Mononeurită multiplă

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Mononeurită multiplă
Specialitate neurologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 354,5
ICD-10 G58.7
MedlinePlus 000782
Editați datele pe Wikidata · Manual

Mononeurita multiplă sau mononeurita multiplă sau mononeuropatia multiplă este o neuropatie senzorială și motorie periferică care este asimetrică și implică leziuni izolate la cel puțin 2 zone nervoase separate. Implică funcționarea defectuoasă simultană sau secvențială a nervilor afectați provocând diverse simptome senzoriale, motorii sau funcționale sau tulburări: durere, parestezie , slăbiciune, paralizie flască și atrofie a mușchilor inervați de nervul rănit, abolirea reflexelor tendinoase, vasomotorii, secretorii și tulburări trofice. Mai mulți nervi pot fi afectați în zone aleatorii ale corpului. Pe măsură ce starea se agravează, poate deveni mai simetrică, mai degrabă ca o polineuropatie. [1] Dacă sunt afectați suficienți nervi de leziunile focale, această afecțiune poate imita neuropatia difuză. Cu toate acestea, istoricul medical poate dezvălui debutul discret al oricărei afectări nervoase unice. Sindroamele multiple de mononeuropatie pot fi distribuite bilateral, distal și proximal pe tot corpul.

Mononeurita multiplă este de fapt un grup eterogen de tulburări ale nervilor periferici, deci nu este o entitate cu adevărat distinctă a bolii. Cauzele sunt multifactoriale și pot fi legate de o varietate de tulburări metabolice, infecțioase, reumatologice, hematologice și maligne [2] [3] , cum ar fi: diabetul zaharat [4] , vasculita [5] [6] , amiloidoza [7] , leucemie [8] , limfom [9] , poliarterită nodoză [10] , poliartrită reumatoidă [11] , lupus eritematos sistemic [12] , sindroame paraneoplazice [13] .

Fiziopatologie și etiologie

Leziunile nervoase implică compromiterea axonului și astfel interferează cu conducerea nervului. Cauzele frecvente ale leziunilor includ lipsa de oxigen datorată scăderii fluxului sanguin sau inflamației vaselor de sânge care determină distrugerea peretelui vasului și ocluzia lumenului vaselor arterelor epineurale mici.

Mononeurita multiplă poate avea o asociere cauzală cu multe afecțiuni diferite, dintre care cea mai frecventă este diabetul, deși aceasta cauzează cel mai frecvent polineuropatia .

Condiții asociate cauzal cu mononeurita multiplă [1] [2] [14]
infecții Boala Lyme [15] , lepra [16] [17] , hepatita virală acută A [18] , hepatita B [19] , hepatita C [20] , infecția acută cu parvovirus B-19 [21] , infecția cu virusul herpes simplex [22] ] , SIDA și infecția cu HIV [23] .
tulburări reumatologice Granulomatoza Wegener [24] , sindromul Henoch-Schönlein [25] , sindromul Sjögren [26] , boala Behçet [27] , arterita temporală (cu celule gigantice) [28] , lupus eritematos sistemic [12] , artrita reumatoidă [11] , poliarterita nodoză [10] , sclerodermie [29] .
afecțiuni cronice diabet zaharat [4] , amiloidoză [7] , neurosarcoidoză [30] [31] , boală celiacă [32]
afecțiuni legate de cancer sau cancer boală grefă versus gazdă [33] Invazie tumorală cu răspândire intraneurală: limfom [9] , leucemie cu celule B [8] tumoră carcinoidă [34] , cancer pulmonar cu celule mici [13] .
afecțiuni hematologice Sindromul Churg-Strauss [35] , hipereozinofilia [36] , crioglobulinemia [37] , nevrita periferică legată de atopie [38] purpura trombocitopenică idiopatică [39] .
diferite condiții angiită amfetaminică [40] , miros de benzină, solvenți sau substanțe cu hidrocarburi aromatice [41] [42] [43] [44] , neuropatii cu compresie multiplă

