefalită
Polimiozita
Mucocutanat [10] Acanthosis nigricans
  • Imunologic
  • Secreția EGF
hiperkeratoza palmară
Dermatomiozita Imunologic
Semnul Leser-Trelat
Eritem necrolitic migrant
Sindromul lui Sweet
Papilomatoza cutanată floră
Piodermă gangrenoasă
Hipertricoza
Hematologic [11] Granulocitoza G-CSF
Policitemia Eritropoietina
Semnul lui Trousseau Mucins , alții
Endocardita neinfecțioasă
  • Tumori în stadiu târziu
Hipercoagulabilitate
Anemie
  • Tumori în stadiu târziu
de la boli cronice, sângerări cronice, hemolitice, hipersplenism, mielosupresie
alții Glomerulonefrita membranoasă
  • Variat
Osteomalacia
Hepatic Sindromul Stauffer
  • Carcinom cu celule renale
  • Alții rareori

Notă

  1. ^ Gianni Bonadonna, Gioacchino Robustelli Della Cuna, Pinuccia Valgussa, Oncological Medicine (ediția a VIII-a) , Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2814-2 .
  2. ^ Harrison, Principiile medicinii interne (ediția a 16-a) , New York - Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-2459-3 .
  3. ^ a b c DeVita, Hellman, Lawrence, DeVita, Hellman și Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology (ediția a VIII-a) , Lippincott Williams & Wilkins, 2008, ISBN 978-0-7817-7207-5 .
  4. ^ a b c Claudio Rugarli, Medicină internă sistematică (ediția a V-a) , Masson, 2005, ISBN 978-88-214-2792-3 .
  5. ^ Pontieri - Russo - Frati, Patologie generală (ediția a III-a) , Padova, Piccin, 2005, ISBN 88-299-1734-6 .
  6. ^ a b Robbins și Cotran, Baza patologică a bolilor (ediția a VII-a) , Torino - Milano, Elsevier Masson, 2008, ISBN 978-88-85675-53-7 .
  7. ^ Guyton și Hall, Fiziologie medicală (ediția a XI-a) , Torino - Milano, Elsevier Masson, 2008, ISBN 88-214-2936-9 .
  8. ^ Patterson, Cooper, Deslauriers, Griffith Pearson, Luketich, Pearson's Thoracic and Esophageal Surgery (ediția a treia) , Elsevier, 2008, ISBN 978-0-443-06861-4 .
  9. ^ Dalmau J, Tüzün E, Wu HY și colab. ,Encefalita receptorului anti-N-metil-D-aspartat paraneoplazic asociat cu teratom ovarian , în Ann. Neurol. , vol. 61, nr. 1, ianuarie 2007, pp. 25–36, DOI : 10.1002 / ana.21050 , PMC 2430743 , PMID 17262855 .
  10. ^ Cohen PR, Kurzrock R, Sindroame paraneoplazice mucocutane , în Semin. Oncol. , vol. 24, n. 3, 1997, pp. 334–59, PMID 9208889 .
  11. ^ Staszewski H, Sindroame paraneoplazice hematologice , în Semin. Oncol. , vol. 24, n. 3, 1997, pp. 329–33, PMID 9208888 .

Bibliografie

  • Gianni Bonadonna, Gioacchino Robustelli Della Cuna, Pinuccia Valgussa, Medicina oncologică (ediția a VIII-a) , Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2814-2 .
  • Harrison, Principiile medicinii interne (manualul - ediția a 16-a) , New York - Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-2459-3 .
  • Claudio Rugarli, Medicină internă sistematică (ediția a V-a) , Masson, 2005, ISBN 978-88-214-2792-3 .
  • Robbins și Cotran, Baza patologică a bolilor (ediția a VII-a) , Torino - Milano, Elsevier Masson, 2008, ISBN 978-88-85675-53-7 .
  • Pontieri - Russo - Frati, Patologie generală (ediția a III-a) , Padova, Piccin, 2005, ISBN 88-299-1734-6 .

Elemente conexe

linkuri externe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină