Vasa praevia
| Vasa praevia | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | obstetrică și ginecologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 663,53 , 663,5 și663,50 |
| ICD-10 | O69.4 |
| Plasă | D055949 |
| eMedicină | 262470 |
Vasa praevia sunt o complicație obstetrică caracterizată prin prezența vaselor de sânge fetale care traversează sau rulează în apropierea orificiului intern al uterului . Aceste vase, situate în membranele sacului gălbenuș, dar fără sprijinul cordonului ombilical sau placentei , prezintă riscul de sângerare atunci când apar membranele de susținere ale sarcinii [1] .
Etiopatogenie
Vasa previa sunt vase fetale care traversează membranele fetale la nivelul orificiului uterin intern. În cazul ruperii acestor vase, hemoragia provine din circulația fetală și duce la sângerarea rapidă a fătului, care duce adesea la moarte.
Factori de risc
Această afecțiune se observă cel mai ușor în cazurile de inserție velamentoasă a cordonului ombilical, în prezența lobilor placentari accesorii și în sarcină multiplă.
Diagnostic
Triada clinică clasică constă în ruperea membranei, sângerări vaginale nedureroase și bradicardie fetală.
Este o afecțiune care poate fi rar confirmată înainte de naștere , dar poate fi suspectată prin observarea unui flux sanguin prin orificiul uterin intern pe Doppler ecocolor [2] [3] .
Diagnosticul este confirmat de obicei după naștere prin examinarea placentei și a membranelor fetale și adesea când se pune diagnosticul, fătul este deja mort, deoarece pierderea de sânge este o parte semnificativă a volumului fetal.
Tratament
De obicei este indicată livrarea prin cezariană , care trebuie efectuată imediat [4] [5] .
Notă
- ^ Yasmine Derbala, MD; Frantisek Grochal, MD; Philippe Jeanty, MD, PhD, Vasa previa , în Journal of Prenatal Medicine 2007 , vol. 1, nr. 1, 2007, pp. 2-13. Text complet
- ^ Lijoi A, Brady J, Vasa previa diagnostic și management. , în J Am Board Fam Pract , vol. 16, n. 6, 2003, pp. 543-8, DOI : 10.3122 / jabfm.16.6.543 , PMID 14963081 . Text complet
- ^ Lee W, Lee V, Kirk J, Sloan C, Smith R, Comstock C, Vasa previa: diagnostic prenatal, evoluție naturală și rezultat clinic. , în Obstet Gynecol , vol. 95, nr. 4, 2000, pp. 572-6, DOI : 10.1016 / S0029-7844 (99) 00600-6 , PMID 10725492 .
- ^ Bhide A, Thilaganathan B, Progrese recente în gestionarea placentei previa. , în Curr Opin Obstet Gynecol , vol. 16, n. 6, 2004, pp. 447–51, DOI : 10.1097 / 00001703-200412000-00002 , PMID 15534438 .
- ^ Oyelese Y, Smulian J,Placenta previa, placenta accreta și vasa previa. , în Obstet Gynecol , vol. 107, nr. 4, 2006, pp. 927–41, DOI : 10.1097 / 01.AOG.0000207559.15715.98 , PMID 16582134 .