Persoanele cu o singură apariție de mononeurită multiplă sunt mai predispuse la recurență. Mononeurita multiplă se poate agrava progresiv în timp. Aproximativ 33% din cazuri provin din cauze neidentificabile. Mononeurita multiplă este de obicei o neuropatie dependentă de lungimea nervului. Nervii extremității inferioare mai lungi, inclusiv nervul peroneal și nervul sural (mai mult de 80% din cazuri), urmat de nervul tibial (38% până la 50%) și apoi nervii extremității superioare ar fi afectați cel mai frecvent., Inclusiv nervul ulnar (35%), nervul median (35%) și nervul radial (25% până la 40%). [45]

Dintre unele mononeurite multiple, cum ar fi mononeurita multiplă cu predilecție brahială, există forme moștenite asociate cu mutații genetice specifice. [46]

Epidemiologie

Incidența efectivă a mononeuritei multiple nu este cunoscută din cauza varietății largi de etiologii care pot duce la această tulburare. Procesul primar al bolii este adesea atât de dominant încât simptomele mononeuritei multiple sunt pur și simplu atribuite bolii primare și rămân nediagnosticate.

Vârsta de debut a mononeuritei multiple depinde de vârsta pacientului la momentul declanșării procesului patologic asociat. Din motive necunoscute, însă, această afecțiune tinde să apară la pacienții în vârstă cu diabet relativ ușor sau nerecunoscut.

Clinica

Un istoric medical detaliat și complet este vital pentru a determina posibila cauză de bază a mononeuritei multiple. Durerea începe adesea în partea inferioară a spatelui sau șoldului și se răspândește pe coapsă și genunchi pe o parte. Durerea este caracterizată de obicei ca fiind profundă și dureroasă, cu lovituri înjunghiate suprapuse, care sunt mai severe noaptea. Persoanele cu diabet au de obicei debutul acut al durerii unilaterale severe a coapsei, care este rapid urmată de slăbiciune musculară anterioară a coapsei și atrofie și pierderea reflexului genunchiului. Alte simptome posibile care pot fi raportate de pacient includ: amorțeală, furnicături, senzații anormale, dureri de arsură, disestezie , dificultăți de mișcare a unei părți a corpului, paralizie, lipsa mișcării controlate a unei părți a corpului, incontinență .

Pierderea senzației și a mișcării poate fi asociată cu o disfuncție nervoasă specifică. Examinarea relevă reținerea reflexelor și o forță bună, cu excepția regiunilor care au fost cel mai profund afectate. Unele constatări frecvente ale mononeuritei multiple sunt disfuncția nervului sciatic, a nervului femural, a nervului peroneal, a axilarului, a nervului radial, a nervului median, a nervului cubital, a nervului peroneal și a părții sistemului nervos care controlează funcțiile corporale involuntare, cum ar fi: glandelor, vaselor de sânge și inimii.

Diagnostic

Medicii diagnostichează mononeuropatie multiplă pe baza simptomelor și rezultatelor examinării fizice, dar testele de electromiografie și conducere nervoasă se fac de obicei pentru a confirma diagnosticul, pentru a identifica nervii deteriorați și pentru a determina gravitatea leziunii.

Testele de sânge pot fi făcute pentru a identifica o tulburare care cauzează mononeuropatie multiplă.

În unele cazuri, o biopsie nervoasă poate fi adecvată pentru a determina cauza principală a mononeuritei multiple. [5] Un tipar de vasculită necrozantă a arterelor epineurale poate fi observat în mononeurita asociată cu HIV .

Unele studii au indicat faptul că combinarea unei biopsii nervoase cu o biopsie musculară poate ajuta medicii să diagnosticheze mai bine vasculita nervului periferic, deoarece se pare că, în multe cazuri, persoanele cu vasculită nervoasă periferică au și vasculită în mușchiul striat. [5]

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial include sindromul compartimentului acut, poliomielita acută, neuropatia alcoolică, neurita brahială, sindromul durerii cronice, plexopatia lombosacrală diabetică, neuropatia diabetică, sindromul Guillain Barre, boala Charcot-Marie-Tooth.

Studii de electrodiagnostic

Studiile de conducere nervoasă senzorială (NCS) arată anomalii de amplitudine reduse în prezența perturbării axonale. Examenul fizic și anamneza conduc examenul electromiografic. NCS senzoriale depășesc intervalul de referință pentru amplitudine și / sau latență numai dacă un procent suficient de mare din axonii senzoriali este deteriorat. O leziune care elimină conducerea în mai puțin de 10% din axonii senzoriali produce o pierdere de amplitudine care poate să nu fie detectabilă. Latențele reflexului H pot fi prelungite sau absente în mononeurita multiplă. Cu toate acestea, reflexul H se efectuează de obicei numai în nervii tibiali, limitându-i utilitatea în studiul mononeuritei multiple. [14]

Studiile de conducere a nervului motor arată anomalii similare cu cele observate în polineuropatiile axonale, cu excepția distribuției anatomice. Veți vedea o reducere a amplitudinilor potențialului de acțiune motor și modificări minime ale vitezei de conducere a nervilor.

Viteza poate fi ușor redusă față de domeniul de referință, dar de obicei nu scade sub 70-80% din limita inferioară a domeniului de referință. Rezultatele anormale sunt direct dependente de severitatea și agresivitatea bolii de bază. Dacă există o denervare semnificativă, se poate observa o scădere a amplitudinii motorului.

Medicii trebuie să integreze simptomele, semnele și evaluarea clinică a pacientului atunci când iau în considerare tratamentul durerii neuropatice în mononeurita multiplă. Scăderea inflamației în jurul epineurului este principalul obiectiv al tratamentului. Tratamentele suplimentare vizează tratarea cauzei principale și / sau a simptomelor asociate. [14]

Tratament

Medicii ar trebui să caute să clarifice cauza principală a mononeuritei multiple și să inițieze un tratament adecvat în conformitate cu protocoalele stabilite pentru afecțiunea specifică. În timp ce terapia are ca scop menținerea sub control a simptomelor mononeuritei multiple, recuperarea completă este posibilă dacă cauza de bază poate fi identificată și tratată.

Pentru cea mai frecventă cauză de mononeurită multiplă, vasculită, care poate fi fatală dacă nu este tratată, și alte neuropatii ale sistemului vascular, tratamentul cel mai frecvent efectuat cu metilprednisolonă intravenoasă, corticosteroizi administrați oral și ciclofosfamidă administrată oral.

Ciclofosfamida și azatioprina administrate oral pot fi utilizate atunci când mononeurita multiplă este cronică. În unele forme de mononeurită multiplă, plasmafereza și administrarea intravenoasă de imunoglobulină pot fi o metodă eficientă de tratament.

Fizioterapie

Terapia fizică (TF) poate fi recomandată pacienților cu mononeurită multiplă, cu un tratament specific, în general, în funcție de locul implicat. TF poate ajuta la prevenirea contracturilor și la menținerea forței printr- o gamă activă de mișcare și exerciții de întărire, după caz. Kinetoterapeutul poate ajuta pacientul cu probleme de poziționare și poate recomanda aparate dentare sau aparate dentare (statice și funcționale) pentru a-și spori independența cu mobilitatea.

Pacienții cu mononeurită multiplă prezintă adesea probleme cu senzație redusă și necesită instrucțiuni pentru a-și îmbunătăți conștientizarea siguranței. În unele cazuri, o unitate de stimulare a nervului electric transcutanat ( TENS ) poate fi recomandată pentru controlul durerii la pacienții cu această afecțiune. Kinetoterapeutul poate instrui pacientul despre configurarea și utilizarea corespunzătoare a unității. [14]

Ergoterapie

Terapia ocupațională vizează menținerea independenței funcționale la pacienții cu mononeurită multiplă. Această instruire poate include educarea pacientului în utilizarea tehnicilor de adaptare pentru activitățile vieții de zi cu zi (AVQ). Mânerele construite pe ustensile de mâncare și ajutoare de adaptare (de exemplu, coarne lungi de pantofi, dispozitive) pot fi utilizate pentru a ajuta pacientul să efectueze AVQ, cum ar fi îmbrăcarea și mâncarea. Poate fi necesar ca terapeutul fizic și / sau ocupațional să finalizeze o analiză la locul de muncă pentru a asigura siguranța ocupațională. Terapia poate include instruire specifică locului de muncă pentru acele persoane care ar putea beneficia de aceasta. [14]

Prognoză

Dacă cauza mononeuritei multiple este identificată timpuriu și tratată cu succes, este posibilă recuperarea completă, deși poate dura luni sau ani. Sindromul în sine are tendința de a reapărea după o perioadă de luni sau ani.

Gradul de handicap variază, de la lipsă de handicap la pierderea parțială sau completă a funcției și a mișcării. Complicațiile în mononeurita multiplă includ următoarele:

  • Leziuni recurente sau neobservate ale oricărei părți a corpului
  • Deformare
  • Atrofie
  • Tulburări ale funcțiilor organelor care se autocontrolează (de exemplu, cardiace, gastrice, vezicale)
  • Scăderea stimei de sine și scăderea interacțiunii sociale datorită incapacității de a participa la activități din cauza durerii sau a lipsei de coordonare
  • Probleme de relație asociate impotenței

Notă

  1. ^ a b ( EN ) R. Hanewinckel, MA Ikram și PA Van Doorn, Handbook of Clinical Neurology , in Neuroepidemiology , vol. 138, Elsevier, 1 ianuarie 2016, pp. 263-282. Adus la 22 octombrie 2020 .
  2. ^ a b ( EN ) Ravi B. Sutaria, Mononeurita multiplexă , în sporturile musculo-scheletice și tulburările coloanei vertebrale , Editura Springer International, 2017, pp. 239-241, DOI : 10.1007 / 978-3-319-50512-1_53 , ISBN 978-3-319-50510-7 . Adus pe 23 octombrie 2020 .
  3. ^ Monarch Initiative Explorer , la monarchinitiative.org . Adus pe 23 octombrie 2020 .
  4. ^ a b P Kelkar, Mononeurita multiplexă în diabetul zaharat: dovezi pentru patogeneza imunitară subiacentă , în Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry , vol. 74, nr. 6, 1 iunie 2003, pp. 803-806, DOI : 10.1136 / jnnp.74.6.803 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  5. ^ a b c DLH Bennett, M ​​Groves și J Blake, Utilizarea biopsiei nervoase și musculare în diagnosticul de vasculită: un studiu retrospectiv de 5 ani , în Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry , vol. 79, nr. 12, 1 decembrie 2008, pp. 1376-1381, DOI : 10.1136 / jnnp.2008.151126 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  6. ^ Kenneth C. Gorson, Neuropatii vasculitice , în The Neurologist , vol. 13, n. 1, 2007-01, pp. 12-19, DOI : 10.1097 / 01.nrl.0000252942.14928.17 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  7. ^ a b Jennifer A. Tracy, Peter J. Dyck și P. James B. Dyck, Amiloidoză primară prezentând ca membre mononeuropatii multiple ale membrului superior , în Muscle & Nerve , vol. 41, nr. 5, 2010-05, pp. 710-715, DOI : 10.1002 / mus.21561 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  8. ^ a b L. Le Clech, MJ Rizcallah și Z. Alavi, Mononeurita multiplexă la un pacient cu leucemie prolimfocitară cu celule B: o provocare diagnostică , în rapoartele de caz , vol. 2013, sep02 1, 2 septembrie 2013, pp. bcr2013009425 - bcr2013009425, DOI : 10.1136 / bcr-2013-009425 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  9. ^ a b Minoru Tomita, Haruki Koike și Yuichi Kawagashira, Trăsături clinicopatologice ale neuropatiei asociate cu limfom , în Brain , vol. 136, nr. 8, 23 iulie 2013, pp. 2563-2578, DOI : 10.1093 / brain / awt193 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  10. ^ a b Takeshi Yamamoto, Jun Matsuda și Hiroyuki Kadoya, Un caz de poliarterită nodoză MPO-ANCA pozitivă complicată de otită medie exudativă, mononeurită multiplexă și insuficiență renală acută , în Nefrologie clinică și experimentală , vol. 15, nr. 5, 2011-10, pp. 754-760, DOI : 10.1007 / s10157-011-0457-6 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  11. ^ a b Ashima Makol și Madhusudan Grover, multiplex mononeurita indusă de Adalimumab la un pacient cu poliartrită reumatoidă refractară: un raport de caz , în Cases Journal , vol. 1, nr. 1, 30 octombrie 2008, DOI : 10.1186 / 1757-1626-1-287 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  12. ^ a b Arijit Bhowmik și Prabhabati Banerjee, Mononeurita multiplexă care complică lupus eritematos sistemic , în Indian Pediatrics , vol. 49, nr. 7, 2012-07, pp. 581-582, DOI : 10.1007 / s13312-012-0098-1 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  13. ^ a b Annabel C. Martin, Michael Friedlander și Matthew C. Kiernan, mononeurită paraneoplazică multiplexă în carcinomul pulmonar cu celule mici , în Journal of Clinical Neuroscience , vol. 13, n. 5, 2006-06, pp. 595-598, DOI : 10.1016 / j.jocn.2005.06.006 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  14. ^ a b c d e Mononeurită multiplexă: fundal, fiziopatologie și etiologie, epidemiologie , 12 noiembrie 2019. Accesat la 23 octombrie 2020 .
  15. ^ Marwa Elamin, Yazan Alderazi și Gerard Mullins, Perineurita în neuroborrelioza acută a limei , în Muscle & Nerve , vol. 39, nr. 6, 13 mai 2009, pp. 851-854, DOI : 10.1002 / mus.21289 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  16. ^ MR Jardim, R. Vital și MA Hacker, neuropatia de lepră evaluată de NCS este independentă de starea infecțioasă a pacientului , în Clinical Neurology and Neurosurgery , vol. 131, 2015-04, pp. 5-10, DOI : 10.1016 / j.clineuro.2015.01.008 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  17. ^ Navya Jaiswal, Shrijeet Chakraborti și Kashinath Nayak, Hansen's Neuritis Revisited - A Clinicopathological Study , în Journal of Neurosciences in Rural Practice , vol. 09, nr. 01, 2018-01, pp. 042-055, DOI : 10.4103 / jnrp.jnrp_438_17 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  18. ^ Rifaat Safadi, Tamir Ben-Hur și Daniel Shouval, Mononeuritis multiplex: a rare complication of acute hepatitis A , in Liver , vol. 16, n. 4, 10 decembrie 2008, pp. 288-289, DOI : 10.1111 / j.1600-0676.1996.tb00745.x . Adus la 22 octombrie 2020 .
  19. ^ R. Verma, R. Lalla și S. Babu, Mononeurita multiplexă și ulcere dureroase ca manifestare inițială a infecției cu hepatită B , în Case Reports , vol. 2013, mai02 1, 2 mai 2013, pp. bcr2013009666 - bcr2013009666, DOI : 10.1136 / bcr-2013-009666 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  20. ^ L Santoro, Prevalența și caracteristicile neuropatiei periferice în populația cu virusul hepatitei C , în Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry , vol. 77, nr. 5, 1 mai 2006, pp. 626-629, DOI : 10.1136 / jnnp.2005.081570 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  21. ^ Timothée Lenglet, Julien Haroche și Aurélie Schnuriger, Mononeuropatie multiplexă asociată cu infecția acută cu parvovirus B19: caracteristici, tratament și rezultat , în Journal of Neurology , vol. 258, nr. 7, 2 februarie 2011, pp. 1321-1326, DOI : 10.1007 / s00415-011-5931-2 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  22. ^ Sathish Pai B, Vasculopatie Livedoidă și Mononeurită Multiplexă, cu o Insuficiență Hepatică Fulminantă care a fost cauzată de Hepatita Herpes Simplex: Un raport de caz , în JURNALUL DE CERCETARE CLINICĂ ȘI DIAGNOSTICĂ , 2013, DOI :10.7860 / jcdr / 2013 / 5775.2977 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  23. ^ Pedro Palma, Andreia Costa și Raquel Duro, Mononeuritis multiplex: o manifestare neurologică neobișnuită a reactivării citomegalovirusului la un pacient infectat cu HIV , în BMC Infectious Diseases , vol. 18, nr. 1, 12 noiembrie 2018, DOI : 10.1186 / s12879-018-3501-2 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  24. ^ R. Peshin și D. O'Gradaigh, Mononeurita multiplexă ca caracteristică de prezentare a granulomatozei Wegener: un raport de caz , în Clinical Rheumatology , vol. 26, n. 8, 18 noiembrie 2006, pp. 1389-1390, DOI : 10.1007 / s10067-006-0413-0 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  25. ^ SB CAMPBELL, CM. HAWLEY și C. STAPLES, Mononeurita multiplexă care complică purpura Henoch-Schonlein , în Australian and New Zealand Journal of Medicine , vol. 24, n. 5, 1994-10, pp. 580-580, DOI : 10.1111 / j.1445-5994.1994.tb01767.x . Adus la 22 octombrie 2020 .
  26. ^ PP Pavlakis, H. Alexopoulos și ML Kosmidis, Neuropatii periferice în sindromul Sjögren: O actualizare critică asupra caracteristicilor clinice și mecanismelor patogenetice , în Journal of Autoimmunity , vol. 39, nr. 1-2, 2012-08, pp. 27-33, DOI : 10.1016 / j.jaut.2012.01.003 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  27. ^ LJ Walker, MW Swallow și M. Mirakhur, boala Behçet care prezintă mononeurită multiplexă [corectată] , în The Ulster Medical Journal , vol. 59, nr. 2, 1990-10, pp. 206-210. Adus la 22 octombrie 2020 .
  28. ^ RJ Caselli, JR Daube și GG Hunder, Sindroame neuropatice periferice în arterita cu celule uriașe (temporale) , în Neurologie , vol. 38, nr. 5, 1 mai 1988, pp. 685-685, DOI : 10.1212 / wnl.38.5.685 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  29. ^ Wu P. Follansbee, Manifestările cardiovasculare ale sclerozei sistemice (sclerodermie) , în Probleme actuale în cardiologie , vol. 11, n. 5, 1986-05, pp. 244-298, DOI : 10.1016 / 0146-2806 (86) 90022-8 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  30. ^ Sanjeev Garg, Aubrey Wright și Raymond Reichwein, Mononeurita multiplexă secundară sarcoidozei , în Neurologie clinică și neurochirurgie , vol. 107, nr. 2, 2005-02, pp. 140-143, DOI : 10.1016 / j.clineuro . 2004.06.009 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  31. ^ Ryan Mattie și Robert W. Irwin, Neurosarcoidoza care se prezintă ca mononeurită multiplexă , în American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation , vol. 93, nr. 4, 2014-04, pp. 349-354, DOI : 10.1097 / phm.0000000000000004 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  32. ^ Sujata P. Thawani, Thomas H. Brannagan și Benjamin Lebwohl, Riscul de neuropatie la 28 232 pacienți cu boală celiacă verificată cu biopsie , în JAMA Neurology , vol. 72, nr. 7, 1 iulie 2015, p. 806, DOI : 10.1001 / jamaneurol.2015.0475 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  33. ^ Amer Al-Shekhlee și Bashar Katirji, Multiplex mononeuropatie senzorială în boala cronică grefă versus gazdă , în Journal of Clinical Neuromuscular Disease , vol. 2, nr. 4, 2001-06, pp. 184-186, DOI : 10.1097 / 00131402-200106000-00003 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  34. ^ W. Grisold, H. Piza - Katzer și R. Jahn, Metastaza nervului intraneural cu mononeuropatii multiple , în Jurnalul sistemului nervos periferic , vol. 5, nr. 3, 2000-09, pp. 163-167, DOI : 10.1046 / j.1529-8027.2000.00016.x . Adus la 22 octombrie 2020 .
  35. ^ J. Wolf, R. Bergner și S. Mutallib, Complicații neurologice ale sindromului Churg-Strauss - un studiu monocentric prospectiv , în European Journal of Neurology , vol. 17, n. 4, 27 decembrie 2009, pp. 582-588, DOI : 10.1111 / j.1468-1331.2009.02902.x . Adus la 22 octombrie 2020 .
  36. ^ Marina Titlić, Katica Kodzoman și Dragan Loncar, Manifestări neurologice ale sindromului hipereozinofil - recenzie a literaturii , în Acta Clinica Croatica , vol. 51, nr. 1, 2012-03, pp. 65-69. Adus la 22 octombrie 2020 .
  37. ^ Lauren Feldman, Megha Dhamne și Yuebing Li, Manifestări neurologice asociate cu crioglobulinemia: o experiență unică de centru , în Journal of the Neurological Sciences , vol. 398, 2019-03, pp. 121-127, DOI : 10.1016 / j.jns.2019.01.041 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  38. ^ N. Isobe, J. Kira și N. Kawamura, Daune neuronale asociate cu diateza atopică: Un studiu la nivel național în Japonia , în Neurologie , vol. 73, nr. 10, 8 septembrie 2009, pp. 790-797, DOI : 10.1212 / wnl.0b013e3181b6bb6b . Adus la 22 octombrie 2020 .
  39. ^ Controverse în gestionarea purpurei trombocitopenice acute idiopatice , în The Indian Journal of Pediatrics , vol. 53, nr. 5, 1986-09, pp. 639-639, DOI : 10.1007 / bf02748669 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  40. ^ CR STAFFORD, BM BOGDANOFF și L. GREEN, Mononeuropatie multiplexă ca o complicație a angiitei amfetaminice , în Neurologie , vol. 25, nr. 6, 1 iunie 1975, pp. 570-570, DOI : 10.1212 / wnl.25.6.570 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  41. ^ Ted M Burns, Bassel F Shneker și Vern C Juel, Gasoline sniffing multifocal neuropathy , în Pediatric Neurology , vol. 25, nr. 5, 2001-11, pp. 419-421, DOI : 10.1016 / s0887-8994 (01) 00334-4 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  42. ^ (EN) R. Korobkin, Asbury AK și AJ Sumner, Neuropatie adezivă , în Arhivele Neurologiei, vol. 32, nr. 3, 1 martie 1975, pp. 158-162, DOI : 10.1001 / archneur . 1975.00490450038004 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  43. ^ (EN) Gallassi R., P. și P. Pazzaglia Mountain, Periferic Neuropathy two to Gasoline Sniffing , în European Neurology, vol. 19, nr. 6, 1980, pp. 419-421, DOI : 10.1159 / 000115184 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  44. ^ H. Altenkirch, [Dependența și neuropatia de adulmecare. Date sociale, practici, complicații clinice și neurologice, precum și descoperiri experimentale în abuzul de solvenți] , în Schriftenreihe Neurologie , vol. 23, 1982, pp. 1-90. Adus la 22 octombrie 2020 .
  45. ^ Hochberg, Marc C. ,, Silman, Alan J. și Smolen, Josef S., 1950-, Reumatologie , ediția a șasea, ISBN 978-0-323-09138-1 ,OCLC 880898542 . Adus la 22 octombrie 2020 .
  46. ^ Orphanet: Mononeurită multiplexă cu predilecție brahială , la www.orpha.net . Adus pe 24 octombrie 2020 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Moniple_Mononeurita&oldid=121934689 ”